Jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia bólu stawów spowodowanego zapaleniem stawów jest wstrzyknięcie kortyzonu. To, czy zastrzyk kortyzonowy jest dla Ciebie odpowiedni, zależy od wielu czynników. Na przykład, czy przyczyną bólu stawów jest stan zapalny? Który staw jest dotknięty chorobą? Czy potrzebuje Pan(i) krótkotrwałej ulgi?
Zastrzyki kortyzonu mogą być podawane w prawie każdym stawie w celu złagodzenia bólu. rzeczytaj Zastrzyki kortyzonowe (Zastrzyki sterydowe)
Czy Twój ból jest spowodowany stanem zapalnym?
Lekarze zazwyczaj zalecają zastrzyki z kortyzonu, gdy stan zapalny powoduje ból, obrzęk i uczucie ciepła w stawie. Bolesne zapalenie stawów jest związane z kilkoma schorzeniami, w tym, lecz nie wyłącznie, z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, podagrą oraz zapaleniem ścięgien.
Nie wszystkie z tych schorzeń wywołują stan zapalny wystarczający do spowodowania widocznego obrzęku stawu lub zaczerwienienia skóry. Dla przykładu, staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów utracił ochronną chrząstkę, co powoduje tarcie stawu i może prowadzić do bolesnego stanu zapalnego, ale sam staw może nie wyglądać inaczej niż normalnie. W takich przypadkach kortyzon nadal może być skutecznym lekiem.
Który staw jest dotknięty chorobą?
Zastrzyki kortyzonu są zazwyczaj stosowane w leczeniu tylko jednego bolesnego stawu jednocześnie. Zastrzyki mogą dostarczyć kortyzon do kolana, biodra, barku, kręgosłupa i innych stawów, w tym małych stawów rąk.
Zastrzyki kortyzonu nie są uważane za bezpieczne leczenie:
- zapalenia ścięgna Achillesa z tyłu kostki
- zapalenia powięzi podeszwowej1 w dolnej części stopy
Wstrzyknięty kortyzon może sprawić, że tkanki te będą bardziej podatne na uszkodzenia i rozdarcia.
Zobacz, co należy wiedzieć przed otrzymaniem zastrzyku kortyzonu
Czy potrzebujesz szybkiej, krótkotrwałej ulgi?
W przeciwieństwie do zabiegów takich jak fizykoterapia, zmiany w diecie lub utrata wagi, zastrzyk kortyzonu może być podany i zacząć działać już po 24 godzinach.
Tymczasowa ulga w bólu może pozwolić danej osobie na:
- Wzięcie udziału w terapii fizycznej
- Udanie się na ważne wydarzenie życiowe, takie jak długo planowany ślub lub wakacje
- Odłożenie operacji wymiany stawu kolanowego
Szybko działający charakter kortyzonu sprawia, że jest to opcja dla osób, które potrzebują szybkiej, tymczasowej ulgi w bólu stawów spowodowanym zapaleniem stawów.
Wyniki leczenia są różne
Jeśli zastrzyk się powiedzie, może on złagodzić ból na kilka tygodni lub nawet kilka miesięcy, ale należy pamiętać, że wyniki leczenia są bardzo różne. Twój ból może nie być w ogóle złagodzony, lub może ustąpić i nigdy nie powrócić. Lekarze nie są pewni, dlaczego wyniki są różne i kto zareaguje najlepiej.
Czy jesteś świadomy potencjalnych skutków ubocznych?
Pomimo, że zastrzyki kortyzonu są ogólnie uważane za bezpieczne, niosą ze sobą ryzyko skutków ubocznych i długoterminowych negatywnych efektów. Dobrym pomysłem jest zapoznanie się z tym ryzykiem przed podjęciem decyzji o zastrzyku.
Jedną z obaw jest to, że zastrzyki kortyzonowe, zwłaszcza wielokrotne w ten sam obszar, mogą przyspieszać degenerację tkanek miękkich.2-6 Efekt ten może pogorszyć zwyrodnienie stawów w dłuższej perspektywie czasowej, co może stanowić szczególny problem dla młodszych pacjentów, którzy już mają łagodne lub umiarkowane zapalenie stawów.
Innym problemem związanym z zastrzykami kortyzonu jest fakt, że mogą one tymczasowo podnieść poziom cukru we krwi, co jest ważne dla pacjentów z cukrzycą, aby mieć tego świadomość.
Czytaj więcej o ryzyku i skutkach ubocznych zastrzyków kortyzonu
Zastrzyki kortyzonu są zabiegiem dobrowolnym, co oznacza, że to Ty decydujesz, czy chcesz je otrzymać. Jeśli ból stawów uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności, chodzenie do pracy lub wykonywanie ćwiczeń fizycznych, zastrzyk kortyzonowy może być wart rozważenia. Należy pamiętać, że zastrzyk kortyzonowy powinien być tylko jedną z części większego planu leczenia, który pomoże Pani/Panu utrzymać długotrwałą ulgę w bólu stawów.
Dowiedz się więcej:
Procedura wstrzyknięcia kortyzonu
Jaki zastrzyk jest odpowiedni dla moich stawów?
- 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidence of plantar fascia ruptures following corticosteroid injection. Foot Ankle Spec. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
- 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163. doi:10.1177/2325967115581163
- 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
- 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. Chondrotoksyczność kortykosteroidów podawanych w pojedynczych dawkach. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/s00167-011-1820-6
- 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. The effect of intraarticular hydrocortisone injection on the articular cartilage of rabbits. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
- 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283