Ambulante Chirurgie
Eine Tasche für eine Nacht oder zwei im Krankenhaus zu packen, steht vielleicht nicht auf Ihrer To-Do-Liste, wenn Sie sich auf eine Operation vorbereiten. Heutzutage werden fast zwei Drittel aller Operationen in ambulanten Einrichtungen durchgeführt, so die Centers for Disease Control and Prevention. Ihre Operation kann in einer Einrichtung durchgeführt werden, die an ein Krankenhaus angeschlossen ist, in einem separaten chirurgischen Zentrum oder in der Praxis Ihres Arztes. Ambulante Operationen, die auch als taggleiche, ambulante oder amtsärztliche Operationen bezeichnet werden, bieten den Patienten die Bequemlichkeit und den Komfort, sich zu Hause zu erholen, und können weniger kosten. Sie kann auch dazu beitragen, das Risiko einer Infektion zu senken.
Wo auch immer Ihre Operation durchgeführt wird, Sie erhalten eine Form der Anästhesie oder Medikamente, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.
Ambulante Operationen können einige Minuten oder einige Stunden dauern, und die meisten sind nicht für medizinische Notfälle. Eine typische ambulante Operation kann eine einfache Leberfleckentfernung, eine Leistenbruchreparatur oder ein Kniegelenkersatz sein.
Welche Arten von Anästhesie gibt es?
Wo auch immer Ihre Operation durchgeführt wird, werden Sie eine Form von Anästhesie oder Medikamenten erhalten, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen spüren. Es gibt vier Hauptarten der Anästhesie, die bei ambulanten Operationen verwendet werden. Sie und Ihr Chirurg oder Ihr Anästhesist, ein medizinischer Experte, der auf Anästhesiepflege spezialisiert ist, werden dies mit Ihnen vor Ihrer Operation besprechen, damit Sie wissen, was Sie erwartet und sich auf eine sichere und angenehme Erfahrung vorbereiten können.
Die vier Arten der Anästhesie:
- Vollnarkose. Diese Art der Anästhesie wird über eine Maske oder eine Infusion verabreicht und bewirkt, dass Sie während des Eingriffs bewusstlos werden. Eine Vollnarkose wird typischerweise bei größeren Eingriffen wie Knie- oder Hüftprothesen eingesetzt.
- Regionalanästhesie. Regionalanästhesie wird in der Regel durch eine Injektion oder einen dünnen Schlauch, der Katheter genannt wird, verabreicht, oft in der Wirbelsäule. Sie betäubt einen größeren Teil des Körpers als die Lokalanästhesie, z. B. Ihren Körper von der Taille abwärts. Es wird häufig bei Eingriffen wie Geburten oder Operationen im Bauch-, Arm- oder Beinbereich eingesetzt. Sie werden wach sein, aber keinen Schmerz in dem Bereich spüren, der betäubt wird.
- Überwachte Anästhesiepflege oder (IV) Sedierung. Über eine Infusion in eine Vene werden Ihnen möglicherweise Medikamente verabreicht, die Sie entspannen oder schläfrig machen. Es gibt verschiedene Stufen der Sedierung, und die Menschen reagieren unterschiedlich darauf. Manche Menschen sind wach und können sprechen, spüren aber keine Schmerzen. Andere fallen in einen tiefen Schlaf und erinnern sich an nichts von dem Eingriff. Diese Art der Anästhesie wird häufig bei minimal-invasiven Eingriffen wie z.B. Darmspiegelungen eingesetzt. Die Sedierung wird manchmal mit einer Lokalanästhesie kombiniert.
- Lokalanästhesie. Hierbei handelt es sich in der Regel um eine einmalige Injektion eines Medikaments, das einen kleinen Bereich für Verfahren wie die Entnahme einer Hautbiopsie, die Reparatur eines gebrochenen Knochens oder das Nähen eines tiefen Schnittes betäubt. Sie werden wach und aufmerksam sein, aber keinen Schmerz in dem Bereich spüren, der behandelt wird.
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wie Sie sich in der Nacht vor und am Tag der Operation vorbereiten sollen, um einen sicheren und erfolgreichen Eingriff zu gewährleisten.
Wie sollten Sie sich auf eine ambulante Operation vorbereiten?
Gleich wie bei einer stationären Operation im Krankenhaus gibt es Anweisungen, die Sie bei der Vorbereitung auf Ihre ambulante Operation beachten sollten. Ihre Vorbereitung hängt zum Teil von der Art der Anästhesie ab, die Sie erhalten werden. Wenn Sie eine Sedierung oder Vollnarkose erhalten, wird Ihnen möglicherweise gesagt, dass Sie einige Stunden vor dem Eingriff nichts mehr essen oder trinken dürfen. Bei kleineren Eingriffen, die nur eine örtliche Betäubung erfordern, ist dies in der Regel nicht notwendig.
Zu den weiteren Vorbereitungen, die zu einem sicheren und angenehmen Eingriff beitragen, gehören die folgenden:
- Bringen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied mit. Wenn Sie eine Anästhesie erhalten, die Sie in einen Schlaf versetzt oder Sie sediert, werden Sie nicht in der Lage sein, selbst zu fahren oder nach Hause zu kommen. Jemanden dabei zu haben, hilft Ihnen auch, sich vor dem Eingriff zu entspannen und sich an die Anweisungen für Ihre Genesung zu erinnern.
- Tragen Sie bequeme Kleidung. Sie können von der Operation wund sein oder haben Verbände, die die Einschnitte abdecken, also tragen Sie lockere und bequeme Kleidung.
- Planen Sie eine Erholungszeit ein. Wenn Sie eine kleine Operation mit örtlicher Betäubung hatten, können Sie möglicherweise schon bald nach dem Eingriff nach Hause gehen. Wenn Sie eine Regionalanästhesie, Sedierung oder Vollnarkose hatten, wird der Anästhesist Sie möglicherweise einige Stunden lang überwachen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz und Ihre Atmung normal sind und Sie keine Nebenwirkungen verspüren. Sobald Sie zu Hause sind, ist es eine gute Idee, dass jemand mindestens in den ersten 24 Stunden bei Ihnen bleibt. Sie werden wahrscheinlich etwas Muskelkater haben und vielleicht schläfrig sein. Die Anästhesie kann auch Ihre Reflexe und Ihr Urteilsvermögen für eine Weile beeinträchtigen, also planen Sie, zu Hause zu bleiben und sich auszuruhen.
- Seien Sie auf Nebenwirkungen vorbereitet. Fragen Sie Ihren Anästhesisten oder Chirurgen, welche Art von Schmerzen oder Beschwerden Sie erwarten können und wie Sie diese am besten behandeln. Ärztliche Anästhesisten sind Spezialisten in der Schmerzkontrolle und können Sie über verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente beraten, sowie über Möglichkeiten, Schmerzen ohne Medikamente zu behandeln. Der ärztliche Anästhesist kann auch helfen, wenn Sie Übelkeit oder Erbrechen haben, was bei manchen Patienten einige Stunden oder Tage nach der Operation und der Anästhesie auftritt.
Was sollten Sie über die Einrichtung und die Ärzte wissen?
Auch wenn es sich bei ambulanten Operationen nicht um medizinische Notfälle handelt und sie oft weniger komplex sind als Operationen, die einen Krankenhausaufenthalt über Nacht erfordern, ist es dennoch wichtig, Ihre Hausaufgaben zu machen, um sicherzustellen, dass Sie die beste Versorgung erhalten.
Hier sind einige Fragen, die Sie stellen sollten:
- Welche Qualifikationen haben der Chirurg und das andere medizinische Personal? Erkundigen Sie sich nach den Qualifikationen und der Erfahrung des Arztes, der Ihre Behandlung leitet, um sicherzustellen, dass er oder sie für die Durchführung des Eingriffs zertifiziert ist. Diejenigen, die qualifiziert sind, haben eine spezielle Ausbildung und haben Prüfungen bestanden, die von einem nationalen Gremium von Chirurgen durchgeführt werden. Fragen Sie Ihren Chirurgen auch nach seinen Erfahrungen mit dem speziellen Verfahren, das Sie durchführen lassen, und nach Erfolgen und Komplikationen.
Vergewissern Sie sich, dass die Krankenschwestern und das andere klinische Personal, die den Chirurgen unterstützen, ebenfalls Erfahrung mit dem Verfahren haben und über die entsprechende medizinische Ausbildung und Schulung verfügen.
- Wer führt die Anästhesie durch und überwacht sie? Vergewissern Sie sich, dass ein Anästhesist Ihre Anästhesie leitet, insbesondere wenn Sie eine Vollnarkose oder Sedierung erhalten. Ein Anästhesist kann auch sicherstellen, dass Sie nach dem Eingriff die effektivste Schmerzbehandlung erhalten.
- Ist das Operationszentrum lizenziert und gut ausgestattet, um Ihren Eingriff durchzuführen? Obwohl selten, können während einer Operation Notfälle auftreten. Im Gegensatz zu Krankenhäusern gibt es bei ambulanten Operationen oder Operationen am selben Tag möglicherweise keine Notfalleinrichtung in der Nähe. Daher ist es wichtig, dass Sie sich erkundigen, ob das Operationszentrum über Notfallmedikamente, -geräte und -verfahren verfügt, um Sie im Notfall sicher zu versorgen. Das ambulante Operationszentrum sollte lizenziert und akkreditiert sein.
Weitere Informationen zur Vorbereitung auf eine Operation finden Sie unter Vorbereitung auf eine Operation.