Guinguette Marais Poitevin

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Konfluentna i siateczkowata brodawczakowatość (CRP) jest zaburzeniem skóry, które wydaje się powstawać z powodu dysregulacji obrotu komórkowego skóry. Etiologia jest badana od kilkudziesięciu lat.

Image Credit: sciencepics / .com

Infekcja drożdżakowa

Początkowe podejrzenie przyczyny CRP padło na obecność Malassezia furfur, organizmu drożdżakowego, który, jak sądzono, może indukować nieprawidłową odpowiedź immunologiczną gospodarza, poprzedzając erupcję.

Pomimo tej początkowej teorii, organizm ten nie zawsze jest widoczny na zeskrobinach skórnych w poszukiwaniu grzybów. Dodatkowo, brak pacjentów z CRP pozytywnie reagujących na terapię przeciwgrzybiczą również doprowadził do porzucenia tej teorii.

Zakażenie Dietza

W 2005 roku, nowy aktynomycete został wyizolowany z zeskrobin skóry pacjenta z CRP. Potwierdziło to teorię etiologiczną, która przypisywała to schorzenie infekcji bakteryjnej. Skrawki te zostały później wyhodowane i nazwane Dietzia papillomatosis.

Bakteria odpowiedzialna za infekcję Dietza jest Gram-dodatnim aerobem, który jest zarówno niekwaśny jak i niealkoholowy. Od tego czasu ten nowy gatunek jest uważany za główny patogen wywołujący CRP.

Poziomy hormonalne

Inny rodzaj podejścia, które zostało zastosowane w celu określenia przyczyny CRP, obejmował zbadanie, czy istnieje związek między CRP a chorobą endokrynologiczną.

Wielu pacjentów z CRP ma cukrzycę i/lub otyłość, z których obie wiążą się z opornością na insulinę. Na poparcie tej idei, pacjentom z CRP, którzy mają również te choroby współistniejące, zaleca się utratę wagi i utrzymanie dobrej kontroli poziomu glukozy we krwi. Po podjęciu tych działań obserwowano również zmniejszenie CRP. Porównywalnie, pogorszenie kontroli insuliny było również związane z gorszą kontrolą zmian chorobowych.

Wysoki poziom insuliny we krwi prowadzi do zwiększonego wiązania się z insulinopodobnym czynnikiem wzrostu 1 i wieloma innymi czynnikami wzrostu, w tym receptorem naskórkowego czynnika wzrostu i czynnika wzrostu fibroblastów. Wiązanie to powoduje proliferację komórek naskórka z obniżonym wskaźnikiem apoptozy. U niektórych pacjentów z CRP zaobserwowano również wielotorbielowatość jajników i nadczynność tarczycy.

Pomimo pozytywnego związku, jaki zidentyfikowano między CRP a niektórymi chorobami endokrynologicznymi, u dużej liczby pacjentów z CRP nie występują żadne zaburzenia metaboliczne; dlatego też należy zidentyfikować inną przyczynę.

Czynniki zewnętrzne

Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe (UV) również zostało zaproponowane jako przyczyna CRP. W tym celu badacze wysunęli hipotezę, że ekspozycja na promieniowanie UV stymuluje tymczasowy przerost naskórka z syntezą melaniny; jednak hipoteza ta nie została doświadczalnie udowodniona.

Amyloidoza skóry również została zaproponowana jako czynnik etiologiczny.

Genetyka

Mimo że większość przypadków CRP występuje sporadycznie, odnotowano kilka przypadków rodzinnych.

W niektórych przypadkach CRP wydaje się być zwiększony poziom produkcji keratyny w warstwie komórek ziarnistych naskórka. Ten wzrost poziomu keratyny jest związany z aktywacją genu K16, który jest związany z innymi zaburzeniami rogowacenia, takimi jak rogowacenie dłoniowo-podeszwowe.

W innym raporcie dotyczącym CRP stwierdzono, że u pacjenta z CRP występuje częściowa tetrasomia, czyli cztery kopie chromosomu 15q, który jest wadą genetyczną odgrywającą rolę w dyspigmentacji skóry.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003519/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16433798
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17007541
• https://www.dermnetnz.org/topics/confluent-and-reticulated-papillomatosis

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące brodawczaków
• Brodawczakowatość rozlana i siateczkowata / zespół Gougerot-Carteaud syndrome
• Jak leczy się brodawczaka płaskiego i siateczkowatego?

Written by

Dr Liji Thomas

Dr Liji Thomas jest lekarzem położnikiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako pełnoetatowy konsultant w dziedzinie położnictwa/ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, a także była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, dążąc zawsze do osiągnięcia normalnego porodu, a nie operacyjnego.

Ostatnia aktualizacja Mar 17, 2021

Cytaty

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, referacie lub raporcie:

• APA

  Thomas, Liji. (2021, 17 marca). What Causes Confluent and Reticulated Papillomatosis? Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. „Co powoduje brodawczaki konfluentne i siateczkowate?”. News-Medical. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. „Co powoduje brodawczaki konfluentne i siateczkowate?”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx. (dostęp 25 marca, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2021. What Causes Confluent and Reticulated Papillomatosis? News-Medical, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx.