Co to jest VATS?
Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo (VATS) jest rodzajem operacji służącej do diagnozowania i leczenia różnych schorzeń klatki piersiowej. Wykorzystuje się w niej specjalną kamerę wideo zwaną torakoskopem. Jest to rodzaj chirurgii minimalnie inwazyjnej. Oznacza to, że wykorzystuje mniejsze cięcia (nacięcia) niż tradycyjna chirurgia otwarta. Jednym z częstych powodów wykonywania VATS jest usunięcie części płuca z powodu raka.
Masz 2 płuca: prawe i lewe. Płuca te łączą się z ustami za pomocą szeregu rurek. Przez te rurki płuca wprowadzają tlen do organizmu i usuwają z niego dwutlenek węgla. Tlen jest potrzebny do wszystkich funkcji organizmu. Dwutlenek węgla jest produktem odpadowym, którego organizm musi się pozbyć. Większość ludzi może poradzić sobie z usunięciem części płuca, jeśli zachodzi taka potrzeba. Zazwyczaj pozostała tkanka płucna jest w stanie dostarczyć wystarczającą ilość tlenu i usunąć wystarczającą ilość dwutlenku węgla.
Podczas zabiegu VATS chirurg wykonuje kilka małych nacięć na ścianie klatki piersiowej. Przez te nacięcia lekarz wprowadza specjalną kamerę i inne małe narzędzia. Może on użyć tych narzędzi do usunięcia części płuca, odprowadzenia płynu z płuca lub wykonania zabiegu na sercu lub innym regionie.
Po VATS możesz szybciej wrócić do zdrowia niż po tradycyjnym otwartym podejściu. Lekarze mogą wykorzystywać VATS do wykonywania wielu zabiegów, które wcześniej wymagały tradycyjnej otwartej operacji.
Dlaczego mogę potrzebować VATS?
Lekarze wykorzystują VATS w przypadku wielu różnych schorzeń klatki piersiowej. Należą do nich schorzenia płuc i serca. Może być ona potrzebna do usunięcia niewielkiego fragmentu tkanki, jeśli masz raka. Lekarz może użyć VATS do wykonania biopsji części płuca, węzłów chłonnych, tkanki wokół płuca, tkanki wokół serca lub przełyku.
Pracownicy służby zdrowia mogą użyć VATS do całkowitego usunięcia części lub całości narządu. Na przykład, lekarz może być zmuszony do usunięcia części lub całości płuca z powodu urazu, infekcji lub raka. VATS jest również używany do usuwania części lub całości przełyku lub grasicy, często z powodu raka.
Procedury na sercu mogą wykorzystywać VATS. Należą do nich: ablacja migotania przedsionków, wszczepienie rozrusznika serca i naprawa zastawki mitralnej.
Liczne inne procedury również wykorzystują VATS. Należą do nich:
- Odsączanie części płuca (jak w infekcji)
- Odsączanie ropnia
- Odsączanie płynu z okolic serca (jak w infekcji lub zapaleniu)
- Usuwanie restrykcyjnej tkanki włóknistej nad płucem
- Wykonywanie operacji w celu zapobiegania powtarzającym się wysiękom opłucnowym
- Leczenie choroby żołądkowo-przełykowej za pomocą operacji
- Leczenie wrodzonych problemów ściany klatki piersiowej
- Leczenie porażenia lub przepukliny przepony
Jakie jest ryzyko związane z VATS?
Wiele osób, które mają VATS zrobić bardzo dobrze. Istnieją jednak pewne możliwe komplikacje. Niektóre z nich to:
- Wyciek powietrza
- Częściowe zapadnięcie się płuca (niedodma)
- Nieprawidłowy rytm serca
- Nadmierne krwawienie
- Zapalenie płuc
- Zbieranie się gęstej ropy w jamie klatki piersiowej (obrzęk)
- Zakażenie rany
- Skrzep krwi. Może to prowadzić do zatorowości płucnej lub udaru mózgu.
- Wstrząs
- Powikłania związane ze znieczuleniem
Twój wiek, inne choroby, które masz, oraz powód zabiegu VATS pomogą określić ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Przed zabiegiem należy zapytać swojego lekarza o szczególne ryzyko.
Jak przygotować się do zabiegu VATS?
Pytaj swojego lekarza o to, co należy zrobić, aby przygotować się do zabiegu VATS. Ogólnie:
- Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich lekach, które przyjmujesz, również tych, które wydawane są bez recepty.
- Jeśli palisz, musisz rzucić palenie przed operacją. Poproś swojego pracownika służby zdrowia o pomoc.
- Codzienne ćwiczenia są ważną częścią przygotowania się do zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, jaki rodzaj ćwiczeń jest dla Ciebie najlepszy.
- Być może będziesz musiał wykonywać ćwiczenia oddechowe przy użyciu urządzenia zwanego spirometrem.
- Należy unikać jedzenia i picia po północy przed operacją.
Państwa lekarz może potrzebować badań, aby sprawdzić, jak dobrze pracują płuca. Może on również chcieć sprawdzić ogólny stan zdrowia przed operacją. Zależy to w pewnym stopniu od powodu, dla którego wykonuje się VATS. Niektóre z nich mogą obejmować:
- RTG klatki piersiowej, aby zobaczyć serce i płuca.ray, aby zobaczyć serce i płuca
- tomografia komputerowa klatki piersiowej, aby uzyskać bardziej szczegółowe zdjęcia płuc
- pozytonowa tomografia emisyjna, aby poszukać tkanki nowotworowej
- elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
- Testy czynnościowe płuc, aby sprawdzić, jak dobrze pracują Twoje płuca
- Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
Włosy nad obszarem operacyjnym mogą zostać usunięte za pomocą maszynki do strzyżenia przed zabiegiem.
Co się dzieje podczas zabiegu VATS?
Pytaj swojego lekarza o to, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu VATS. Ogólnie:
- Prawdopodobnie otrzymasz antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
- Przed rozpoczęciem operacji zostanie podane znieczulenie. Spowoduje to, że będziesz spać głęboko i bezboleśnie podczas operacji. Nie będziesz pamiętać go potem.
- Operacja potrwa kilka godzin.
- Chirurg wykonuje kilka cięć na ścianie klatki piersiowej.
- Chirurg wprowadza małą kamerę wideo (torakoskop) przez jedno z tych nacięć.
- Chirurg wprowadza inne małe instrumenty przez inne małe nacięcia, jeśli jest to konieczne do wykonania zabiegu.
- Twój chirurg wykonuje procedurę. Na przykład, on lub ona może usunąć część płuca.
- Jeśli musisz mieć część płuca usunięte z powodu raka, chirurg może wyciągnąć niektóre węzły chłonne, jak również. Te mogą pomóc pokazać, jak zaawansowany może być rak.
- Po zakończeniu procedury, aparat i inne instrumenty zostaną usunięte.
- Twój chirurg będzie chirurgicznie zamknąć nacięcia klatki piersiowej. Zostanie założony opatrunek.
Co się dzieje po zabiegu VATS?
Pytaj swojego lekarza o to, czego możesz się spodziewać po zabiegu VATS. Ogólnie:
- Po przebudzeniu możesz czuć się zdezorientowany. Może się Pan/Pani obudzić kilka godzin po zabiegu lub nieco później.
- Zostaniesz podłączony do kilku urządzeń, aby personel medyczny mógł uważnie obserwować rytm serca i inne parametry życiowe.
- Możesz otrzymywać tlen przez małe rurki umieszczone w nosie. Jest to zwykle tymczasowe.
- Będziesz odczuwać pewną bolesność. Nie powinieneś jednak odczuwać silnego bólu. Jeśli tego potrzebujesz, możesz poprosić o leki przeciwbólowe.
- Prawdopodobnie będziesz mieć rurkę w klatce piersiowej, aby pomóc zebrać płyn z płuc.
- Będziesz używać urządzenia, które zachęca do głębokiego oddychania, aby zapobiec rozwojowi infekcji.
- Możesz nosić specjalne pończochy, aby pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi.
- Konieczne będzie pozostanie w szpitalu przez kilka dni.
Po wyjściu ze szpitala:
- Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Przez pewien czas będziesz również potrzebować pomocy w domu.
- Prawdopodobnie podczas kolejnej wizyty zostaną usunięte szwy lub zszywki. Pamiętaj, aby dotrzymać wszystkich terminów wizyt kontrolnych.
- Po operacji możesz się łatwo zmęczyć. Ale stopniowo zaczniesz odzyskiwać siły. Może minąć kilka tygodni zanim w pełni odzyskasz siły.
- Musisz wstawać i chodzić kilka razy dziennie.
- Zapytaj swojego opiekuna medycznego, kiedy będzie można bezpiecznie prowadzić samochód.
- Unikaj podnoszenia ciężkich rzeczy przez kilka tygodni.
- Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leków, ćwiczeń, diety i pielęgnacji ran.
- Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy infekcji, gorączkę, obrzęk lub ból, który się nasila. Niewielka ilość drenażu z nacięcia jest normalne.
Następne kroki
Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:
- Nazwę testu lub procedury
- Powód, dla którego ma Pan/Pani test lub procedurę
- Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści płynące z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub komplikacje
- Kiedy i gdzie ma Pan/Pani mieć test lub procedurę
- Kto będzie wykonywał test lub procedurę. i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał tego testu lub procedury
- Jakiekolwiek alternatywne testy lub procedury do rozważenia
- Kiedy i jak otrzymasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za test lub procedurę