Die Grippesaison 2020-2021 ist in vielerlei Hinsicht ungewöhnlich. Das heißt aber nicht, dass sie besonders schlimm sein wird: Hinweise aus der südlichen Hemisphäre, wo die Grippesaison bereits in vollem Gange ist, deuten darauf hin, dass es ein mildes Jahr für die Influenza auf der ganzen Welt werden wird. Aber es wird außerordentlich kompliziert werden. Erstens ist die milde Grippesaison in der südlichen Hemisphäre wahrscheinlich zu einem großen Teil auf Masken, soziale Distanzierung und Händedesinfektion zurückzuführen. Zweitens wütet in den USA immer noch das Coronavirus, und wenn eine Grippesaison das Krankenhaus packt, steigt die tödliche Gefahr sowohl von COVID-19 als auch von der Grippe. Mit Husten und Fieber zu kommen, könnte auch bedeuten, in Quarantäne zu kommen, während man (wahrscheinlich viel zu lange) auf die COVID-19-Testergebnisse wartet. Es ist wichtiger denn je, sich gegen Grippe impfen zu lassen.
Dieses Jahr wird die Grippeimpfung auch ein wenig anders sein. Zum einen können Kinder Impfungen und die Grippeimpfung in Apotheken bekommen, eine neue Genehmigung der Trump-Administration. Viele Apotheken können auch Erwachsenen die Grippeimpfung verabreichen. Und es ist wichtiger denn je, sich rechtzeitig impfen zu lassen. August ist zu früh, weil der Schutz bis zu den schweren Monaten später in der Saison nachlassen könnte. Aber September ist ideal, und bis Ende Oktober sollten Sie auf jeden Fall auf dem neuesten Stand sein, obwohl später besser ist als nie. Es gibt auch neue und verbesserte Grippeimpfstoffoptionen für ältere Erwachsene, die sowohl von der Grippe als auch von COVID-19 stark betroffen sind. Und die Regierung kann einige Menschen zur Grippeimpfung verpflichten, wie zum Beispiel Massachusetts, das die Impfung für Studenten vorschreibt.
Jedes Jahr tun Wissenschaftler auf der ganzen Welt ihr Bestes, um der Grippe einen Schritt voraus zu sein, indem sie die diesjährige Iteration der Grippeimpfung entwickeln. Zur Erinnerung: Impfstoffe geben Ihrem Körper die Chance, eine veränderte Version eines Virus oder einer Bakterie abzuwehren, so dass er, wenn er auf das lebende Virus trifft, bereits weiß, wie er reagieren muss, und Sie nicht krank werden. Aber was in einer Grippeimpfung steckt, ist etwas komplizierter. Das Rezept beginnt mit den vier populärsten (bzw. effektivsten) Grippestämmen aus aller Welt, die in befruchtete Hühnereier oder Säugetierzellen injiziert werden, die dann deaktiviert werden, damit sie nicht die eigentliche Grippe auslösen, und die dann mit einem Sammelsurium von Konservierungsstoffen, Antibiotika und Zucker vermischt werden, um sie rechtzeitig für die Grippesaison 2020 als Spritze oder Spray herzustellen. Für die „Wissenschaft-ist-scheiße-geil“-Typen da draußen ist das in der Tat großartig.
Es ist auch verdammt komplex – etwas, das Virologen jedes Jahr auf Trab hält. Die Grippestämme mutieren ständig, aber die Wissenschaftler haben nur einen Versuch, den jährlichen Impfstoff zu entwickeln, indem sie ihre beste Vermutung etwa 30 Wochen im Voraus machen, um die Grippeimpfung an die Öffentlichkeit zu bringen. Glücklicherweise hat die CDC am Freitag ihre Empfehlungen für die Grippeimpfung 2020-2021 veröffentlicht, was bedeutet, dass es tatsächlich möglich ist zu verstehen, was Sie sich und Ihrem Kind (auch Ihren Eltern, wenn Sie können) injizieren lassen, wo auch immer Sie Ihre Grippeimpfung bekommen. Noch ein Hinweis: Solange Sie nicht in der Grippewelle stecken, ist es nie zu spät, sich impfen zu lassen.
2020-2021 Grippeschutzimpfung: Die Stämme
Jedes Jahr werden für den Impfstoff Virusproben aus Laboren auf der ganzen Welt entnommen und gemischt. Der diesjährige Impfstoff basiert auf vier Viren (man nennt das einen „quadrivalenten“ Impfstoff). Diese Viren sind…
A(H3N2)
Die zweite Komponente ist eine Variante der Schweinegrippe 2009 H1N1. H3N2 wurde erstmals 2010 bei Schweinen gefunden, dann 2011 beim Menschen, und der größte Ausbruch beim Menschen war 2012 mit etwa 309 gemeldeten Fällen. Gehen Sie in nächster Zeit auf eine Schweinefarm? Das ist für Sie.
Die CDC berichtet, dass die diesjährige H3N2-Impfstoffkomponente von einem A/Kansas/14/2017 (H3N2)-ähnlichen Virus zu einem A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-ähnlichen Virus aktualisiert wurde.
Influenza-B-Viren (x 2)
Influenza-B-Viren sind eher die nicht-pandemische Variante, da sie sich hauptsächlich nur unter Menschen verbreiten. Sie mutieren langsamer als Influenza A, sind aber dennoch genauso infektiös unter Menschen (und, anscheinend in der letzten Saison, unter Seehunden).
Die CDC berichtet, dass die B/Yamagata-Viruskomponente aus dem Grippeimpfstoff 2019-2020 für den Grippeimpfstoff 2020-2021 gleich bleibt. Die diesjährige B/Victoria-Impfstoffkomponente wurde von einem B/Colorado/06/2017 (B/Victoria lineage)-ähnlichen Virus zu einem B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-ähnlichen Virus aktualisiert.
A(H1N1)pdm09
Zunächst wollen wir die Terminologie aufschlüsseln: „A“ bezieht sich auf den Influenza-Typ, der Vögel, Menschen, Schweine, Pferde, Robben und Hunde infiziert, „H#N#“ bezieht sich auf die verschiedenen Proteine in der äußeren Hülle des Virus (Hämagglutinin und Neuraminidase); „pdm“ ist die Abkürzung für „pandemic“ (denken Sie daran, dass diese gezüchtet werden, um einst lebende Viren zu imitieren, die einigen Schaden angerichtet haben); und „09“ ist das Jahr der besagten Pandemie (das Virus von 2009 war für etwa 203.000 Todesfälle verantwortlich, wobei mehr Kinder als üblich starben).
Die CDC berichtet, dass die diesjährige A(H1N1)pdm09-Komponente von einem A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-ähnlichen Virus zu einem A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-ähnlichen Virus wechselte. Das bedeutet, dass ein Grippestamm, der dem der Pandemie von 2009 ähnelt und im vergangenen Jahr in einem Labor im Maonan-Distrikt von Guangdong erzeugt wurde, den 2018 in Brisbane erzeugten Stamm ersetzt.
Evergreen Grippeimpfung Inhaltsstoffe: Die Konservierungs- und Zusatzstoffe
Neben den drei bis vier viralen Komponenten sind eine Reihe von Zusatz- und Konservierungsstoffen nötig, um Impfstoffe wirksam zu machen – und um sie vor dem Verderben zu bewahren. Diese Inhaltsstoffe, die von den Pharmafirmen manchmal als Betriebsgeheimnis in anderen, weniger öffentlichen Medikamenten versteckt werden, haben zu so mancher Verschwörungstheorie geführt, an die sich die Anti-Vaxxer gerne klammern würden. Es ist wirklich viel langweiliger als das. Hier sind einige der Inhaltsstoffe, die Sie im Grippeimpfstoff 2020-2021 finden werden – und warum sie dort sind.
Der Inhaltsstoff: Aluminiumsalze
In: Die meisten Impfstoffe
Verwendung: Verstärkt die Reaktion des Körpers auf den Impfstoff
Der Inhaltsstoff: Zucker oder Gelatine
In: Die meisten Impfstoffe
Verwendung: Konservierungsmittel
Der Inhaltsstoff: Formaldehyd
In: Die meisten Impfstoffe
Verwendung: Tötet Viren ab oder inaktiviert Toxine
Die CDC sagt: „Formaldehyd wird während des Herstellungsprozesses von Impfstoffen verdünnt, aber Restmengen von Formaldehyd können in einigen aktuellen Impfstoffen gefunden werden. Die Menge an Formaldehyd, die in einigen Impfstoffen vorhanden ist, ist so gering im Vergleich zu der Konzentration, die natürlich im Körper vorkommt, dass sie kein Sicherheitsrisiko darstellt.“
Der Inhaltsstoff: Antibiotika
In: Die meisten Impfstoffe
Verwendung: Verhindert bakterielle Kontamination
Der Inhaltsstoff: Thimerosal
In: Einige Impfstoffe; meist Mehrfachdosis-Fläschchen
Verwendung: Konservierungsmittel
Die CDC sagt: „Thimerosal hat eine andere Form von Quecksilber (Ethylquecksilber) als die Art, die Quecksilbervergiftungen verursacht (Methylquecksilber). Es ist sicher, Ethylquecksilber in Impfstoffen zu verwenden, weil es im Körper anders verarbeitet wird und sich weniger wahrscheinlich im Körper anreichert – und weil es in winzigen Mengen verwendet wird. Trotzdem enthalten die meisten Impfstoffe kein Thimerosal.“
Der Inhaltsstoff: Eiproteine
In: Einige Impfstoffe
Verwendung: Herstellung des Impfstoffs
Die CDC sagt: „Da sowohl Grippe- als auch Gelbfieberimpfstoffe in Eiern hergestellt werden, sind Eiproteine in den Endprodukten enthalten. Allerdings gibt es jetzt zwei neue Grippeimpfstoffe für Menschen mit Ei-Allergien.“
Konservierungsmittelfrei, eifrei und andere Grippeimpfstoff-Formulierungen
Die meisten Grippeimpfstoffe werden hergestellt, indem man die oben genannte Kombination von Komponenten in ein Ei injiziert, es deaktiviert, die anderen Bestandteile hinzufügt und es versendet. Dieses Verfahren gibt es schon seit Jahrzehnten, während fortschrittlichere Methoden erst in jüngster Zeit entwickelt wurden.
Zellbasiert. Im Gegensatz zur normalen Grippeimpfung werden Zellkulturen ohne Eier hergestellt, stattdessen werden Zellen von Säugetieren verwendet. Dieser Impfstoff war nicht immer ganz eifrei, denn die vier darin verwendeten Viren wurden ursprünglich mit dem üblichen Ei-Injektionsverfahren hergestellt. In diesem Jahr jedoch ist der quadrivalente zellbasierte Impfstoff von Anfang bis Ende zellbasiert, also komplett eifrei.
Vorteile: Flucelvax, der einzige zellbasierte Grippeimpfstoff, der in den USA zugelassen ist, ist für alle Personen mit einer Ei-Allergie sicher. Zellbasierte Impfstoffe sind schneller herzustellen (gut für Situationen wie die Spanische Grippe von 1912) und haben sich in einigen unabhängigen Studien als 10 bis 30 % effektiver erwiesen.
Nachteile: Flucelvax ist für Kinder ab 4 Jahren gedacht, Kleinkinder müssen sich also mit der regulären Impfung begnügen. Außerdem gibt es zellbasierte Grippeimpfstoffe erst seit 2012, sie sind also noch neu und nicht überall zu finden.
Rekombinant. Für diese Impfstoffe wird kein Grippevirus verwendet. Der rekombinante Grippeimpfstoff hat eine etwas kürzere Haltbarkeit als die meisten anderen derzeit verfügbaren injizierbaren Grippeimpfstoffe.
Nachteile: Flubok Recombinant, der einzige rekombinante Impfstoff, der von der FDA für die Saison 2020-2021 zugelassen ist, ist ein weiterer komplett eifreier Impfstoff für Menschen mit Ei-Allergien. Der Herstellungsprozess rekombinanter Grippeimpfstoffe ist, wie bei zellbasierten Impfstoffen, auch schneller in der Herstellung.
Nachteile: Diese Impfstoffe haben eine etwas kürzere Haltbarkeit als die meisten aktuellen Grippeimpfstoffe, mit einem Verfallsdatum von 9 Monaten nach dem Produktionsdatum, und sind nur für Patienten ab 18 Jahren zugelassen.
Die CDC sagt: „Personen mit einer Vorgeschichte von Ei-Allergie, die nur nach Exposition gegenüber Ei erfahren haben, sollten einen Grippeimpfstoff erhalten. Jeder zugelassene, empfohlene Grippeimpfstoff …, der ansonsten für das Alter und den Gesundheitszustand des Empfängers geeignet ist, kann verwendet werden. Personen, die berichten, dass sie Reaktionen auf Ei mit anderen Symptomen als … hatten oder Epinephrin oder eine andere medizinische Notfallmaßnahme benötigten, können ebenfalls jeden zugelassenen, empfohlenen Grippeimpfstoff … erhalten, der ansonsten für ihr Alter und ihren Gesundheitszustand geeignet ist. Wenn ein anderer Impfstoff verwendet wird, sollte der gewählte Impfstoff in einer stationären oder ambulanten medizinischen Einrichtung verabreicht werden… Die Verabreichung des Impfstoffs sollte von einem Gesundheitsdienstleister überwacht werden, der in der Lage ist, schwere allergische Reaktionen zu erkennen und zu behandeln.“
Grippeimpfung
Nicht alle Grippeimpfungen sind gleich. Einige sind nicht einmal Schüsse (Applaus für das Nasenspray!) Hier sind Ihre 2020-2021 Grippe-Optionen:.
Nasenspray: Der Nasenspray-Impfstoff ist der einzige, der einen abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoff enthält, was bedeutet, dass er Sie zwar nicht mit Grippe anstecken kann, aber eine höhere Wahrscheinlichkeit hat, grippeähnliche Symptome hervorzurufen. Dieser Impfstoff enthält kein Thimerosal oder andere Konservierungsstoffe und wird nur bei Patienten im Alter von 2 bis 49 Jahren eingesetzt.
Für: Menschen, die das Spritzen mit der Nadel oder dem Jet nicht vertragen oder Konservierungsstoffe vermeiden wollen.
Mit der Nadel oder dem Jet: Diese inaktivierten Impfungen werden normalerweise mit einer Nadel verabreicht, aber Afluria Quadrivalent kann Erwachsenen mit einem Jet-Injektor verabreicht werden, im Grunde ein Hochleistungsspray, das durch die Haut dringt.
Für: Nadeln können für alle ab 6 Monaten verwendet werden, während das Jet-Spray in diesem Jahr für Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren zugelassen ist
Flu Shot Dosierung & Alter
Die Dosierung sollten Sie in die Hände Ihres Kinderarztes legen. Natürlich kann es nicht schaden, sich über Neuigkeiten zum Thema Grippeimpfung zu informieren. Hier sind drei Ratschläge.
- In diesem Jahr wird für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 35 Monaten eine Dosis von 0,25 Milliliter oder 0,5 Milliliter inaktiviertem Impfstoff empfohlen, je nach Art des Impfstoffs.
- Jeder ab 3 Jahren sollte 0.5 ml erhalten, mit Ausnahme von Erwachsenen ab 65 Jahren, die Fluzone High-Dose Quadrivalent erhalten, ein neuer Impfstoff, der dieses Jahr mit einer Dosierung von 0,7 ml eingeführt wurde.
- Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren benötigen 2 Dosen, wenn sie noch nie eine Grippeimpfung erhalten haben. Diese Kinder sollten ihre erste Dosis so bald wie möglich erhalten, damit sie noch vor Ende Oktober Zeit für die zweite Dosis haben (die mindestens 4 Wochen später verabreicht werden muss).
Neue Grippeimpfungen für die Saison 2020-2021
In diesem Jahr sind zwei neue Grippeimpfungen erhältlich, die beide für Erwachsene ab 65 Jahren gedacht sind. Ältere Menschen haben in der Regel eine schwächere Immunantwort auf Impfstoffe, so dass diese speziellen Formulierungen ihnen helfen, so viel Schutz vor der Grippe wie möglich zu bekommen. Dies ist im Jahr 2020 besonders wichtig, da ältere Menschen einer starken Doppelbelastung durch die Grippe und COVID-19 ausgesetzt sind.
Fluzone High-Dose Quadrivalent: Dieser hochdosierte Impfstoff schützt gegen vier Grippestämme und ersetzt die letztjährige Version, die nur gegen drei schützte. Er ist viermal stärker als ein normaler Impfstoff, um älteren Erwachsenen zusätzlichen Schutz zu bieten.
Fluad Quadrivalent: Dieser neue Impfstoff enthält einen zusätzlichen Inhaltsstoff, ein sogenanntes Adjuvans, das eine stärkere Immunreaktion auf den Grippeimpfstoff fördert. Der Inhaltsstoff, genannt Adjuvans MF59, ist eine natürliche Verbindung, die aus pflanzlichen Ölen oder, häufiger, aus Haifischleberöl hergestellt werden kann. Eine ältere Version dieses Medikaments namens Fluad schützt gegen drei Grippestämme, aber dieses neue Medikament impft gegen vier.
Antivirale Mittel: Was zu tun ist, wenn Sie bereits die Grippe haben
Wenn Sie die Grippe bekommen, können antivirale Medikamente ihre Dauer verkürzen. Die FDA hat in den USA sechs antivirale Grippemittel zugelassen, aber sie sind alle etwas knapp bemessen, so dass Sie sie möglicherweise nicht erhalten, wenn Sie kein Kind oder eine ältere Person sind.
Das antivirale Medikament, das Sie wahrscheinlich schon kennen, trägt den Markennamen Tamiflu, das Sie mit relativer Leichtigkeit rezeptfrei bekommen können, auch wenn Sie nicht jung oder alt sind. Dieses Medikament, zusammen mit zwei anderen, die auf die gleiche Weise funktionieren (Markennamen Rapivab und Relenza), blockieren ein Enzym, das das Virus braucht, um sich zu vermehren und rasieren bis zu einem Tag Ihrer Krankheit. Diese benötigen mehrere Dosen, damit das Medikament wirkt (Tamiflu zum Beispiel muss zweimal täglich für fünf Tage eingenommen werden).
Das neueste antivirale Medikament, Baloxavir marboxil (auch bekannt als Xofluza), ist ein Einzeldosis-Antivirus-Medikament, das letztes Jahr von der FDA zugelassen wurde. Baloxavir ist für Menschen mit einfacher Grippe, die 12 Jahre und älter sind und seit weniger als 48 Stunden Symptome haben. In einer Phase-2-Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, verkürzte es die Dauer der Grippesymptome um mehr als 28 Stunden (von durchschnittlich 80,2 auf 53,7 Stunden). Dieses Virostatikum zeichnet sich dadurch aus, dass es als einziges die Replikation an der Wurzel packt und die RNA des Virus so verändert, dass es sich nicht mehr reproduzieren kann. Außerdem ist es eines der wenigen, das in einer einzigen Dosis erhältlich ist, was sehr angenehm ist.