Background: Membrana jest zwykle stosowana ze środkiem plemnikobójczym. Niektórzy praktycy sugerują jednak, że środki plemnikobójcze nie zapewniają dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej i opowiadają się za alternatywnymi wytycznymi dotyczącymi stosowania diafragmy.
Cele: Celem tego przeglądu było porównanie skuteczności, bezpieczeństwa i akceptowalności diafragmy ze środkiem plemnikobójczym i bez niego.
Strategia wyszukiwania: Przeszukaliśmy MEDLINE, EMBASE, POPLINE, CINAHL, Cochrane Controlled Trials Register oraz listy referencyjne odpowiednich artykułów. Dodatkowo skontaktowaliśmy się z ekspertami w tej dziedzinie, aby zidentyfikować niepublikowane badania.
Kryteria selekcji: Randomizowane badania kontrolowane porównujące kobiety w wieku reprodukcyjnym stosujące diafragmę ze środkiem plemnikobójczym i bez niego jako jedyną metodę antykoncepcyjną, w których raportowano wyniki kliniczne.
Gromadzenie i analiza danych: Dwóch recenzentów niezależnie wyodrębniło dane dotyczące wyników i charakterystyki badań, a wszelkie rozbieżności zostały rozwiązane w drodze konsensusu lub konsultacji z trzecim recenzentem. Wyniki jednego zidentyfikowanego badania przedstawiono w sposób opisowy.
Główne wyniki: Zidentyfikowaliśmy tylko jedno badanie. Nie stwierdzono istotnej różnicy we wskaźnikach ciąż (przy typowym lub stałym stosowaniu) lub wskaźników przerywania ciąży między grupami stosującymi diafragmę ze środkiem plemnikobójczym i bez środka plemnikobójczego. Zaobserwowano tendencję w kierunku wyższych wskaźników ciąż w grupie stosującej diafragmę bez środka plemnikobójczego. Jednak badanie to nie zdołało zrekrutować planowanej liczby uczestników i w konsekwencji miało zbyt małą moc obliczeniową.
Wnioski recenzenta: Ponieważ zidentyfikowano tylko jedno badanie o niewystarczającej mocy, nie możemy rozróżnić skuteczności antykoncepcyjnej diafragmy ze środkiem plemnikobójczym i bez niego. W tym momencie nie możemy wyciągnąć żadnych wniosków, potrzebne są dalsze badania. Niemniej jednak, badanie nie dostarcza dowodów na zmianę powszechnie zalecanej praktyki stosowania diafragmy ze środkiem plemnikobójczym.