物語は1857年5月11日、Charles Locockが若い女性の “ヒステリー “てんかん15例に臭化カリウムを使用したことをLancet誌にコメントしたことから始まりました。 次の展開は、1912年にAlfred Hauptmannがフェノバルビタールの抗痙攣作用を偶然発見したことである。 これは、Houston MerrittとTracy Putnamによる猫の「電気発作」に対する治療薬のスクリーニングよりも20年以上前のことであった。 その結果、1938年にフェニトインが発売されたのである。 その後、プリミドン、エトスクシミド、カルバマゼピン、バルプロ酸と続き、これらは第一世代の抗てんかん薬（AED）と呼ばれている。 ベンゾジアゼピン系の抗てんかん薬は、合成されてから間もなく、抗てんかん作用があることが急速に認識された。 現代では、米国の抗けいれん薬開発プログラムのもと、げっ歯類の発作モデルに対して何千もの化合物が系統的にスクリーニングされた。 その結果、年代順に、ビガバトリン、ゾニサミド、オカルバゼピン、ラモトリギン、フェルバマート、ガバペンチン、トピラメート、ティアガビン、レベチラセタム、プレガバリン、ラコサミドが世界各国で認可されました。 ルフィナミドは米国および欧州でレノックス・ガストー症候群に、スチリペントールは欧州の希少疾病用医薬品制度でドラベト症候群に使用可能となっています。 Eslicarbazepineは、欧州では部分発作に処方可能ですが、米国では処方できません。 このような活動によって、てんかん患者の生活は改善されたのでしょうか？ 簡単に言えば、「たぶん、イエス」ですが、その差はそれほど大きくありません。 この論文では、過去20年間に達成された薬理学的管理の進歩について、選ばれた小児および成人のてんかん専門医の見解を要約して締めくくります。