Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een tekort aan de exocriene pancreasenzymen, waardoor voedsel niet goed kan worden verteerd, oftewel maldigestie.
Wie krijgt EPI?
EPI wordt in verband gebracht met bepaalde ziekten en aandoeningen die de alvleesklier aantasten. Met sommige van deze ziekten wordt u geboren, zoals taaislijmziekte, terwijl andere op latere leeftijd kunnen ontstaan, zoals het geval is bij chronische pancreatitis.
EPI kan in verband worden gebracht met chronische pancreatitis en taaislijmziekte. Als u een van deze aandoeningen hebt en symptomen van EPI, raden wij u aan met uw arts te praten.
Chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis (CP) is de meest voorkomende oorzaak van EPI bij volwassenen. In de loop der jaren kan de ontsteking leiden tot onomkeerbare schade aan de alvleesklier, waaronder de cellen die alvleesklierenzymen afscheiden en de cellen die insuline produceren, wat leidt tot diabetes.
Cystic fibrosis
Cystic fibrosis (CF) is een erfelijke genetische aandoening die leidt tot chronische ziekte die vooral de longen en het spijsverterings- en voortplantingssysteem aantast. Bij patiënten met CF wordt een dik, kleverig slijm geproduceerd in bepaalde organen in het lichaam, meestal in de longen en het spijsverteringsstelsel, waaronder de alvleesklier. Veel mensen met CF kunnen voedsel niet goed verteren omdat ze mogelijk ook EPI hebben.
Diagnostiek van EPI
Als u exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) heeft, kan uw lichaam de vetten, eiwitten en koolhydraten in het voedsel dat u eet niet goed verteren. EPI verhindert niet alleen een goede spijsvertering, maar veroorzaakt ook onaangename maag-darmklachten.
Alleen uw arts kan zeggen of uw maag-darmklachten het gevolg zijn van EPI of van een andere spijsverteringsaandoening. Daarom is het zo belangrijk om met uw arts te praten over uw medische voorgeschiedenis en al uw medicijnen, inclusief alle vitaminen en supplementen die u slikt. En zorg ervoor dat u zich openstelt en al uw symptomen bij uw volgende bezoek deelt.
Leven met EPI
Voeding uit voedsel
Het voedsel dat u eet bevat 3 belangrijke voedingsstoffen – vet, eiwit en koolhydraten. Uw lichaam gebruikt deze voedingsstoffen om u energie te geven om te functioneren.
ET zit in voedingsmiddelen als noten en kaas.
EiwIT komt uit voedingsmiddelen als vlees, gevogelte en vis.
KARBOHYDRATEN zitten in brood en pasta. Koolhydraten worden afgebroken tot suikers.
Als u EPI heeft, kan uw alvleesklier voedingsmiddelen niet goed afbreken, wat leidt tot een slechte vertering van voedingsstoffen – vooral vetten. Gezond eten is belangrijk voor ons allemaal. Maar het is vooral belangrijk dat mensen met EPI een dieet volgen dat rijk is aan voedingsstoffen – in combinatie met pancreasenzymvervangingstherapie bij elke maaltijd en elk tussendoortje – omdat EPI de opname van voedingsstoffen belemmert.
Als EPI bij u is vastgesteld, moet u met uw arts of voedingsdeskundige samenwerken om ervoor te zorgen dat aan al uw voedingsbehoeften wordt voldaan.
Pancreatic enzyme replacement therapies
Uw arts kan u een behandeling op recept voorschrijven die pancreatic enzyme replacement therapy, of PERT, wordt genoemd. PERT’s zijn de belangrijkste behandeling voor EPI – ze vervangen de spijsverteringsenzymen die uw alvleesklier niet meer produceert. Wanneer PERT’s met voedsel worden ingenomen, helpen ze de voedingsstoffen in voedsel af te breken.
Vitamines en supplementen
Als u exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) hebt, kan het zijn dat uw lichaam de voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet niet opneemt. Uw arts kan u vitamine- en mineralensupplementen voorschrijven om u te helpen de juiste niveaus van de vetoplosbare vitamines A, D, E en K te handhaven.
Gezond eten met EPI en cystic fibrosis (CF)
Een calorierijk dieet met voldoende hoeveelheden vet is vooral belangrijk om patiënten met CF te helpen groeien, ontwikkelen en gedijen. Patiënten met CF moeten samenwerken met hun diëtist of voedingsdeskundige om ervoor te zorgen dat aan hun voedingsbehoeften wordt voldaan.