Definicja
Badanie, w którym porównuje się pacjentów, którzy mają chorobę lub wynik zainteresowania (przypadki) z pacjentami, którzy nie mają tej choroby lub wyniku (kontrole), i patrzy wstecz, aby porównać, jak często ekspozycja na czynnik ryzyka jest obecna w każdej grupie w celu określenia związku między czynnikiem ryzyka a chorobą.
Badania kontrolne przypadków są obserwacyjne, ponieważ nie podejmuje się żadnych interwencji i nie próbuje się zmienić przebiegu choroby. Celem jest retrospektywne określenie ekspozycji na interesujący nas czynnik ryzyka w każdej z dwóch grup osób: przypadków i kontroli. Badania te mają na celu oszacowanie prawdopodobieństwa.
Badania kontrolne przypadków są również znane jako „badania retrospektywne” i „badania typu case-referent”.
Zalety
- Dobre do badania rzadkich stanów lub chorób
- Mniej czasu potrzebnego na przeprowadzenie badania, ponieważ stan lub choroba już wystąpiły
- Pozwala na jednoczesne spojrzenie na wiele czynników ryzyka
- Użyteczne jako wstępne badania w celu ustalenia powiązania
- Możliwość odpowiedzi na pytania, na które nie można było odpowiedzieć za pomocą innych projektów badawczych
Wady
- Badania retrospektywne mają więcej problemów z jakością danych, ponieważ opierają się na pamięci, a osoby z chorobą będą bardziej zmotywowane do przypominania sobie czynników ryzyka (nazywane również tendencyjnością przypominania).
- Nie są dobre do oceny testów diagnostycznych, ponieważ jest już jasne, że przypadki mają chorobę, a kontrole nie
- Może być trudno znaleźć odpowiednią grupę kontrolną
Pułapki projektowe, na które należy uważać
Należy zadbać o uniknięcie konfundacji, która powstaje, gdy ekspozycja i wynik są silnie związane z trzecią zmienną. Kontrolami powinny być osoby, które mogły być przypadkami w badaniu, ale zostały wybrane niezależnie od narażenia. Przypadki i kontrole nie powinny być również „nadmiernie dopasowane”.
Czy grupa kontrolna jest odpowiednia dla danej populacji? Czy badanie wykorzystuje dopasowanie lub łączenie w pary w celu uniknięcia wpływu zmiennej zakłócającej? Czy zastosowano odpowiednie kryteria włączenia i wyłączenia?
Fikcyjny przykład
Istnieje podejrzenie, że tlenek cynku, biały, niewchłaniający się filtr przeciwsłoneczny tradycyjnie noszony przez ratowników, jest bardziej skuteczny w zapobieganiu oparzeniom słonecznym prowadzącym do raka skóry niż wchłaniające się balsamy przeciwsłoneczne. Przeprowadzono badanie kliniczno-kontrolne w celu sprawdzenia, czy narażenie na tlenek cynku jest bardziej skutecznym środkiem zapobiegania rakowi skóry. Badanie polegało na porównaniu grupy byłych ratowników, u których rozwinął się rak na policzkach i nosie (przypadki) z grupą ratowników bez tego typu nowotworów (kontrole) i ocenie ich wcześniejszego narażenia na tlenek cynku lub wchłaniające balsamy z filtrem przeciwsłonecznym.
Badanie to byłoby retrospektywne w tym sensie, że byli ratownicy byliby proszeni o przypomnienie sobie, jakiego rodzaju filtrów przeciwsłonecznych używali na twarzy i w przybliżeniu jak często. To może być albo dopasowane lub niedopasowane badania, ale wysiłki musiałyby być podjęte w celu zapewnienia, że byli ratownicy są w tym samym średnim wieku, i lifeguarded dla podobnej liczby sezonów i ilość czasu na sezon.
Przykłady z życia rzeczywistego
Boubekri, M., Cheung, I., Reid, K., Wang, C., & Zee, P. (2014). Wpływ okien i ekspozycji na światło dzienne na ogólny stan zdrowia i jakość snu pracowników biurowych: badanie pilotażowe typu case-control. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 10(6), 603-611. https://doi.org/10.5664/jcsm.3780
W tym pilotażowym badaniu badano wpływ ekspozycji na światło dzienne na zdrowie pracowników biurowych (mierząc subiektywnie samopoczucie i jakość snu oraz ekspozycję na światło, poziom aktywności i wzorce snu i czuwania za pomocą aktygrafii). Osoby posiadające okna w miejscu pracy miały większą ekspozycję na światło, dłuższy czas trwania snu i większą aktywność fizyczną. Zgłaszały również lepsze wyniki w obszarach witalności i ograniczeń w pełnieniu ról z powodu problemów fizycznych, lepszą jakość snu i mniej zaburzeń snu.
Togha, M., Razeghi Jahromi, S., Ghorbani, Z., Martami, F., & Seifishahpar, M. (2018). Serum Vitamin D Status in a Group of Migraine Patients Compared With Healthy Controls: A Case-Control Study. Headache, 58(10), 1530-1540. https://doi.org/10.1111/head.13423
W tym badaniu case-control porównano poziom witaminy D w surowicy u osób, które doświadczają migrenowych bólów głowy, z ich dopasowanymi kontrolami. Badane przez okres trzydziestu dni, osoby z wyższym poziomem witaminy D w surowicy były związane z niższym prawdopodobieństwem wystąpienia migrenowego bólu głowy.
Powiązane wzory
- Współczynnik szans w niedopasowanym badaniu
- Współczynnik szans w dopasowanym badaniu
Powiązane Pojęcia pokrewne
Przypadek
Konfundacja
Kontrola
Dopasowany projekt
Obserwowane przypisanie
Niedopasowany projekt