Pamiętasz, kiedy byłeś dzieckiem i zdarłeś sobie skórę na kolanie, a gdy strup się zagoił, miałeś dziwną potrzebę, by dalej się go czepiać? Wielu z nas może sobie przypomnieć głos naszej matki w naszej głowie mówiący „Jeśli nadal będziesz to dłubać, to nigdy się nie zagoi”. Kontuzja dysku nie jest dużo inna. Mówiąc dokładniej, Twoje zdarte kolano zagoiło się mimo dłubania w nim, ale trwało to trochę dłużej, prawda? Podobnie uraz dysku będzie się ładnie goił, jeśli przestaniesz „dłubać w nim”, kiedy będzie próbował się zagoić.
Wielu pacjentów w naszej klinice, którzy doznali wypadnięcia dysku, zastanawia się, co dzieje się z materiałem z wnętrza dysku, kiedy zostaje on wypchnięty na zewnątrz i naciska na wrażliwe struktury nerwowe znajdujące się w pobliżu. Powszechnym nieporozumieniem jest przekonanie, że ten materiał zawsze będzie znajdował się na tych wrażliwych nerwach. To nieprawda!
Badania wykazują, że naturalną kolejnością rzeczy jest oczyszczanie przez układ odpornościowy organizmu z wyrzuconego materiału dysku. Jak szybko to nastąpi i w jakim stopniu, zależy od stanu zdrowia, genetyki oraz od tego, czy wzorce ruchowe nadal prowokują przepuklinę dysku. Jedną z rzeczy, która w najbardziej wiarygodny sposób wpływa na tempo i zakres resorpcji wyrzuconego materiału, jest palenie tytoniu. Jeśli jesteś palaczem i cierpisz na przepuklinę dysku, teraz może być najlepszy czas na rzucenie palenia! (Tsarouhas, 2011)
Jeśli miałeś wystarczająco dużo szczęścia, aby doświadczyć wypadnięcia dysku i poważnej rwy kulszowej w nodze, która czasami temu towarzyszy, być może zgłosiłeś się do chirurga, który zasugerował, że najlepszym sposobem na rozwiązanie problemu będzie operacja usunięcia materiału dysku z korzenia nerwowego. Takie wczesne podjęcie decyzji o operacji nie jest już standardem postępowania. Aktualne zalecenia oparte na dowodach naukowych sugerują, że zabieg operacyjny po ekstruzji dysku należy rozważyć tylko w następujących przypadkach:
- Postępujące osłabienie mięśni nogi,
- Zagrożona zdolność oddawania moczu i stolca z powodu ucisku materiału dysku na nerwy kontrolujące te struktury,
- Ból nie jest możliwy do opanowania przy zastosowaniu leczenia zachowawczego.
Oto kilka wycinków z badań na temat tego, jak organizm leczy wypadnięty dysk. Proces ten znany jest jako resorpcja.
- Ponowne badanie MRI 6-12 miesięcy po urazie wykazuje u około 50% pacjentów zmniejszenie rozmiaru wytłoczonego materiału o około 70%. (Fagerlund, 1990, Maigne, 1992, Bush, 1992; Jensen, 1996; Autio, 2006; Monument 2011)
- Saal zauważył, że przepuklina dysku lędźwiowego z radikulopatią może być z powodzeniem leczona nieoperacyjnie, przy czym leczenie nieoperacyjne daje wyniki „dobre do doskonałych” u około 90% pacjentów. (Saal, 1996)
- Wyniki rezonansu magnetycznego są opóźnione w stosunku do poprawy objawów ze strony kończyn dolnych (Ito, 1996)
- Większe ekstruzje i sekwestracje są bardziej podatne na resorpcję. (Maigne 1992, Bush 1992, Jensen 1996)
To ostatnie nie było literówką! Większa ekstruzja, podczas gdy prawdopodobnie tworzy większy nacisk na korzenie nerwowe, jest zarządzana szybciej i dokładniej przez ciało. Jest to ważne, ponieważ często to właśnie rozmiar przepukliny jest tym, co skłania neurochirurga do podjęcia decyzji o operacji.
ADDENDUM: March 10, 2017-Shanghai, China-This meta-analysis (http://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=NDAwNA%3D%3D&journal=101) arrives at the same conclusion of the blog here, over 2/3rds of herniated discs resorb. Sugeruje to, że w takich przypadkach uzasadniona jest raczej „opieka zachowawcza” niż operacja. Na tej stronie przedstawiamy wskazówki dotyczące ćwiczeń, które promują gojenie się dysku i zmniejszają prawdopodobieństwo ponownego urazu, oparte na metodach, które z powodzeniem stosujemy od 15 lat w naszej klinice w Portland. Kliknij TUTAJ, aby zostać członkiem i zacząć!
Tak samo jak ból jest do bani, wytrzymanie go przez krótki okres czasu podczas pracy nad swoimi wzorcami ruchowymi, poziomem sprawności fizycznej i przestrzenią głowy jest najlepszym sposobem, aby przejść zgodnie z obecnymi dowodami. Niech twoje ciało pracuje, aby naprawić proces i wspierać jego wysiłki najlepiej jak potrafisz. Jesteśmy tutaj, aby pomóc w FixYourOwnBack.com, zapewniając najnowsze dowody-informacje samopomocy i ćwiczenia dostępne wszędzie. Pokażemy Ci, jak wyleczyć przepuklinę lub wypadnięty dysk!