Guinguette Marais Poitevin

Anhedonia to grecki termin, który oznacza dosłownie „bez przyjemności”. Charakteryzuje się niezdolnością do odczuwania przyjemności lub satysfakcji i jest cechą charakterystyczną depresji. Jest ona również związana z niektórymi innymi zaburzeniami psychicznymi.

Czym jest anhedonia?

Anhedonia różni się od apatii tym, że podczas gdy apatia odnosi się do braku motywacji lub inwestowania energii na wielu poziomach, anhedonia jest brakiem konkretnego uczucia: przyjemności. Może to jednak być oznaką apatii. Nierzadko zdarza się, że osoba doświadcza jednocześnie apatii i anhedonii.

Gdy osoba doświadcza przedłużającej się anhedonii, może napotkać trudności w związku, szczególnie jeśli nie ma już poczucia przyjemności podczas angażowania się w emocjonalną lub fizyczną intymność. Anhedonia może również utrudniać nawiązywanie relacji; na przykład osoba z anhedonią społeczną, która nie odczuwa przyjemności z przebywania z innymi, może mieć trudności w nawiązywaniu kontaktów społecznych.

Oprócz depresji, anhedonia jest związana z różnymi problemami zdrowia psychicznego, w tym schizofrenią, stresem pourazowym (PTSD), chorobą dwubiegunową, lękiem i niektórymi rodzajami demencji.

Przyczyny anhedonii

W niektórych przypadkach, wybory dotyczące stylu życia mogą wpływać na obecność anhedonii. Problemy z prokrastynacją i motywacją mogą przyczynić się do nasilenia anhedonii, chociaż te czynniki mogą mieć również swoje źródła w chemii mózgu.

Depresja

Anhedonia jest najczęściej związana z depresją, a dla wielu osób cierpiących na depresję, anhedonia jest jej głównym objawem. Anhedonia ma tendencję do samonapędzania się. Na przykład zapalony czytelnik może nagle odkryć, że czytanie nie sprawia mu żadnej przyjemności. Może wtedy czuć się przygnębiona, ponieważ nie może cieszyć się wcześniej przyjemnymi czynnościami.

Choć istnieje kilka teorii na temat przyczyn depresji, anhedonia jest związana z problemem w mózgowym układzie nagrody. Dopamina, substancja chemiczna, która przyczynia się do odczuwania nagrody lub przyjemności, może nie być obecna w odpowiednich ilościach u osób doświadczających tego objawu depresji.

Zaburzenia dwubiegunowe

Anhedonia w depresji dwubiegunowej może wynikać z dysregulacji w obrębie systemu przetwarzania nagrody. Ktoś doświadczający anhedonii podczas epizodu depresyjnego, na przykład, może mieć trudności z zarejestrowaniem korzyści, jakie kiedyś czerpał z określonej aktywności, co sprawia, że aktywność, którą wcześniej lubił, staje się mniej przyjemna.

Schizofrenia

Znane kryterium diagnostyczne schizofrenii, anhedonia może być trudna do leczenia u osób, u których zdiagnozowano schizofrenię. Aż do 80% osób ze schizofrenią może doświadczać anhedonii. Jest ona klasyfikowana jako objaw negatywny, co oznacza, że wskazuje na brak czegoś, co występuje u większości zdrowych osób (w tym przypadku, przyjemności). Niektórzy badacze uważają, że ponieważ anhedonia jest negatywnym objawem schizofrenii, jest ona trudniejsza do leczenia.

Stres pourazowy (PTSD)

Nie jest rzadkością, że osoby z PTSD również doświadczają anhedonii. Kiedy występuje jako objaw PTSD, anhedonia może często wpływać na sposób, w jaki dana osoba doświadcza związków, seksu i własnych emocji. Może ona również odgrywać rolę w emocjonalnym odrętwieniu, które może być mechanizmem radzenia sobie, gdy osoba przechodzi przez traumę. Niektóre badania sugerują, że osoby z anhedonią w wyniku PTSD mogą reagować mniej pozytywnie na wydarzenia, które wcześniej wywołałyby u nich pozytywne emocje.

Lęk

Gdy osoby z lękiem doświadczają anhedonii, mogą być również bardziej narażone na rozwój depresji. W przypadku lęku, anhedonia może często objawiać się brakiem przyjemności z czynności, które wywołują lęk. W jednym z badań wyjaśniono, że lęk może prowadzić do depresji poprzez anhedonię, ponieważ osoby mogą być podatne na depresję, gdy stają się odrętwiałe w stosunku do czynności wywołujących lęk.

Znanie przyczyny anhedonii może być pierwszym krokiem do jej przezwyciężenia. Utrata poczucia przyjemności z czegoś, co wcześniej przynosiło ci radość, może być niepokojącym doświadczeniem, ale anhedonia nie musi być trwała. Z pomocą wyszkolonego specjalisty od zdrowia psychicznego, możliwe jest skuteczne leczenie anhedonii.

Leczenie anhedonii

Połączenie terapii i leków psychoaktywnych jest zazwyczaj najbardziej skutecznym sposobem leczenia zarówno anhedonii, jak i depresji. Leki, które zmieniają sposób, w jaki mózg przetwarza nagrody, są szczególnie pomocne w przypadku anhedonii. Niektórzy ludzie odczuwają również poprawę dzięki zmianie stylu życia. Na przykład medytacja, zmiany w diecie i lepsze zarządzanie czasem mogą pomóc niektórym ludziom doświadczyć większej satysfakcji w ich życiu.

Pomimo że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są lekami pierwszego wyboru w leczeniu depresji, dostępne są również inne leki. Amfetaminy, takie jak Dexadrine, działają na dopaminę i są szczególnie skuteczne u osób, które mają przewlekłą anhedonię w wyniku depresji opornej na leczenie.

Typy anhedonii

Pomimo że anhedonia jest najczęściej postrzegana jako objaw, a nie stan zdrowia psychicznego, istnieje kilka powszechnie dyskutowanych podtypów. Wskazują one na anhedonię w pewnym obszarze życia zamiast anhedonii, która wpływa na wszystkie aspekty życia danej osoby.

• Ahedonia seksualna: Znana również jako anhedonia orgazmiczna, anhedonia ejakulacyjna lub dysfunkcja orgazmu dysocjacyjnego (PDOD), ten rodzaj anhedonii wpływa na zdolność osoby do odczuwania przyjemności podczas kulminacji seksualnej. Podczas gdy anhedonia seksualna może być spowodowana przez problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja, może również wystąpić z powodu zaburzeń równowagi chemicznej i hormonalnej w organizmie.
• Anhedonia społeczna: Ludzie, którzy mają mniejsze zainteresowanie interakcjami społecznymi, ponieważ nie kojarzą go z przyjemnością, mogą doświadczać anhedonii społecznej. Niektórzy eksperci sugerują, że anhedonia społeczna może być związana z nieprawidłowościami w mózgu, które utrudniają odczytywanie emocji w wyrazie twarzy.
• Anhedonia muzyczna: Niektóre osoby nie doświadczają reakcji przyjemności podczas słuchania muzyki. Naukowcy odkryli, że istnieje więcej niż jedna ścieżka w mózgu, która pozwala muzyce wywoływać reakcję emocjonalną, ale uważa się, że rozłączenie pomiędzy ośrodkami słuchu i nagrody w mózgu może powodować anhedonię muzyczną.

Jeśli nie doświadczasz już przyjemności podczas wykonywania czynności, które zwykle sprawia Ci przyjemność, specjalista zdrowia psychicznego może pomóc Ci ustalić, co jest przyczyną Twoich objawów. Zrób pierwszy krok w kierunku odzyskania radości, kontaktując się z przeszkolonym, empatycznym terapeutą w swojej okolicy.

1. American Psychological Association. APA zwięzły słownik psychologii. Washington, DC: American Psychological Association, 2009. Print.
2. Anhedonia: Co robić, gdy straciłeś radość. (n.d.). Depression Alliance. Retrieved from https://www.depressionalliance.org/anhedonia/#Lack_of_Relationships
3. Frewen, P. A., Dozois, D. J., & Lanius, R. A. (2012, January 11). Ocena anhedonii w traumie psychologicznej: Psychometric and neuroimaging perspectives. European Journal of Psychotraumatology, 3. doi: 10.3402/ejpt.v3i0.8587
4. Germine, L. T., Garrido, L., Bruce, L., & Hooker, C. (2011, October 1). Anhedonia społeczna jest związana z neuronalnymi nieprawidłowościami podczas przetwarzania emocji twarzy. NeuroImage, 58(3), 935-945. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.06.059
5. Horan, W. P., Kring, A. M., & Blanchard, J. J. (2006). Anhedonia w schizofrenii: A review of assessment strategies. Schizophrenia Bulletin, 32(2), 259-273. doi: 10.1093/schbul/sbj009
6. Husain, M., & Roiser, J. P. (2018, June 26). Neuronauka apatii i anhedonii: A transdiagnostic approach. Nature Reviews Neuroscience, 19, 470-484. doi: 10.1038/s41583-018-0029-9
7. Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G. C., & Neale, J. M. (2010). Abnormal psychology. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
8. Leentjens, A. F. G., & Starkstein, S. E. (2012). Skale oceny w chorobie Parkinsona: Clinical practice and research. Oxford University Press. doi: 10.1093/med/9780199783106.003.0373
9. Loui, P., Patterson, S., Sachs, M. E., Leung, Y., Zeng, T., & Przysinda, E. (2017, September 25). Korelaty istoty białej anhedonii muzycznej: Implications for evolution of music. Frontiers in Psychology, 8(1664). doi: 10.3389/fpsyg.2017.01664
10. Rizvi, S. J., Lambert, C., & Kennedy, S. (2018, March 8). Prezentacja i neurobiologia anhedonii w zaburzeniach nastroju: Commonalities and distinctions. Current Psychiatry Reports, 20(2), 13. doi: 10.1007/s11920-018-0877-z
11. Co to jest anhedonia orgazmiczna/dysocjacyjna dysfunkcja orgazmu? (n.d.). Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Seksualnej. Retrieved from https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-orgasmic-anhedonia-pleasure-dissociative-orgasmic-dysfunction
12. Winer, E. S., Bryant, J., Bartoszek, G., Rojas, E., Nadorff, M. R., & Kilgore, J. (2017, October 15). Mapowanie zależności między lękiem, anhedonią i depresją. Journal of Affective Disorders, 22(1), 289-296. doi: 10.1016/j.jad.2017.06.006

Ostatnia aktualizacja:05-15-2019

.