Definicja
Brodawki wirusowe są wynikiem infekcji wirusowej skóry przez niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Zakażenie najbardziej powierzchownej części skóry (naskórka) powoduje pogrubienie tej warstwy, a zmiany często przybierają uniesiony i szorstki (brodawkowaty) wygląd. Są to zwykle zmiany bezbolesne, o średnicy od kilku milimetrów do 1 cm, pojedyncze lub mnogie, które powodują u pacjentów głównie dyskomfort estetyczny. Brodawki mogą zwiększać swoją objętość lub liczbę (poprzez zjawisko autoinokulacji lub autokontaminacji), a nawet dawać objawy bólowe (zwłaszcza te zmiany zlokalizowane na podeszwach stóp -verrugas *plantar-).
Podtypy brodawek wirusowych
-
Brodawki wirusowe: to uniesione zmiany (grudki), o kolorze skóry i brodawkowatej powierzchni. Mogą one być pojedyncze lub wielokrotne. Często obserwuje się je w dzieciństwie. Często umiejscowione są na dłoniach lub kończynach, choć mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.
-
Brodawki okołopaznokciowe. Są to wulgarne brodawki zlokalizowane wokół lub pod paznokciami. Powodują, ze względu na ich lokalizację, trudności w tractmiento.
-
Brodawki płaskie: Podłużne w wyglądzie, są zwykle zlokalizowane na twarzy. Są one często widoczne u mężczyzn, gdzie jest autocontago przez codzienny uraz golenia.
-
Brodawki płaskie: Są to bardzo lekko uniesione zmiany (płaskie), o średnicy kilku milimetrów, zwykle mnogie. Są one często spotykane na twarzy i grzbietach rąk u dzieci i młodzieży.
-
Brodawki płaskie: Znajdują się one na podeszwach stóp. W wyniku nacisku ciężaru ciała zmiany są płaskie, nie uniesione. Często są one mylone z nagniotkami. Ponieważ zajmują one przestrzeń, mogą być bolesne w dotyku i podczas chodzenia. Mogą one być mnogie lub nawet przybierać wygląd „bruku” (brodawki mozaikowe).
-
Brodawki narządów płciowych lub kłykciny kończyste (condyloma acuminata): Pojawiają się w okolicy łonowej, narządów płciowych (penisa i sromu), okolicy okołoodbytniczej lub wewnątrzwenerycznej. Są one zakażeniem przenoszonym drogą płciową.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Brodawki wirusowe są spowodowane przez proliferację wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) na skórze i/lub błonach śluzowych.
Wirus ten jest dalej podzielony na różne podtypy (serotypy). Wirus HPV często dociera na powierzchnię skóry, ale tylko w niewielkim procencie przypadków dochodzi do jego namnażania i powstawania brodawek. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy naturalne mechanizmy obronne przed tym wirusem są osłabione lub nie działają. Z tego powodu z czasem (często w ciągu roku lub dwóch), gdy organizm nabierze odporności niezbędnej do zniszczenia wirusa, brodawki wirusowe znikają samoistnie (bez leczenia).
Stopień zaraźliwości brodawek jest różny. W przypadku wystąpienia brodawki zwykłej istnieje tendencja do pojawiania się więcej niż jednej zmiany u tego samego pacjenta (ponieważ system obronny nie rozpoznaje infekcji). Brodawki narządów płciowych są szczególnie zaraźliwe i wymagają odpowiedniej profilaktyki (patrz Choroby przenoszone drogą płciową).
.
Diagnostyka
Brodawki wirusowe są często mylone w populacji ogólnej z innymi uniesionymi zmianami skórnymi, które tak naprawdę nie są brodawkami wirusowymi. Większość brodawek wirusowych może być zazwyczaj zdiagnozowana i leczona przez lekarza rodzinnego. Chociaż w aptekach dostępne są różne preparaty na kurzajki (płyny, plastry, zimne aplikacje), zaleca się, aby przed rozpoczęciem ich stosowania lekarz potwierdził diagnozę (wiele z tych zabiegów ma działanie drażniące).
Leczenie
Zdecydowana większość metod leczenia brodawek wirusowych polega na ich niszczeniu różnymi systemami: metodami chemicznymi (płyny, gotowe i opracowane plastry), fizycznymi (krioterapia ciekłym azotem, laseroterapia) lub chirurgicznymi (elektrokoagulacja i łyżeczkowanie, usuwanie). Żadne leczenie nie jest w 100% skuteczne. Pewna ostrożność jest konieczna w leczeniu brodawek podeszwowych, zalecając stosowanie preparatów miejscowych, aby uniknąć powstawania blizn resztkowych, które mogą powodować dyskomfort. Szczególnie ważne jest, aby skonsultować się z dermatologiem, gdy brodawki są duże lub mnogie, a także gdy dotyczą szczególnie delikatnych miejsc (twarz, okolice narządów płciowych, palce, itp.). Brodawki narządów płciowych u kobiet wymagają pełnego badania ginekologicznego.