ESBL’s zijn enzymen die kunnen worden geproduceerd door een bepaald soort kiem (bacterie), die meestal in de darm (ingewanden) wordt aangetroffen. Meestal veroorzaken deze kiemen geen problemen (dit wordt kolonisatie genoemd). Een enkele keer kunnen ze ernstige infecties van de blaas of de nieren (urinewegen), bloed of wonden veroorzaken.
ESBL-bacteriën zijn resistent tegen specifieke antibiotica (dit betekent dat de antibiotica ze niet meer kunnen doden). Omdat ESBL-bacteriën resistent zijn tegen een breder scala aan antibiotica zijn ze moeilijker te behandelen als u een infectie heeft.
Hoe worden ESBL-bacteriën verspreid?
ESBL-kiemen kunnen op verschillende manieren worden doorgegeven, waaronder:
- Aanraken van oppervlakken of voorwerpen die bevuild zijn met ESBL-kiemen, en vervolgens uw hand in uw mond stoppen
- Direct contact met een persoon met deze kiem (bijvoorbeeld bij het verschonen van de luier van uw kind).
Wie loopt een verhoogd risico om besmet te raken met ESBL-kiemen?
In het ziekenhuis zijn de kinderen die een verhoogd risico lopen om besmet te raken met ESBL kinderen die:
- andere gezondheidsaandoeningen hebben waardoor ze ziek worden
- recent zijn verpleegd in een hoog-risico setting zoals een intensive care unit
- intravasculaire lijnen hebben, verblijfsinrichtingen voor urinewegen (katheters) of chirurgische ingrepen hebben ondergaan
- behandeld zijn met frequente of langdurige antibiotica.
Hoe kunt u de verspreiding van ESBL voorkomen?
Als uw kind in het Queensland Children’s Hospital ligt met ESBL en u bij hem of haar verblijft, zijn er richtlijnen die u kunt volgen om het risico op verspreiding van de infectie naar uzelf, uw gezinsleden en andere kinderen in het ziekenhuis tot een minimum te beperken. Deze richtlijnen zijn:
- Was uw handen en die van uw kind regelmatig. Gebruik een handwrijfmiddel op alcoholbasis of was uw handen met water en zeep en droog ze vervolgens grondig af. Dit is het belangrijkste wat u kunt doen om de verspreiding van ESBL te voorkomen.
Het is vooral belangrijk dat u en uw kind uw handen wassen nadat u naar het toilet bent geweest/luiers hebt verwisseld of plekken hebt aangeraakt waar de ESBL-houdende bacteriën zich kunnen bevinden.
- Het ziekenhuispersoneel kan speciale voorzorgsmaatregelen nemen om het risico van verspreiding van ESBL naar andere patiënten zo klein mogelijk te maken, zoals uw kind in een eenpersoonskamer plaatsen en het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen zoals handschoenen en operatiejassen tijdens de verzorging van uw kind.
- Uw kind zal worden gevraagd op zijn kamer te blijven, tenzij het tests en behandelingen ondergaat.
Hoe wordt ESBL vastgesteld?
Een uitstrijkje van de billen van uw kind, of een monster van urine of sputum zal naar een laboratorium worden gestuurd om te controleren of er nog ESBL-kiemen aanwezig zijn.
Het kan zijn dat uw kind geen ESBL-“infectie” heeft. Het kan zijn dat de bacterie in of op zijn lichaam leeft zonder schade te veroorzaken. Dit wordt kolonisatie genoemd. In dat geval hoeft de ESBL niet te worden behandeld, tenzij de arts dat nodig acht.
De meeste kinderen die met ESBL zijn gekoloniseerd, hoeven meestal niet langer in het ziekenhuis te blijven.
Hoe wordt ESBL behandeld?
Uw kind kan worden behandeld met antibiotica die ESBL doden als het een plaatselijke infectie heeft, zoals een ontstoken wond, of als het een ernstiger infectie heeft. Het kan zijn dat het kind in het ziekenhuis moet blijven totdat de infectie tekenen van verbetering vertoont of is verdwenen.
Wanneer moet u uw handen reinigen?
U en uw kind moeten altijd schone handen hebben:
- Voordat u iets aanraakt dat in uw of hun mond gaat
- Voordat u eten of drinken bereidt of eet
- Voordat en nadat u de kamer hebt verlaten
- Nadat u naar het toilet bent geweest
- Nadat u een tissue of zakdoek hebt gebruikt
- Na het aanraken van afval
- Na het aanraken van vuile was
- Na contact met een aangetaste plek (vermijd aanraking waar mogelijk)
Het is zeer belangrijk dat uw gezondheidswerkers hun handen reinigen met handcrème op alcohol-of zeep/antisepticum en water voor en na de verzorging van uw kind. Als u niet ziet dat ze hun handen reinigen, is het goed om te vragen: “Heeft u uw handen schoongemaakt?”
Als mijn kind ESBL heeft, mag het dan bezoek ontvangen?
Uw kind mag bezoek ontvangen van de school en van uitgaansgelegenheden als het niet in staat is om zijn kamer te verlaten of deze ruimten persoonlijk te bezoeken. Deze ziekenhuisbezoekers zullen de vereiste extra voorzorgsmaatregelen (toga en handschoenen) gebruiken. Het kan geschikt zijn voor u en uw kind om het ziekenhuis te verlaten voor een bezoek aan het South Bank precinct of andere gebieden.
ESBL kan mensen treffen die bepaalde langdurige gezondheidsproblemen hebben. Laat het verplegend personeel weten als iemand met een langdurig gezondheidsprobleem uw kind wil bezoeken. Bezoekers zal worden gevraagd hun handen te wassen na een bezoek aan uw kind, zodat ze geen ESBL verspreiden onder anderen. U kunt bezoekers ook aanmoedigen hun handen te wassen voor en na het bezoek.
U, uw familie en bezoekers hoeven meestal geen handschoenen of jassen te dragen, tenzij u of zij anderen in het ziekenhuis gaan bezoeken.
Wat gebeurt er als we de polikliniek bezoeken of na ontslag terugkomen in het ziekenhuis?
Omdat er andere kinderen kunnen zijn die een hoog infectierisico lopen, worden er nog steeds voorzorgsmaatregelen genomen wanneer u poliklinieken of dagafdelingen bezoekt, op de spoedeisende hulp komt of opnieuw in het ziekenhuis wordt opgenomen. Dit kan inhouden dat een eenpersoonskamer wordt gebruikt of dat een bepaalde tijd wordt uitgetrokken voor afspraken of ingrepen wanneer er minder patiënten zijn. Laat het personeel weten dat ESBL-voorzorgsmaatregelen vereist zijn. In het patiëntinformatiesysteem van het ziekenhuis (onze database) moet ook worden geregistreerd dat ESBL-preventies nodig zijn.
Moet ik het de school, peuterspeelzaal/kleuterschool, andere ouders, sportgroepen of kampen vertellen?
Nee. Het risico voor anderen buiten een ziekenhuisomgeving is zeer gering. Andere kinderen kunnen ESBL hebben, maar zijn zich daar misschien niet van bewust. Het kan in of op het lichaam leven zonder schade te veroorzaken. Goede handreiniging is de belangrijkste factor om verspreiding te voorkomen.
Kan ESBL worden gezuiverd?
Sommige kinderen kunnen van ESBL worden gezuiverd. Dit hangt af van het gebruik van antibiotica, of ze drains / slangen of apparaten hebben, en of ze nog gezondheidsproblemen hebben. De infectieverpleegkundigen kunnen u hierover adviseren.
Voor meer informatie
Als u vragen heeft, stel ze dan aan het infectiecontroleteam of aan de zorgverlener die uw kind verzorgt.
Patiëntinformatiegidsen zijn ook verkrijgbaar bij:
National Health and Medical Research Council
Australian Commission on Safety and Quality in Health Care
Contact us
Infection Management and Prevention Service
Queensland Children’s Hospital
501 Stanley Street, South Brisbane 4101
t: 07 3068 4145 (verpleegkundigen)
t: 07 3068 1558 (administratie)
t: 07 3068 1111 (algemene vragen)
e: [email protected]
In geval van nood, bel altijd 000.
Als het geen noodgeval is, maar u zich zorgen maakt, neem dan contact op met 13 Health (13 43 2584). Gekwalificeerd personeel zal u advies geven over met wie u moet praten en hoe snel u dat moet doen. U kunt 24 uur per dag, zeven dagen per week bellen.