People with sore throat, ear infections and sinus infections get the wrong antibiotic at least half the time, researchers reported Monday.
When people get the wrong antibiotic, not only are often not cured, but it can help drug-resistant „superbugs” evolve, according to the researchers.
Myślą oni, że część problemu polega na tym, że pacjenci proszą o łatwe do zapamiętania nazwy, takie jak „Z-Pack”, a badanie wykazało, że azytromycyna, lek Zithromax, który nadaje nazwę Z-Packs, należy do najczęściej nadużywanych leków.
„Ogólnie rzecz biorąc, tylko 52 procent pacjentów leczonych antybiotykami na infekcje zatok, zapalenie ucha środkowego i zapalenie gardła (ból gardła) otrzymało leczenie pierwszego rzutu, zalecane przez wytyczne dotyczące przepisywania leków”, powiedział NBC News dr David Hyun, specjalista chorób zakaźnych w Pew Charitable Trusts.
Jest to na szczycie ustaleń opublikowanych na początku tego roku, które pokazują, że co najmniej jedna trzecia osób, które otrzymują antybiotyki, nawet ich nie potrzebuje. Razem wzięte, te dwa badania pokazują wiele złego przepisywania antybiotyków, napisali naukowcy w pełnym raporcie opublikowanym w Journal of the American Medical Association’s JAMA internal Medicine.
Czy potrzebuję antybiotyku?
Zespoły w Pew, Centers for Disease Control and Prevention, University of Utah i innych miejscach wybrały infekcje ucha, gardła i zatok, ponieważ generują one 44 miliony recept na antybiotyki rocznie.
Właściwe jest tylko czasami przepisywanie antybiotyków na te warunki. Strep gardła jest łatwo leczone antybiotykami, a jeśli dziecko z zapaleniem ucha środkowego ma ropę sączącą się na zewnątrz, pediatra zazwyczaj podaje antybiotyk. Infekcje zatok, które się utrzymują, mogą być leczone antybiotykami.
Ale więcej bólów gardła i infekcji ucha jest spowodowanych przez wirusy, a antybiotyk nie pomoże pacjentowi. Infekcje zatok mogą czasami obejmować bakterie, ale często są spowodowane przez wirusy lub grzyby.
Gdy antybiotyk jest wezwany do, to powinien być podstawowy – zwykle amoksycylina, zespół Pew powiedział. Nie jest to jednak to, co ludzie zazwyczaj otrzymują.
„Najczęściej przepisywanymi antybiotykami nie pierwszej linii w przypadku infekcji zatok, ucha środkowego i zapalenia gardła były makrolidy (takie jak azytromycyna), klasa antybiotyków o szerokim spektrum działania (które zwalczają szeroki zakres patogenów bakteryjnych), często przepisywanych w warunkach ambulatoryjnych”, napisał zespół Pew w swoim raporcie.
„Jednakże, makrolidy nie są zalecane w przypadku infekcji zatok lub ucha środkowego i są zalecane w przypadku zapalenia gardła tylko dla pacjentów z alergią na antybiotyki z grupy penicylin.”
Dlaczego lekarze przepisują niewłaściwy lek?
Popyt pacjentów jest jednym z powodów, powiedział Hyun. „Widzieliśmy badania, które pokazują, że na przepisywanie leków przez lekarzy mają wpływ tego typu naciski ze strony pacjentów i oczekiwania dotyczące otrzymywania antybiotyków”, powiedział.
Mogą oni powiedzieć coś w stylu „Ostatnio dostałem Z-pack i od razu mi się poprawiło”, powiedział Hyun. Lekarze chcą pomóc i mogą po prostu złożyć i dać łatwy do przyjęcia Z-pack, który zawiera określoną liczbę tabletek w eleganckim opakowaniu.
Azitromycyna może czasami działać, jeśli jest przyjmowana tylko przez trzy do pięciu dni, czyli krócej niż amoksycylina, dodał, co również może być atrakcyjne zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy martwiących się, że pacjenci przestaną przyjmować lek zbyt wcześnie.
POWIĄZANE: Czego NIE robić, jeśli masz grypę
Hyun powiedział, że lekarze mogą również błędnie wierzyć, że ich pacjenci chcą pewnych antybiotyków. Ważne jest, powiedział, aby lekarze wyjaśnili, dlaczego przepisują lub nie przepisują konkretnego antybiotyku.
W niektórych przypadkach ludzie mogą być uczuleni na penicylinę – amoksycylina jest wersją penicyliny – ale badacze wzięli to pod uwagę.
Czy to jest właściwy antybiotyk?
Dobrą wiadomością jest to, że większość dzieci z zapaleniem ucha otrzymuje właściwą receptę. W osobnym raporcie w JAMA Internal Medicine, dr Adam Hersh z University of Utah i współpracownicy stwierdzili, że 67 procent – dwie trzecie – dzieci z infekcjami ucha otrzymało prawidłową receptę. Ale tylko 37 procent dorosłych z bólem gardła i infekcjami zatok zrobiło.
„To badanie dostarcza dowodów na znaczne nadużywanie antybiotyków nie pierwszej linii.”
Zespoły wykorzystały dwa duże krajowe badania z 2010 i 2011 roku, które powiedziały, że są najnowsze dostępne. „Nie mamy powodów, aby sądzić, że wzorce praktyki znacząco się zmieniły”, napisał zespół Hersha.
Eksperci medyczni narzekali na nadużywanie antybiotyków przez dwie dekady, ale wiadomość wciąż nie dociera do nich, powiedział Hyun.
Pacjenci również muszą być twardzi dla siebie i swoich lekarzy. Należy zapytać: „Czy antybiotyk jest naprawdę potrzebny? Czy to jest właściwy antybiotyk?” – powiedział.
CCDC twierdzi, że ponad 2 miliony ludzi rocznie zaraża się lekoopornymi zarazkami, a 23 000 umiera z powodu infekcji
.