グラスゴーで開催されたSociety for Endocrinologyの年次大会で発表された新しい研究によると、メトホルミンを服用している2型糖尿病患者は、不可逆的な神経障害を避けるために、より定期的にビタミンB12レベルの評価を受けるべきであるとのことです。
この研究結果は、メトホルミン治療を受けているすべての2型糖尿病患者を対象とした定期的なスクリーニングにより、ビタミンB12欠乏症を早期に発見することで、不可逆的で痛みを伴い、障害を負う可能性のある神経障害を発症するリスクを低減できることを示唆しています。
2型糖尿病の増加は、世界中で深刻な健康問題となっています。
2型糖尿病は、食生活の乱れや不健康な生活習慣と関連しており、薬でコントロールする必要のある高い血糖値を特徴としています。
2型糖尿病の第一選択薬としてメトホルミンが推奨されていますが、メトホルミンを使用すると、末梢神経障害のリスクを高めるビタミンB12欠乏症との関連も指摘されています。
本研究では、ノッティンガムのHucknall Road Medical CentreのKaenat Mulla医師とGPの同僚が、GPの診療所でメトホルミン治療を受けている2型糖尿病の女性患者を対象に、ビタミンB12のスクリーニングと欠乏症の監査を行いました。
監査の結果、64%の患者がビタミンB12レベルを全くチェックしていないこと、9.6%の患者が欠乏しているが、ビタミンB12による治療を受けているのはわずか6.4%であることがわかりました。
Mulla博士は、「現在の英国血液学会のガイドラインでは、臨床的にビタミンB12の欠乏が疑われる場合にのみ、ビタミンB12レベルをチェックすることを推奨しています。
Mulla博士とそのチームは、今回の監査を拡大して、ビタミンB12が不足していることが判明した患者をどのように治療するのが最善であるかを決定し、メトホルミンを服用しているすべての2型患者が、年1回の検診など、より定期的にレベルをチェックすべきであることを示すさらなる証拠を提供することを計画しています。
Mulla博士は、「今回の結果は、メトホルミンを服用している糖尿病患者は、より頻繁に検査を受けるべきであり、取り返しのつかない神経損傷を避けるためには、欠乏症を適切に治療する必要があることを示しています」とコメントしています。”
しかし、彼女はまた、「メトホルミンは依然として2型糖尿病の最良の治療法であり、これらの知見は患者がメトホルミンを服用するのを思いとどまらせるべきではなく、医師がビタミンB12レベルをより日常的にモニターし、欠乏があればすぐに治療できるよう促すものである」と注意を促している。 ScienceDaily, 20 November 2018. www.sciencedaily.com/releases/2018/11/181120211642.htm