W przypadku niektórych nowotworów skóry, chemioterapia miejscowa jest doskonałą alternatywą dla leczenia chirurgicznego. Jednakże, nie wszystkie formy raka skóry mogą być wyleczone tą metodą. Twój lekarz będzie w stanie przedyskutować, czy chemioterapia miejscowa jest realną opcją leczenia dla Twojego konkretnego raka skóry.
Istnieją różne rodzaje maści do chemioterapii miejscowej. Kremy zawierające 5-fluorouracil (Efudex i Carac) są prawdziwymi lekami chemioterapeutycznymi, zabijającymi bezpośrednio nieprawidłowe komórki, podczas gdy Imiquimod (Aldara) działa inaczej, przywołując komórki odpornościowe, które zabijają. Nazywa się to modyfikatorem odpowiedzi immunologicznej. Imikwimod był również stosowany w przypadku innych nowotworów skóry, takich jak rak Bowena in situ i czerniak in situ.
Procedura
Poddawanie się chemioterapii miejscowej jest wykonywane przez pacjenta w domu, podczas gdy lekarz dokładnie monitoruje reakcję skóry podczas wizyt w gabinecie. Lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć częstotliwość stosowania w celu osiągnięcia rezultatu lub ograniczenia reakcji skórnej. Reakcja skórna może być od braku do ciężkiej.
Długość leczenia może wynosić od 2 do 12 tygodni w przypadku rogowacenia aktynicznego (AK) i od 6 do 12 tygodni w przypadku raka skóry. Jednakże lekarz udzieli Państwu szczegółowych instrukcji dotyczących stosowania, w zależności od rodzaju nowotworu skóry. Instrukcji tych należy przestrzegać bardzo dokładnie. Jeśli ma Pan/Pani problemy z zapamiętaniem czasu i ilości podawanych preparatów, pomocne może być prowadzenie dziennika lub wykresu zabiegów.
Niektórzy pacjenci mogą być zmuszeni do wcześniejszego przerwania leczenia lub zrobienia przerwy w połowie kursu leczenia w celu ograniczenia reakcji skórnej. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy leczeniu poddawane są większe powierzchnie, u pacjentów mogą wystąpić objawy grypopodobne, które ustępują po przerwaniu leczenia. Ciężkie reakcje skórne mogą obejmować rozległe sączenie, tworzenie się strupów, a nawet owrzodzenia. Przedłużające się zaczerwienienie przez wiele tygodni po zakończeniu leczenia może być nieestetyczne, ale zawsze ustępuje.
Następujące informacje są uogólnione i nie zastępują bezpośrednich instrukcji od lekarza.
TOPOWA CHEMOTERAPIA NA ROGOWACZE AKTYNOWE
Rogowacenie aktyniczne to zmiany przedrakowe. Typowe zalecenia dotyczące leczenia polegają na stosowaniu kremu na cały obszar dotknięty chorobą przez 2 noce w tygodniu w odstępie 4 dni przez 16 tygodni. Na przykład, pacjent może zdecydować się na stosowanie kremu w poniedziałek i czwartek lub we wtorek i piątek. Ten plan leczenia dotyczy obszarów nie większych niż 5 cm na 5 cm.
CHEMOTERAPIA TOPICZNA NA NADPOWIERZCHNIOWY RAK BCCA
Powierzchniowy BCCa, który nie rozciąga się na niższe warstwy skóry, może być leczony za pomocą chemioterapii miejscowej. Podczas leczenia, maści są zwykle rozprowadzane na obszarze raka skóry plus jeden centymetr otaczającej skóry. Imikwimod jest zwykle stosowany na skórę przez 5 kolejnych nocy w tygodniu (od poniedziałku do piątku) przez okres do 6 tygodni, podczas gdy 5-fluorouracil jest zwykle stosowany dwa razy dziennie przez 6-12 tygodni.
Odpowiedź na chemioterapię miejscową może być nieprzewidywalna, zwłaszcza w przypadku imikwimodu. W niektórych przypadkach nie wystąpi żadna odpowiedź – brak reakcji skórnej i brak eradykacji nowotworu. Nawet w przypadku wystąpienia reakcji skórnej, wyleczenie nie jest gwarantowane. Po zakończeniu chemioterapii miejscowej konieczna jest staranna kontrola lekarska, a niekiedy także biopsja. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku odpowiednio dobranych nowotworów skóry, wskaźnik wyleczeń może wynosić 80-90%.
.