Jak to jest używane?
Testy białka całkowitego i albuminy są rutynowo włączane do paneli testów wykonywanych w ramach badania stanu zdrowia, takich jak kompleksowy panel metaboliczny (CMP), więc są często używane do pomocy w ocenie ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Dodatkowo, ponieważ poziom białka całkowitego może być niski, podwyższony lub składowe białka globulinowe mogą być zmienione w wielu różnych chorobach i zaburzeniach, badania białka całkowitego i albumin mogą być zlecane w różnych sytuacjach, aby pomóc w diagnozowaniu choroby, monitorowaniu zmian w stanie zdrowia i jako ekran, który może wskazywać na potrzebę różnych badań kontrolnych.
(Więcej informacji na temat białek we krwi znajduje się w części „Co jest badane?”.)
Pomiary białka całkowitego mogą odzwierciedlać stan odżywienia i mogą być wykorzystywane do badań przesiewowych i pomocy w diagnozowaniu chorób nerek lub wątroby, na przykład. Czasami schorzenia są wykrywane za pomocą rutynowych badań przed wystąpieniem objawów. Jeśli poziom białka całkowitego jest nieprawidłowy, należy wykonać dalsze badania w celu określenia, które z białek jest nieprawidłowo niskie lub wysokie, aby można było postawić konkretną diagnozę. Niektóre przykłady badań uzupełniających obejmują elektroforezę białek i ilościowe oznaczenie immunoglobulin.
Niektóre laboratoria podają poziom białka całkowitego, albuminy i obliczony stosunek albuminy do globulin, określany jako stosunek A/G. Stosunek A/G jest obliczany na podstawie zmierzonego białka całkowitego, zmierzonej albuminy i obliczonej globuliny (białko całkowite – albumina). Ponieważ stany chorobowe wpływają na względne ilości albuminy i globuliny, stosunek A/G może dostarczyć wskazówek co do przyczyny zmian w poziomie białka.
Kiedy jest zlecane?
Badanie białka całkowitego jest często zlecane jako część kompleksowego panelu metabolicznego (CMP), kiedy osoba przechodzi rutynowe badania kontrolne. Białko całkowite może być również zlecone w celu dostarczenia ogólnych informacji na temat stanu odżywienia danej osoby, np. w przypadku niedawnej, niewyjaśnionej utraty wagi. Może być zlecone wraz z kilkoma innymi testami w celu dostarczenia informacji, gdy ktoś ma objawy sugerujące zaburzenia wątroby, nerek lub szpiku kostnego, lub w celu zbadania przyczyny nieprawidłowego gromadzenia się płynu w tkankach (obrzęk).
Co oznacza wynik testu?
Wyniki badania białka całkowitego są zwykle rozpatrywane razem z wynikami innych badań CMP i dostarczają lekarzowi informacji na temat ogólnego stanu zdrowia danej osoby w odniesieniu do odżywiania i/lub warunków dotyczących głównych narządów, takich jak nerki i wątroba. Jednakże, jeśli wyniki są nieprawidłowe, dalsze badania są zazwyczaj wymagane, aby pomóc zdiagnozować chorobę wpływającą na poziom białka we krwi.
- Niski poziom białka całkowitego może sugerować zaburzenia wątroby, zaburzenia nerek lub zaburzenia, w których białko nie jest trawione lub wchłaniane prawidłowo. Niski poziom może być widoczny w ciężkim niedożywieniu oraz w stanach powodujących zaburzenia wchłaniania, takich jak celiakia lub choroba zapalna jelit (IBD).
- Wysoki poziom białka całkowitego może być widoczny w przewlekłych stanach zapalnych lub zakażeniach, takich jak wirusowe zapalenie wątroby lub HIV. Może być również związany z zaburzeniami szpiku kostnego, takimi jak szpiczak mnogi.
- Niski stosunek A/G może odzwierciedlać nadprodukcję globulin, jak to ma miejsce w szpiczaku mnogim lub chorobach autoimmunologicznych, lub niedostateczną produkcję albumin, jak to może mieć miejsce w marskości wątroby, lub selektywną utratę albumin z krążenia, jak to może mieć miejsce w chorobach nerek (zespół nerczycowy).
- Wysoki stosunek A/G sugeruje niedostateczną produkcję immunoglobulin, co może być widoczne w niektórych niedoborach genetycznych i w niektórych białaczkach.
- W przypadku niskiego poziomu białka całkowitego, który wynika z rozszerzenia osocza (rozcieńczenie krwi), stosunek A/G będzie zazwyczaj prawidłowy, ponieważ zarówno albuminy, jak i globuliny będą rozcieńczone w tym samym stopniu.
Po uzyskaniu nieprawidłowego wyniku białka całkowitego i w zależności od podejrzewanej przyczyny, w celu postawienia dokładnej diagnozy wykonuje się zazwyczaj bardziej szczegółowe badania. Niektóre przykłady obejmują testy enzymów wątrobowych, panel nerkowy, elektroforezę białek surowicy lub testy na celiakię lub IBD.
Czy jest coś jeszcze, co powinienem wiedzieć?
Długotrwałe stosowanie opaski uciskowej podczas pobierania krwi może spowodować, że próbka krwi będzie miała fałszywie podwyższony poziom białka całkowitego (wyższy niż rzeczywiste stężenie w krwiobiegu).
Leki, które mogą obniżać poziom białka to estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne.
Czy dieta wysokobiałkowa podniesie mój poziom białka całkowitego?
Nie, zwiększenie spożycia białka nie zwiększy wyniku testu na białko całkowite.
Jaki rodzaj odżywiania jest zalecany dla optymalnego poziomu białka?
Zrównoważona dieta zgodna z zaleceniami Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych jest podsumowana przez USDA Choose My Plate.
Czym są białka globulinowe i jak się je mierzy we krwi?
Globuliny to wszystkie białka we krwi inne niż albuminy, a grupa ta składa się z setek różnych typów. Białka te są większe od albuminy i dzielą się na globuliny alfa, beta i gamma.
Test elektroforezy białek może być użyty do ilościowego określenia różnych grup białek globulinowych (patrz artykuł Elektroforeza białek i tabela Grupy białek). Test elektroforezy immunofiksacyjnej może mierzyć różne typy immunoglobulin (np. IgG, IgM, IgA), podobnie jak ilościowy test immunoglobulin.
Niektóre białka globulinowe mogą być mierzone bezpośrednio przy użyciu specyficznych testów dla danego białka. Testy te są najbardziej wartościowe w przypadkach, gdy specyficzne białko jest związane z chorobą lub stanem. Testy na obecność specyficznych białek mogą być zlecane w celu dostarczenia informacji lekarzowi, gdy obecne są szczególne oznaki i objawy sugerujące jedną z tych chorób lub stanów. Kilka przykładów białek związanych z określonymi warunkami to białko C-reaktywne (zapalenie), fibrynogen (zaburzenia krzepnięcia), ferrytyna (niedobór żelaza) i ceruloplazmina (choroba Wilsona).
Czy białko może być mierzone w próbkach innych niż krew?
Tak, test na białko może być przeprowadzony na wielu różnych rodzajach płynów ustrojowych. Cel badania i znaczenie wyników są różne. Więcej szczegółów znajdziesz w artykule Analiza płynów ustrojowych i wybierz link dla interesującego Cię płynu.