Co to jest chirurgia ortognatyczna?
Chirurgia ortognatyczna to operacja zmiany położenia szczęki górnej (LeFort 1), szczęki dolnej (obustronna strzałkowa osteotomia rozszczepowa) lub podbródka (genioplastyka).
Kto potrzebuje operacji ortognatycznej?
Pacjenci, u których konieczna jest chirurgia ortognatyczna, mają zazwyczaj jeden z następujących problemów:
-
Mała szczęka górna, z lub bez dużej szczęki dolnej, z górnymi zębami, które są znacznie cofnięte w stosunku do zębów dolnych (negative underjet)
-
Mała szczęka dolna, z dolnymi zębami, które znajdują się znacznie za górnymi zębami (dodatni underjet)
-
Przednie zęby, które nie dotykają się (przodozgryz otwarty)
-
Górne zęby, które pokazują się zbyt mocno podczas uśmiechania się (excessive tooth show)
-
Nadmiernie mały podbródek (microgenia)
-
Asymetryczna lub przechylona szczęka powodująca kant zgryzowy
Co się dzieje przed operacją ortognatyczną?
Przygotowując się do operacji ortognatycznej, większość pacjentów będzie musiała przez pewien czas poddać się leczeniu ortodontycznemu („aparat ortodontyczny”). Kiedy chirurg i ortodonta uznają, że zęby znajdują się w prawidłowej pozycji, można przeprowadzić operację.
Jak wykonuje się operację ortognatyczną?
Istnieje kilka procedur, które mieszczą się w kategorii chirurgii ortognatycznej:
-
LeFort 1: ta operacja przesuwa górną szczękę w dowolnym kierunku. Wszystkie nacięcia znajdują się wewnątrz jamy ustnej
-
Bilateral sagittal splint osteotomy (BSSO): ta operacja przesuwa dolną szczękę w dowolnym kierunku. Wszystkie nacięcia znajdują się wewnątrz jamy ustnej, z wyjątkiem bardzo małego 3-milimetrowego nacięcia na każdym policzku.
-
Genioplastyka: operacja ta polega na przesunięciu podbródka bez zmiany położenia samej szczęki. Wszystkie nacięcia znajdują się wewnątrz jamy ustnej
Dwie lub trzy z tych operacji mogą być łączone.
Czego mogę się spodziewać po operacji ortognatycznej?
Większość pacjentów spędza jedną lub dwie noce w szpitalu, a następnie wraca do domu.
Górna i dolna szczęka są zazwyczaj zdrętwiałe przez pierwsze kilka tygodni po zabiegu.
Jeśli pacjent poddany jest zabiegowi LeFort 1 i/lub BSSO, górne i dolne zęby będą utrzymywane razem za pomocą gumek dentystycznych. Przez pierwsze kilka tygodni pacjenci muszą stosować miękką dietę (konsystencja puree ziemniaczanego, smoothie, itp.). Ból jest łagodny. Występuje obrzęk twarzy.
W ciągu dwóch tygodni obrzęk jest zwykle znacznie lepszy i nie ma bólu.
Po 6 tygodniach pacjent może zwykle zacząć jeść pokarmy stałe.
W ciągu dwóch tygodni obrzęk jest zwykle znacznie lepszy i nie ma bólu.