What is a Collapsed Lungs?
肺からの空気が胸腔内に漏れると、肺の潰れ（気胸）が起こります。 肺と胸壁の間に空気が溜まると、肺に圧力がかかり、肺がつぶれてしまいます。
気胸はさまざまな理由で起こります。
- 胸部への鈍的外傷による肋骨骨折
- 転倒や交通事故などによる胸部への鈍的損傷による肺からの空気の押し出し
- COPD、喘息、嚢胞性線維症、肺炎などの病気による肺組織の損傷
- 胸部への貫通性の損傷。
- タバコやマリファナの喫煙
- 自然発症
肺がつぶれたときの様子
肺は胸の中、胸郭の内側にあります。 肺は胸郭の中にあり、「胸膜」という薄い膜で覆われています。 気管は、小さな気道に分かれています。 この図では、1つの肺は正常で、1つの肺は空気が漏れて崩壊しています。
Patient Informationから許可を得て転載しています。 気胸（肺虚脱）（基礎編）。 でご紹介しています。 UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. 著作権 © 2012 UpToDate, Inc. 詳細はwww.uptodate.com。
緊張性気胸
緊張性気胸は重篤な疾患です。 生命を脅かす緊急事態であり、直ちに医療措置が必要です。 緊張性気胸と診断された場合、肺の外にある空気は逃げ場を失います。 その代わり、空気は増え続け、心臓などの重要な器官に圧力をかけます。
緊張性気胸は致命的なので、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 胸腔はすぐに減圧（圧力を逃がすこと）する必要があります。
Symptoms of the Collapsed lung
以下のような症状があれば、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
- 息苦しさ、または完全に息を吸うことが困難で、軽度から重度まであります
- 突然の、鋭い、時には刺すような胸の痛み、または胸の締め付け
小さな気胸の人は、何の症状もないかもしれません。
気胸の検査
医師や看護師は、症状を聞き、診察し、胸部X線検査を行います。
また、CTスキャンを行うこともあります。 CTスキャンは画像検査の一つです。
気胸の治療法
治療法は、あなたの症状と、肺の外にある空気のポケットの大きさや小ささによって異なります。 それは、小さな気胸は自然に良くなることがあるからです。 患者さんの状態を観察するために、医師は何度か胸部X線写真を撮ることがあります。 多くの場合、医師は患者さんを病院に入院させて観察します。 これにより、病状が悪化した場合、迅速に治療を行うことができます。
気胸の手術
胸部チューブが効かない場合、医師は空気の漏れを塞ぐために肺の手術をする必要があるかもしれません。 この手術を「胸腔鏡手術」または「VATS（Video Assisted Thoracic Surgery）」と呼んでいます。 胸腔鏡手術では、医師は患者さんに眠気覚ましの薬を与えます。 そして、胸部の肋骨の間に小さな切り口を2～3箇所作ります。 そして、この開口部に細長い道具を入れて、空気が溜まっている空間に入れます。 道具の1つにはカメラが付いていて、テレビ画面に画像を送ります。
病気の治療のために手術が必要な場合、医師は同時に別の手術を行うことがあります。 この2つの処置は、将来の気胸を防ぐのに役立ちます。
- プレウロデシス（Pleurodesis） – これは、胸壁の内側の内張りに炎症を起こす処置です。 肺は十分な大きさになり、胸壁にくっついて付着します。 これにより、肺が再びつぶれるのを防ぐことができます。 気胸が1回以上あった場合、医師はこの処置を勧めるかもしれません。
- 気嚢切除術 – 気嚢は、破裂して気胸を引き起こす可能性のある肺の異常な部分です。 小さな気嚢が肺組織を構成しています。 ある種の肺疾患や結合組織疾患では、これらの小さな気嚢が結合して、より大きな気泡や出血を形成します。
気胸後の回復：
手術後は、胸部にチューブを留置します。 治癒過程にもよりますが、数日から1週間はチューブが入ったままになります。 肺に最適な位置にチューブを留置するために、X線撮影と検査を行います。 胸部管が留置されている間は、病院に滞在する必要があります。 胸管を抜いた後、帰宅する前に、医師が肺が再崩壊していないことを確認します。 その際、インセンティブ・スパイロメトリーと呼ばれる呼吸法の指導を行います。 これは、肺を拡張し、気嚢を透析するのに役立ちます。
タバコを吸っている人は禁煙したほうがいいでしょう。 喫煙は気胸を起こす可能性を高めます。 禁煙することで、体の回復が促進されます。
また、医師にいつ飛行機に乗れるか聞いてみましょう。 一般的には、最低でも2週間、最高でも12週間は待つ必要があります。 飛行機に乗ったり、標高が8000フィート以上の地域に行くのは危険です。 気圧の変化により、まだ治っていない肺が再崩壊してしまう可能性があります。