外来手術
手術の準備をしている人にとって、1泊2日の入院のためにバッグに荷物を詰めることは、やるべきことリストにないかもしれません。 米国疾病予防管理センターによると、今日、すべての手術の約3分の2は外来患者用施設で行われています。 手術は、病院に併設された施設、独立した手術センター、医師のオフィスのいずれかで行われます。 外来手術は、即日手術、外来手術、オフィスベースの手術とも呼ばれ、患者さんは自宅で療養するような便利さと快適さを得ることができ、費用も安く済みます。
どこで手術をするにしても、手術中に痛みを感じないように何らかの麻酔や薬が投与されます。
外来手術は数分から数時間かかることがあり、そのほとんどは緊急を要するものではありません。
どのような種類の麻酔がありますか?
どこで手術をするにしても、手術中に痛みを感じないようにするために、何らかの麻酔や薬が投与されます。 外来手術で使われる麻酔には、大きく分けて4つの種類があります。
4種類の麻酔方法：
- 全身麻酔（General anesthesia）。 このタイプの麻酔は、マスクや静脈から投与され、手術中に意識を失わせます。 全身麻酔は通常、膝や股関節の置換手術などの大きな手術に使用されます。
- 局所麻酔。 局所麻酔は通常、注射やカテーテルと呼ばれる細い管を通して行われ、多くの場合、背骨に投与されます。 局所麻酔に比べて、腰から下の身体の大部分を麻痺させます。 出産や、腹部、腕、脚の手術などによく使われます。 目は覚めていますが、麻痺している部分に痛みを感じることはありません。
- 監視下での麻酔治療または（静脈）鎮静法。 リラックスさせたり、眠らせたりする薬を静脈から投与することがあります。 鎮静剤にはいくつかのレベルがあり、人によって反応が異なります。 ある人は、目が覚めて会話ができますが、痛みを感じません。 また、深い眠りに落ちて手術のことを何も覚えていない人もいます。 この種の麻酔は、大腸内視鏡検査などの低侵襲手術によく用いられます。
- 局所麻酔薬。 これは通常、皮膚生検、骨折の修復、深い切り傷の縫合などの処置のために、小さな領域を麻痺させる1回限りの薬の注射です。
医師は、手術を安全に成功させるために、手術の前夜と当日にどのような準備をすればよいか、具体的な指示を出します。
病院での入院手術と同じように、外来手術の準備にも手順があります。 準備は、あなたが受ける麻酔の種類によっても異なります。 鎮静剤や全身麻酔を使用する場合は、手術の数時間前から何も食べたり飲んだりしないように言われることがあります。
安全で快適な手術を受けるためのその他の準備としては、以下のようなものがあります。 眠るような麻酔や鎮静剤を使用する場合は、自分で運転したり家に帰ったりすることができません。 また、誰かと一緒にいることで、手術前にリラックスでき、回復のための指示を覚えやすくなります。 手術による痛みや、切開部分を覆う包帯があるかもしれませんので、ゆったりとした快適な服を着てください。
施設や医師について知っておくべきことは何ですか？
外来手術は緊急を要するものではなく、一晩の入院が必要な手術よりも複雑でないことが多いのですが、最善の治療を受けるためには下調べをすることが大切です。
以下のような質問があります。 あなたのケアを担当する医師の資格と経験について尋ね、その医師が手術を行う資格を持っているかどうかを確認します。 資格のある医師は、特別な訓練を受け、全米外科医協会が行う試験に合格しています。
- 誰が麻酔を提供し、監視しているか？ 特に全身麻酔や鎮静剤を使用する場合は、医師である麻酔科医があなたの麻酔ケアを主導していることを確認してください。
- 手術センターは、あなたの手術を処理するために認可され、十分な設備が整っていますか？ まれにですが、手術中に緊急事態が発生することがあります。 病院とは異なり、外来や即日手術を行う場所には、近くに救急施設がない場合がありますので、緊急事態が発生した場合に安全に対処できるよう、手術センターが緊急用の薬や機器、手順を備えているかどうかを確認することが重要です。
手術の準備についての詳しい情報はPreparing for Surgery.
をご覧ください。