Evidence-Based MedicineAntithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report (Polski)

Results

W przypadku VTE i braku nowotworu, jako długoterminową terapię przeciwzakrzepową sugerujemy stosowanie dabigatranu (stopień 2B), rywaroksabanu (stopień 2B), apiksabanu (stopień 2B) lub edoksabanu (stopień 2B) zamiast terapii antagonistą witaminy K (VKA) oraz sugerujemy stosowanie terapii VKA zamiast heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH; stopień 2C). W przypadku VTE i raka sugerujemy stosowanie LMWH zamiast VKA (stopień 2B), dabigatranu (stopień 2C), rywaroksabanu (stopień 2C), apiksabanu (stopień 2C) lub edoksabanu (stopień 2C). Nie zmieniono zaleceń dotyczących tego, kto powinien zaprzestać antykoagulacji po 3 miesiącach lub otrzymać przedłużoną terapię. W przypadku VTE leczonej antykoagulantami odradzamy stosowanie filtra do żyły głównej dolnej (stopień 1B). W przypadku DVT odradzamy rutynowe stosowanie pończoch uciskowych w celu zapobiegania PTS (stopień 2B). W przypadku subsegmentalnej zatorowości płucnej i braku proksymalnej DVT sugerujemy przedkładanie obserwacji klinicznej nad antykoagulację przy niskim ryzyku nawrotu VTE (stopień 2C) oraz przedkładanie antykoagulacji nad obserwację kliniczną przy wysokim ryzyku (stopień 2C). W przypadku zatorowości płucnej z hipotensją (stopień 2B) proponujemy leczenie trombolityczne, a w przypadku trombolizy prowadzonej przez cewnik – leczenie systemowe (stopień 2C). W przypadku nawrotu VTE u pacjentów przyjmujących antykoagulant inny niż LMWH sugerujemy stosowanie LMWH (stopień 2C); w przypadku nawrotu VTE u pacjentów przyjmujących LMWH sugerujemy zwiększenie dawki LMWH (stopień 2C).

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *