Guinguette Marais Poitevin

What Is Cat Scan?

CT scan is een niet-invasief onderzoek dat de principes van röntgen combineert met geavanceerde computertechnologie om precieze dwarsdoorsnede weergaven van de inwendige organen en structuren van het lichaam te produceren. Een 360 graden röntgenstraal en computerproductie van beelden worden gebruikt om plakjes van het lichaam te maken en een meer driedimensionaal beeld te creëren dan een traditionele röntgenstraal. Een CT-scan is uitgebreider en gedetailleerder dan een traditionele röntgenfoto, omdat het lichaam plakje voor plakje en vanuit alle hoeken kan worden bekeken in plaats van als een momentopname of foto. Een CT-scan wordt gebruikt om normale en abnormale structuren in het lichaam te bepalen en/of te helpen bij procedures door te helpen bij het nauwkeurig plaatsen van instrumenten en behandelingen. Omdat CT in korte tijd gedetailleerde informatie oplevert, is het vaak de voorkeursmethode voor beeldvorming in noodsituaties.

Kan ik een Cat Scan ondergaan? Wat zijn de risico’s?

Het volgende kan van invloed zijn op de mogelijkheid om een CT-scan te ondergaan:

• bekende of mogelijke zwangerschap
• Barium gebruikt voor een ander onderzoek. Deze stoffen zijn te zien op een CT-scan. Als een CT-scan van uw buik nodig is, moet deze worden gemaakt vóór elk onderzoek waarbij barium wordt gebruikt.
• U kunt niet stil liggen tijdens het onderzoek.
• Metalen voorwerpen in het lichaam, zoals chirurgische slips of metaal in gewrichtsprothesen, kunnen een duidelijk zicht op het gebied van belang verhinderen.

Een CT-scan is een zeer veilig onderzoek. Hoewel bij CT-onderzoeken ioniserende straling (röntgenstraling) wordt gebruikt en er een klein risico bestaat van blootstelling aan röntgenstraling, wordt de hoeveelheid gebruikte straling geminimaliseerd door geavanceerde CT-detectoren en computertechnologie om de beste beeldkwaliteit te bereiken bij de laagst mogelijke stralingsdosis. Ook wordt er routinematig gebruik gemaakt van beschermende schilden om onnodige blootstelling aan straling te voorkomen.

Voor CT-onderzoeken die ZONDER intraveneus contrast worden uitgevoerd, is er geen risico aan het onderzoek verbonden, tenzij u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn. De risico’s en voordelen van een CT-scan moeten dan met uw arts worden besproken om te bepalen wat de beste handelwijze is.

Bij CT-onderzoeken MET intraveneus jodiumhoudend contrast vertonen de meeste patiënten geen reactie of bijwerkingen. Zoals bij de meeste diagnostisch nuttige medische onderzoeken, zijn er echter bepaalde risico’s. De risico’s houden verband met allergische en niet-allergische reacties op het ingespoten contrast.

Mindere reacties op het voor de CT-scan gebruikte IV-contrast kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn of duizeligheid zijn, die meestal van korte duur zijn en meestal geen behandeling behoeven. Soms zijn er gevallen van netelroos (urticaria) en huiduitslag, die we kunnen behandelen met antihistaminica of andere medicijnen. In zeldzame gevallen kan astma worden geïnduceerd, wat ook behandelbaar is.

Ernstigere reacties op het IV-contrast dat voor de CT-scan wordt gebruikt, zoals bloedstolling, nierschade, ontsteking van een ader (flebitis), shock en dodelijke reacties zijn voorgekomen, maar slechts in zeldzame gevallen. De incidentie van fatale reacties is minder dan 1 op de 100.000 patiënten die IV-contrast met jodium krijgen, wat veel minder is dan reacties op veel antibiotica en andere medicijnen die dagelijks in de medische praktijk worden gebruikt.

Als u meer informatie wilt of vragen heeft over het gebruik van IV-contrast, zal het CT-personeel en/of de radioloog met u spreken tijdens uw afspraak. Zie ook de rubriek “als contrast wordt gebruikt” voor meer informatie over het gebruik van IV-contrast.

Als u borstvoeding geeft en IV-contrast krijgt toegediend, moet u gedurende 2 dagen na uw CT-scan flesvoeding gebruiken om te voorkomen dat u de kleurstof aan uw baby doorgeeft. U moet alle moedermelk die u in deze periode hebt opgevangen weggooien.

Hoe werkt het?

De CT-scanner is een groot donutvormig apparaat. Er is een röntgenbuis en elektronische röntgendetectoren die zich tegenover elkaar bevinden binnen de ring, die de gantry wordt genoemd. Een motor laat de ring draaien, zodat de röntgenbuis en de röntgendetectoren tijdens de scan rond het lichaam draaien. U ligt op een smalle, beweegbare tafel die u door de ring naar het midden van het CT-apparaat schuift. Eenmaal in de scanner draaien talloze röntgenstralen onder verschillende hoeken om u heen, terwijl de kleine detectoren in de scanner de hoeveelheid straling meten die door het te onderzoeken lichaamsdeel komt. De computer gebruikt deze informatie, samen met geavanceerde wiskundige algoritmen, om een aantal afzonderlijke beelden te maken, plakjes genaamd, die kunnen worden gestapeld om een driedimensionaal beeld van het lichaam te maken. Een computerwerkstation dat de beeldinformatie verwerkt, bevindt zich in de kamer ernaast waar de technoloog de scanner bedient en toezicht houdt op het onderzoek.

Voorbereiding op uw CT-scan

Voor alle patiënten die een CT-scan ondergaan:

• U mag alle medicijnen innemen volgens uw gebruikelijke schema, zoals aangegeven door uw arts.
• Breng een lijst mee van al uw huidige medicijnen.

Alle CT-scans met IV-contrast:

1. Uw arts zal een laboratoriumtest bestellen om uw creatininegehalte te controleren vóór de test. Aangezien de nieren het contrast na het onderzoek uit het infuus filteren, is het belangrijk dat dit laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd, zodat we weten of uw nieren goed werken. Dit bloedonderzoek moet ten minste twee dagen voor het onderzoek worden gedaan. Als een creatinineresultaat van een test die binnen een maand voor de afspraakdatum is uitgevoerd, beschikbaar is, is nieuw laboratoriumwerk niet nodig.
2. Neem 4 uur voor het onderzoek niets te eten of te drinken.

CT-scan van de buik/bekken:

1. Haal ten minste een dag voor uw afspraak op de röntgenafdeling een drankje met de instructies over hoe laat u het orale contrast moet drinken.
2. Neem 4 uur voor het onderzoek niets te eten of te drinken.
3. Als dit onderzoek is besteld met IV-contrast, volgt u dan bovenstaande instructies voor het vereiste laboratoriumwerk.

Elk ander CT-onderzoek vereist geen extra voorbereiding.

Wanneer u moet arriveren/wat u kunt verwachten

U dient 10 minuten voor uw afspraak aanwezig te zijn bij de balie van Radiologie op de Landmark campus waar u zult worden ingecheckt. U wacht in de wachtkamer van de radiologie waar u wordt begroet door een CT-technoloog die u naar de CT-scanruimte zal brengen. De technoloog zal u ondervragen om uw medische voorgeschiedenis te horen, het onderzoek uit te leggen en eventuele vragen te beantwoorden voordat het onderzoek wordt uitgevoerd.

Wat u kunt verwachten tijdens de Cat Scan:

• De technoloog zal u op de tafel leggen voor de beste beeldkwaliteit. U ligt op uw rug en moet eventueel uw armen boven uw hoofd houden.
• U moet tijdens het hele onderzoek plat en heel stil liggen, omdat beweging de kwaliteit van de beelden vermindert.
• U kan worden gevraagd uw adem kort in te houden als er tijdens de scan foto’s worden gemaakt.
• De technoloog kijkt vanuit de kamer naast u mee en communiceert met u via de intercom.
• Als u zich ongemakkelijk voelt of op enig moment hulp nodig hebt, is de technoloog direct beschikbaar om u te helpen.
• Als intraveneus contrast wordt gebruikt, wordt u geïnjecteerd. Op het moment van de injectie kunt u een kortdurend gevoel van warmte en blozen hebben, een zoute of metaalachtige smaak in uw mond hebben of de drang voelen om te urineren. Dit gevoel mag niet aanhouden. Als u andere symptomen voelt, zoals jeuk, hoofdpijn, duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid en/of braken, informeer dan onmiddellijk de technoloog.
• Afhankelijk van het type apparaat en het (de) te onderzoeken gebied(en), kan het onderzoek tot 30 minuten duren.

Als intraveneus contrast wordt gebruikt

Contrast kan soms nodig zijn om uw organen, bloedvaten of weefsels zichtbaar te maken en om normale en abnormale structuren beter zichtbaar te maken. Het gebruik ervan stelt de radioloog beter in staat om een gedetailleerde en juiste diagnose te stellen van ziekteprocessen of letsel en/of om de geruststelling te geven dat er helemaal niets mis is met het onderzochte lichaamsdeel.

Het contrast dat voor CT-onderzoeken wordt gebruikt, heet Isovue. Het bevat jodium. De meeste patiënten zullen tijdens of na de injectie een warm gevoel hebben, maar zullen geen reactie of bijwerkingen vertonen. Er bestaat echter een risico van reactie op het IV-contrast. Zie het gedeelte “Kan ik een Cat scan krijgen? Wat zijn de risico’s?” voor meer informatie.

Als voor uw CT-onderzoek IV-contrast nodig is, wordt u door de technoloog gescreend op de volgende aandoeningen/ziekten voordat er contrast wordt ingespoten:

• Een eerdere bijwerking van contrastvloeistof
• Een voorgeschiedenis van astma of allergieën
• Allergie voor medicijnen, jodiumhoudende kleurstof of voedsel (met name schaaldieren)
• Heartaandoening/stoornis
• Pulmonale hypertensie
• Nieraandoening
• Diabetes en/of het gebruik van Metformine (Glucophage)
• Ziekte van de sikkelcel
• Feochromocytoom
• Multipel myeloom
• Thyrotoxicose

Tijdens uw afspraak, zal de technoloog voorafgaand aan de injectie al uw vragen over het gebruik van intraveneus contrast beantwoorden en dient u een toestemmingsformulier te ondertekenen.

Veiligheid

Onze apparatuur wordt regelmatig onderhouden om uw veiligheid te garanderen, en onze technologen zijn zeer bekwaam en zeer deskundig. Ons professionele CT-personeel zal u voorafgaand aan het onderzoek grondig interviewen en een uitgebreide anamnese invullen met betrekking tot zowel uw medische voorgeschiedenis als uw huidige symptomen. Als er contra-indicaties zijn, zal de scan niet worden uitgevoerd. Indien voor uw CT-onderzoek contrastvloeistof moet worden toegediend, worden de risico’s vóór de toediening aan u uitgelegd en moet u een toestemmingsformulier ondertekenen. In het geval van een reactie op het IV-contrast, zullen onze radiologen en medewerkers onmiddellijk reageren en de reactie behandelen en uw symptomen nauwlettend in de gaten houden.

Wat te verwachten na de Cat Scan

Er zijn geen bijwerkingen, na-effecten of beperkingen na het onderzoek. U kunt alle normale activiteiten uitvoeren en alle medicijnen innemen, behalve Metformine (Glucophage) als u een CT-scan met IV-contrast heeft gehad. Zie de volgende paragraaf “Speciale instructies voor diabetespatiënten die Metformine gebruiken.”

Als u een CT-scan met IV contrast heeft gehad, moet u extra vocht drinken om het contrast uit uw lichaam te helpen verwijderen.

Speciale instructies voor diabetespatiënten met Metformine

Metformine is een geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt om diabetes te behandelen en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Metformine heeft verschillende merknamen, waaronder de volgende:

• Glucophage of Glucophage XR
• Glucovance
• Actoplus Met of Actoplus Met XR
• Glumetza
• Avandamet
• Fortamet
• Janumet
• Metaglip
• Riomet
• Prandimet

In een paar gevallen, kan de combinatie van Metformine en het IV-contrast (röntgenkleurstof) een zeldzame aandoening veroorzaken die bekend staat als melkzuurvergiftiging. Volg deze speciale instructies om dit probleem te voorkomen.

Als u een van de bovenstaande medicijnen gebruikt en een CT-scan met IV-contrast heeft ondergaan, wordt u door het CT-personeel meegedeeld dat u onmiddellijk na de CT-scan moet stoppen met het innemen van deze medicijnen en dat u deze medicijnen twee dagen na de CT-scan niet mag innemen. Ook uw arts zal hiervan op de hoogte worden gebracht. De radioloog zal u een recept geven voor een nieuw laboratoriumonderzoek om uw creatininegehalte (nierfunctie) opnieuw te controleren voordat u weer kunt beginnen met het innemen van Metformine. U moet uw arts bellen voor de resultaten van het bloedonderzoek en om te horen wanneer u weer kunt beginnen met het innemen van Metformine.

Hoe zit het met de resultaten

Onze radiologen lezen het onderzoek binnen 24 uur uit. Als uw arts een STAT-aflezing wenst, krijgt hij die onmiddellijk na het onderzoek per telefoon en/of fax. De resultaten zullen ook beschikbaar zijn via internet, zodra het definitieve verslag is gedicteerd door de radioloog. Een kopie van het eindrapport zal worden doorgestuurd naar de aanvragende arts en/of huisarts die de resultaten met u zullen bespreken.