Het griepseizoen 2020-2021 is in veel opzichten ongewoon. Dat wil niet zeggen dat het bijzonder slecht zal zijn: Aanwijzingen van het zuidelijk halfrond, waar het griepseizoen al goed op gang is, duiden er al op dat het wereldwijd een mild griepjaar zal worden. Maar het zal buitengewoon gecompliceerd worden. Ten eerste is het milde griepseizoen op het zuidelijk halfrond waarschijnlijk voor een groot deel te danken aan maskers, sociale afstand en het desinfecteren van de handen. Ten tweede woedt het coronavirus nog steeds in de V.S. en als een griepseizoen het ziekenhuis overspoelt, nemen de dodelijke gevaren van zowel COVID-19 als de griep toe. Hoestbuien en koorts kunnen ook betekenen dat u in quarantaine moet terwijl u (waarschijnlijk veel te lang) wacht op de resultaten van de COVID-19 test. Het is nu belangrijker dan ooit om een griepprik te halen.
Dit jaar zal het krijgen van een griepprik ook een beetje anders zijn. Zo kunnen kinderen zich laten vaccineren en de griepprik halen bij de apotheek, een nieuwe goedkeuring van de regering-Trump. Veel apotheken kunnen volwassenen ook de griepprik geven. En het is belangrijker dan ooit om je op tijd te laten vaccineren. Augustus is te vroeg omdat de bescherming dan kan slijten tegen de zware maanden later in het seizoen. Maar september is ideaal en eind oktober moet u zeker op de hoogte zijn, hoewel later beter is dan nooit. Er zijn ook nieuwe en verbeterde opties voor griepvaccins voor oudere volwassenen, die zowel door de griep als door COVID-19 zwaar worden getroffen. En de overheid kan sommige mensen verplichten een griepprik te halen, zoals in Massachusetts, dat het vaccin verplicht stelt voor studenten.
Elk jaar doen wetenschappers over de hele wereld hun best om de griep een stap voor te zijn door de nieuwste versie van de griepprik voor dat jaar te ontwikkelen. Ter herinnering: vaccins geven je lichaam de kans om een veranderde versie van een virus of bacterie te bestrijden, zodat het, als en wanneer het in aanraking komt met het levende virus, al weet hoe het moet reageren en je nooit ziek wordt. Maar wat er in een griepprik zit, is een beetje ingewikkelder. Het recept begint met de vier populairste (schuine streep effectieve) griepstammen van over de hele wereld, geïnjecteerd in bevruchte kippeneieren of cellen van zoogdieren, gedeactiveerd zodat je er geen griep van krijgt, gemengd met een verzameling conserveermiddelen, antibiotica en suikers, en dan geformuleerd voor een spuit of spray om het op tijd te maken voor het griepseizoen van 2020. Voor de science-is-fucking-awesome types onder ons, dit is inderdaad geweldig.
Het is ook complex als de hel – iets dat virologen elk jaar op hun tenen houdt. Griepstammen muteren voortdurend, maar wetenschappers krijgen maar één kans voor het jaarlijkse vaccin, waarbij ze zo’n 30 weken van tevoren hun beste gok maken om de griepprik aan het publiek te kunnen geven. Gelukkig heeft het CDC vrijdag zijn aanbevelingen voor de griepprik voor 2020-2021 gepubliceerd, wat betekent dat het echt mogelijk is om te begrijpen wat je jezelf en je kind (en ook je ouders als je kunt) laat inspuiten, waar je je griepprik ook haalt. Nog een opmerking: tenzij je al grieperig bent, is het nooit te laat om de prik te halen.
2020-2021 griepprik ingrediënten: The Strains
Elk jaar worden voor vaccins virusmonsters uit laboratoria over de hele wereld genomen en met elkaar gemixt. Het vaccin van dit jaar is gebaseerd op vier virussen (ze noemen dit een “quadrivalent” vaccin). Die virussen zijn…
A(H3N2)
Het tweede bestanddeel is een variant van de Mexicaanse griep H1N1 uit 2009. H3N2 werd voor het eerst aangetroffen bij varkens in 2010, daarna bij mensen in 2011, en de grootste uitbraak bij mensen was in 2012 met zo’n 309 gerapporteerde gevallen. Ga je binnenkort naar een varkensboerderij? Deze is voor u.
De CDC meldt dat de H3N2-vaccincomponent van dit jaar is bijgewerkt van een A/Kansas/14/2017 (H3N2)-achtig virus naar een A/Hongkong/2671/2019 (H3N2)-achtig virus.
Influenza B (x 2)
Influenza B-virussen zijn meestal de niet-pandemische variant, omdat ze zich voornamelijk onder mensen alleen verspreiden. Ze muteren langzamer dan influenza A, maar zijn nog steeds net zo besmettelijk onder mensen (en, blijkbaar vorig seizoen, zeehonden).
De CDC meldt dat de B/Yamagata-viruscomponent uit het griepvaccin van 2019-2020 hetzelfde blijft voor het griepvaccin van 2020-2021. De B/Victoria-vaccincomponent van dit jaar is bijgewerkt van een B/Colorado/06/2017 (B/Victoria-lijn)-achtig virus naar een B/Washington/02/2019 (B/Victoria-lijn)-achtig virus.
A(H1N1)pdm09
Laten we eerst de terminologie eens onder de loep nemen: “A” verwijst naar het type griep dat vogels, mensen, varkens, paarden, zeehonden en honden infecteert, H#N# verwijst naar de verschillende eiwitten die zich in de buitenste schil van het virus bevinden (hemagglutinine en neuraminidase); “pdm” is de afkorting van “pandemie” (deze virussen worden gekweekt om virussen na te bootsen die ooit leefden en schade aanrichtten); en “09” is het jaar van de pandemie (het virus van 2009 was verantwoordelijk voor 203 000 sterfgevallen, waarbij meer kinderen dan normaal stierven).
De CDC meldt dat de A(H1N1)pdm09-component van dit jaar is veranderd van A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-achtig virus in A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-achtig virus. Dat betekent dat een griepstam die verwant is aan die in de pandemie van 2009 en die vorig jaar in een lab in het Maonan-district van Guangdong werd gecreëerd, de stam vervangt die in 2018 in Brisbane werd gecreëerd.
Evergreen griepprik ingrediënten: The Preservatives and Additives
Naast de drie tot vier virale componenten zijn er nog een aantal additieven en conserveringsmiddelen nodig om vaccins effectief te maken – en om te voorkomen dat ze bederven. Deze ingrediënten, die door farmaceutische bedrijven soms als bedrijfsgeheimen worden beschouwd voor andere, minder openbare geneesmiddelen, hebben geleid tot menige samenzweringstheorie waar anti-vaxxers u graag aan willen binden. Het is echt veel saaier dan dat. Hier volgen enkele van de ingrediënten die u in het griepvaccin voor 2020-2021 zult aantreffen – en waarom ze erin zitten.
Het ingrediënt: Aluminiumzouten
In: De meeste vaccins
Gebruik: Verhoogt de reactie van het lichaam op het vaccin
Het Ingrediënt: Suiker of gelatine
In: De meeste vaccins
Gebruik: Conserveermiddel
Het Ingrediënt: Formaldehyde
In: De meeste vaccins
Gebruik: Doodt virussen of inactiveert toxines
De CDC zegt: “Formaldehyde wordt verdund tijdens het productieproces van vaccins, maar resthoeveelheden formaldehyde kunnen worden aangetroffen in sommige huidige vaccins. De hoeveelheid formaldehyde die in sommige vaccins aanwezig is, is zo klein vergeleken met de concentratie die van nature in het lichaam voorkomt, dat het geen veiligheidsprobleem oplevert.”
Het ingrediënt: Antibiotica
In: De meeste vaccins
Gebruik: Voorkomt bacteriële besmetting
Het Ingrediënt: Thimerosal
In: Sommige vaccins; meestal multi-dose injectieflacons
Gebruik: Conserveermiddel
De CDC zegt: “Thimerosal heeft een andere vorm van kwik (ethylkwik) dan de vorm die kwikvergiftiging veroorzaakt (methylkwik). Het is veilig om ethylkwik in vaccins te gebruiken omdat het anders in het lichaam wordt verwerkt en zich minder snel in het lichaam ophoopt – en omdat het in kleine hoeveelheden wordt gebruikt. Toch zit er in de meeste vaccins geen thimerosal.”
Het ingrediënt: Ei-eiwitten
In: Sommige vaccins
Gebruik: Het kweken van het vaccin
De CDC zegt: “Omdat griep- en gele koortsvaccins beide in eieren worden gemaakt, zijn er ei-eiwitten aanwezig in de eindproducten. Er zijn nu echter twee nieuwe griepvaccins beschikbaar voor mensen met een ei-allergie.”
Vrije, eivrije en andere griepprikformuleringen
De meeste griepprikken worden gemaakt door de bovenstaande combinatie van componenten in een ei te spuiten, het ei te deactiveren, de andere ingrediënten toe te voegen, en het te verzenden. Dit proces bestaat al tientallen jaren, terwijl meer geavanceerde methoden zeer recentelijk zijn geformuleerd.
Celgebaseerd. In tegenstelling tot de gewone griepprik worden celkweken gemaakt zonder eieren, en worden in plaats daarvan cellen van zoogdieren gebruikt. Dit was niet altijd een volledig eivrij vaccin, omdat de vier virussen die erin worden gebruikt oorspronkelijk met het gebruikelijke ei-injectieproces werden gemaakt. Dit jaar is het quadrivalente vaccin echter van begin tot eind op cellen gebaseerd, wat betekent dat het volledig eivrij is.
Voordelen: Flucelvax, het enige op cellen gebaseerde griepvaccin dat is goedgekeurd voor gebruik in de VS, is veilig voor iedereen met een ei-allergie. Op cellen gebaseerde vaccins zijn sneller van soep tot noten te produceren (goed voor Spaanse griep van 1912-achtige situaties) en blijken in sommige onafhankelijke studies 10 tot 30% effectiever te zijn.
Voordelen: Flucelvax is voor kinderen vanaf 4 jaar, dus peuters zullen het met de gewone prik moeten doen. Bovendien bestaan griepvaccins op basis van cellencultuur pas sinds 2012, dus ze zijn nog steeds de nieuwkomers op het blok en zijn niet overal te vinden.
Recombinant. Voor deze vaccins is het gebruik van het griepvirus niet nodig. Het recombinante griepvaccin heeft een iets kortere houdbaarheid dan de meeste andere momenteel beschikbare injecteerbare griepvaccins.
Voordelen: Flubok Recombinant, het enige recombinante vaccin dat door de FDA is goedgekeurd voor het seizoen 2020-2021, is nog een volledig eivrij vaccin voor mensen met een ei-allergie. Het productieproces van recombinante griepvaccins is, net als vaccins op basis van cellen, ook sneller te vervaardigen.
Nadelen: Deze vaccins hebben een iets kortere houdbaarheid dan de meeste huidige griepvaccins, met vervaldata 9 maanden na de productiedatum, en zijn alleen goedgekeurd voor patiënten van 18 jaar of ouder.
De CDC zegt: “Personen met een voorgeschiedenis van ei-allergie die alleen na blootstelling aan ei hebben ervaren, moeten griepvaccin krijgen. Elk goedgekeurd, aanbevolen griepvaccin… dat verder geschikt is voor de leeftijd en gezondheidstoestand van de ontvanger, mag worden gebruikt. Personen die melden dat ze reacties op ei hebben gehad waarbij andere symptomen optraden dan … of die epinefrine of een andere medische noodinterventie nodig hadden, mogen eveneens een goedgekeurd, aanbevolen griepvaccin krijgen … dat verder geschikt is voor hun leeftijd en gezondheidstoestand. Als een ander vaccin dan wordt gebruikt, moet het geselecteerde vaccin worden toegediend in een intramurale of poliklinische medische setting … De toediening van het vaccin moet onder toezicht staan van een zorgverlener die in staat is om ernstige allergische reacties te herkennen en te beheersen.”
Voediening griepprik
Niet alle griepprikken zijn hetzelfde. Sommige zijn niet eens injecties (laat je horen voor de neusspray!) Hier zijn je griepopties voor 2020-2021:
Nasale Spray: Het neusspray-vaccin is het enige vaccin dat een verzwakt levend griepvaccin bevat. Dit betekent dat u er geen griep van krijgt, maar dat de kans groter is dat u griepachtige verschijnselen krijgt. Dit vaccin bevat geen thimerosal of andere conserveringsmiddelen en wordt alleen gebruikt bij patiënten van 2 tot 49 jaar.
Voor: Mensen die niet tegen de naald of jetspray kunnen of conserveringsmiddelen willen vermijden.
Door naald of jet: Deze geïnactiveerde injecties worden meestal met een naald gegeven, maar Afluria Quadrivalent kan aan volwassenen worden gegeven met een jetinjector, in feite een krachtige spray die door de huid sijpelt.
Voor: Naalden kunnen worden gebruikt voor iedereen van 6 maanden en ouder, terwijl de jetspray dit jaar is goedgekeurd voor volwassenen van 18 tot 64 jaar
Flu Shot Dosering & Leeftijden
Doseringen zijn iets wat je in handen van je kinderarts moet leggen. Natuurlijk kan het geen kwaad om op de hoogte te blijven van het nieuws over griepvaccins. Hier zijn drie dingen die u moet weten.
- Dit jaar wordt kinderen van 6 maanden tot 35 maanden aanbevolen om 0,25 milliliter of 0,5 milliliter geïnactiveerd vaccin per dosis te krijgen, afhankelijk van het type vaccin.
- Iedereen van 3 jaar en ouder moet 0.5 ml, met uitzondering van volwassenen van 65 jaar en ouder die Fluzone High-Dose Quadrivalent nemen, wat een nieuw vaccin is dat dit jaar is geïntroduceerd met een dosering van 0,7 ml.
- Kinderen van 6 maanden tot 8 jaar hebben 2 doses nodig als ze nog nooit een griepvaccinatie hebben gehad. Deze kinderen moeten hun eerste dosis zo snel mogelijk krijgen, zodat er tijd is om de tweede dosis (die minstens 4 weken later moet worden toegediend) voor eind oktober te krijgen.
Nieuwe griepprikken voor het seizoen 2020-2021
Er zijn dit jaar twee nieuwe griepprikken beschikbaar, en ze zijn beide bedoeld voor volwassenen van 65 jaar en ouder. Oudere mensen hebben over het algemeen een zwakkere immuunrespons op vaccins, dus deze speciale formuleringen helpen hen om zoveel mogelijk bescherming tegen de griep te krijgen. Dit is vooral belangrijk in 2020, omdat ouderen te maken krijgen met een zware dubbele belasting door griep en COVID-19.
Fluzone High-Dose Quadrivalent: Dit hooggedoseerde vaccin beschermt tegen vier griepstammen en vervangt de versie van vorig jaar die slechts tegen drie stammen beschermde. Het is vier keer sterker dan een normaal vaccin om oudere volwassenen extra bescherming te bieden.
Fluad Quadrivalent: Dit nieuwe vaccin bevat een extra ingrediënt, een adjuvans genaamd, dat een sterkere immuunrespons op het griepvaccin bevordert. Het ingrediënt, adjuvans MF59 genaamd, is een natuurlijke verbinding die kan worden gemaakt van plantaardige oliën of, wat gebruikelijker is, van haaienleverolie. Een oudere versie van dit middel, Fluad genaamd, beschermt tegen drie griepstammen, maar dit nieuwe middel vaccineert tegen vier.
Antivirale middelen: Wat te doen als u al griep hebt
Wanneer u griep krijgt, kunnen antivirale middelen de duur ervan verkorten. De FDA heeft in de VS zes antivirale middelen tegen griep goedgekeurd, maar er is een tekort aan deze middelen, zodat u ze misschien niet krijgt als u geen kind of oudere persoon bent. Daarom krijgen we onze griepprikken, mensen!
Het antiviraal middel dat u waarschijnlijk al kent, heet Tamiflu en is vrij gemakkelijk vrij verkrijgbaar, ook als u niet jong of oud bent. Dit geneesmiddel, samen met twee andere die op dezelfde manier werken (merknamen Rapivab en Relenza), blokkeren een enzym dat het virus nodig heeft om zich te vermenigvuldigen en schaven tot een dag van uw ziekte af. Deze moeten meerdere doses krijgen om het geneesmiddel te laten werken (Tamiflu, bijvoorbeeld, moeten patiënten vijf dagen lang tweemaal per dag innemen).
Het nieuwste antivirale middel, Baloxavir marboxil (ook bekend als Xofluza), is een antiviraal middel met één dosis dat vorig jaar door de FDA is goedgekeurd. Baloxavir is bedoeld voor mensen met basisgriep die 12 jaar en ouder zijn en die minder dan 48 uur symptomen hebben. In een fase 2-studie, gepubliceerd door The New England Journal of Medicine, heeft het de griepsymptomen met meer dan 28 uur teruggebracht (van gemiddeld 80,2 uur naar 53,7 uur). Dit antiviraal middel onderscheidt zich door het feit dat het het enige middel is dat tot de wortel van de replicatie doordringt en het RNA van het virus aantast zodat het zich niet meer kan reproduceren. Het is ook een van de weinige die in een eenmalige dosis wordt geleverd, dus dat is mooi.