Guinguette Marais Poitevin

Medically reviewed by Drugs.com. Ostatnia aktualizacja na Sep 23, 2020.

Dostosowana dawka dla dorosłych w astmie. Dawka początkowa wziewnego glikokortykosteroidu (ICS) powinna być ustalona na podstawie wcześniejszego leczenia i ciężkości astmy; Należy wziąć pod uwagę aktualną kontrolę objawów astmy i ryzyko wystąpienia zaostrzeń w przyszłości:
Fluticasone propionate Aerozol do inhalacji (Flovent HFA):
Pacjenci, którzy nie otrzymują jeszcze ICS: Dawka początkowa: 88 mcg przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci otrzymujący wcześniej ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki
Dawka maksymalna: 880 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu propionian w postaci proszku do inhalacji (Flovent Diskus):
Pacjenci rozpoczynający stosowanie ICS: Dawka początkowa: 100 mcg przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki
Dawka maksymalna: 1000 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu propionian INHALATION POWDER (Armonair Respiclick): Jedna inhalacja doustna dwa razy na dobę
Dawka początkowa dla pacjentów nowych w stosowaniu ICS: 55 mcg (mała dawka) przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki 113 mcg (średnia dawka) lub 232 mcg (duża dawka) przez inhalację doustną dwa razy na dobę
Dawka maksymalna: 232 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu furoinian INHALATION POWDER Arnuity Ellipta):
Pacjenci rozpoczynający stosowanie ICS: Dawka początkowa: 100 mcg przez inhalację doustną raz na dobę
Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do większej dawki
Dawka maksymalna: 200 mcg raz na dobę

Większe dawki początkowe można rozważyć u pacjentów ze złą kontrolą astmy lub u tych, którzy wcześniej wymagali większych dawek innych ICS.eśli objawy pojawią się pomiędzy kolejnymi dawkami, należy zastosować krótko działające beta(2)-agonistów w postaci wziewnej w celu uzyskania natychmiastowej ulgi.
-Maksymalne korzyści ze stosowania ICS mogą nie zostać osiągnięte przez okres do 2 tygodni lub dłużej; jeśli odpowiednia kontrola nie zostanie osiągnięta w ciągu 2 tygodni, można zwiększyć dawkę bez przekraczania dawki maksymalnej.
Po osiągnięciu stabilności astmy, należy miareczkować do najmniejszej skutecznej dawki w celu zmniejszenia możliwości wystąpienia działań niepożądanych.
-Nie jest wskazany do łagodzenia ostrego skurczu oskrzeli.
Stosowanie: W leczeniu podtrzymującym astmy, jako terapia profilaktyczna.

Zastosowane dawki pediatryczne w leczeniu podtrzymującym astmy

Dawka początkowa powinna być ustalona na podstawie wcześniejszego leczenia i ciężkości astmy; należy wziąć pod uwagę aktualną kontrolę objawów astmy i ryzyko wystąpienia zaostrzeń w przyszłości:
4 do 11 lat:
Flutikazonu propionian w postaci proszku do inhalacji (Flovent Diskus):
Pacjenci, u których nie zastosowano jeszcze ICS: Dawka początkowa: 50 mcg przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki
Dawka maksymalna: 100 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu propionian do inhalacji AEROSOL (Flovent HFA):
88 mcg przez inhalację doustną dwa razy na dobę
Dawka maksymalna: 88 mcg dwa razy na dobę
12 lat lub starsi:
Flutikazonu propionian do inhalacji AEROSOL (Flovent HFA):
Pacjenci, którzy nie otrzymują jeszcze ICS: Dawka początkowa: 88 mcg przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci otrzymujący wcześniej ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki
Dawka maksymalna: 880 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu propionian w postaci proszku do inhalacji (Flovent Diskus):
Pacjenci rozpoczynający stosowanie ICS: Dawka początkowa: 100 mcg przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki
Dawka maksymalna: 1000 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu propionian INHALATION POWDER (Armonair Respiclick): Jedna inhalacja doustna dwa razy na dobę
Dawka początkowa dla pacjentów nowych w stosowaniu ICS: 55 mcg (mała dawka) przez inhalację doustną dwa razy na dobę
-Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do wyższej dawki 113 mcg (średnia dawka) lub 232 mcg (duża dawka) przez inhalację doustną dwa razy na dobę
Dawka maksymalna: 232 mcg dwa razy na dobę
Flutikazonu furoinian INHALATION POWDER Arnuity Ellipta):
Pacjenci rozpoczynający stosowanie ICS: Dawka początkowa: 100 mcg przez inhalację doustną raz na dobę
Pacjenci wcześniej otrzymujący ICS, jak również pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi po 2 tygodniach, mogą być miareczkowani do większej dawki
Dawka maksymalna: 200 mcg raz na dobę

Większe dawki początkowe można rozważyć u pacjentów ze złą kontrolą astmy lub u tych, którzy wcześniej wymagali większych dawek innych ICS.eśli objawy pojawią się pomiędzy kolejnymi dawkami, należy zastosować krótko działające beta(2)-agonistów w postaci wziewnej w celu uzyskania natychmiastowej ulgi.
-Maksymalne korzyści ze stosowania ICS mogą nie zostać osiągnięte przez okres do 2 tygodni lub dłużej; jeśli odpowiednia kontrola nie zostanie osiągnięta w ciągu 2 tygodni, można zwiększyć dawkę bez przekraczania dawki maksymalnej.
Po osiągnięciu stabilności astmy, należy miareczkować do najmniejszej skutecznej dawki w celu zmniejszenia możliwości wystąpienia działań niepożądanych.
-Nie jest wskazany do łagodzenia ostrego skurczu oskrzeli.
Stosowanie: W leczeniu podtrzymującym astmy, jako terapia profilaktyczna.

Dostosowanie dawki żywieniowej

Nie zaleca się dostosowania

Dostosowanie dawki wątrobowej

Stosować z zachowaniem ostrożności; Należy monitorować, czy nie występują objawy ogólnoustrojowego działania kortykosteroidów

Dostosowanie dawki

Nie zaleca się nagłego przerwania stosowania po dłuższym okresie stosowania
Dawki wziewne należy zmniejszyć do najmniejszej skutecznej dawki po uzyskaniu stabilizacji astmy.ie zaleca się jednoczesnego stosowania z silnymi inhibitorami CYP450 3A4
Kortykosteroidy doustne:
-Pacjentów należy powoli odzwyczajać od stosowania kortykosteroidów ogólnoustrojowych po przejściu na kortykosteroidy wziewne.
-Prednizon należy na ogół zmniejszać w dawkach nieprzekraczających 2.5 mg do 5 mg na dobę w odstępach tygodniowych
-Monitorować objawy niestabilności astmy, w tym seryjne obiektywne pomiary przepływu powietrza
-Monitorować objawy niewydolności kory nadnerczy

Środki ostrożności

Bezpieczeństwo i skuteczność flutykazonu propionianu (Flovent Diskus; Flovent HFA) nie zostały ustalone u pacjentów w wieku poniżej 4 lat.
Bezpieczeństwo i skuteczność propionianu flutikazonu (Armonair Respiclick) nie zostały ustalone u pacjentów w wieku poniżej 12 lat.
Bezpieczeństwo i skuteczność furoinianu flutikazonu (Arnuity Ellipta) nie zostały ustalone u pacjentów w wieku poniżej 12 lat. celu uzyskania dodatkowych środków ostrożności należy zapoznać się z punktem OSTRZEŻENIA.

Dializa

Dane niedostępne

Inne uwagi

Zalecenia dotyczące stosowania:
Do podawania wyłącznie w postaci inhalacji doustnych
Dwa razy na dobę: Przyjmować w odstępie około 12 godzin
– Raz na dobę: Przyjmować w przybliżeniu o tej samej porze każdego dnia
-Po inhalacji pacjenci powinni przepłukać usta wodą (bez połykania), aby zmniejszyć ryzyko kandydozy jamy ustno-gardłowej
-Pacjenci powinni otrzymać instrukcje dotyczące właściwego stosowania; dzieci mogą potrzebować pomocy w celu zapewnienia właściwego stosowania (Flovent HFA: U młodszych pacjentów można stosować komorę z zaworami i maskę)
Wymagania dotyczące przechowywania:
Aerozol do inhalacji (Flovent HFA):
Przechowywać ustnikiem do dołu. Zawartość pod ciśnieniem; nie przekłuwać ani nie przechowywać w pobliżu źródeł ciepła lub otwartego ognia; wyrzucić, gdy na liczniku pojawi się „000”, nawet jeśli pojemnik nie będzie całkowicie pusty
POWŁOKA DO HALACJI (Flovent Diskus; Arnuity Ellipta; Armonair Respiclick):
Przed użyciem: Przechowywać nieotwarty w foliowej saszetce w suchym miejscu z dala od bezpośredniego ciepła lub światła słonecznego
Przy użyciu: Otworzyć saszetkę foliową tylko wtedy, gdy jest gotowa do użycia; wyrzucić po 30 dniach (Armonair Respiclick), 6 tygodniach (Flovent Diskus 50 mcg; Arnuity Ellipta 100 i 200 mcg) lub 2 miesiącach (Flovent Diskus 100 i 250 mcg) od otwarcia saszetki foliowej lub gdy licznik wskazuje „0”; w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Sposoby przygotowania: W celu uzyskania pełniejszych instrukcji, w tym ilustracji, należy zapoznać się z informacjami o produkcie producenta.
-Flutikazonu propionian: INHALATION AEROSOL (Flovent HFA): Dobrze wstrząsnąć (co najmniej 5 sekund) przed KAŻDYM rozpyleniem; napełnić inhalator 4 rozpyleniami przed pierwszym użyciem; napełnić inhalator 1 rozpyleniem, jeśli nie był używany przez 7 dni (lub dłużej) lub jeśli inhalator został upuszczony; metalowy pojemnik powinien ściśle przylegać do plastikowego elementu uruchamiającego; w celu uzyskania dawki należy głęboko i powoli wdychać powietrze, wstrzymać oddech na 10 sekund, a następnie całkowicie wydychać powietrze; nie należy rozbierać inhalatora, zachować nasadkę ochronną na ustniku, gdy nie jest używany; czyścić inhalator co najmniej 1 raz w tygodniu.
-Flutikazonu propionian w postaci proszku do inhalacji (Flovent Diskus): Zawsze stosować w równej, płaskiej pozycji; upewnić się, że dźwignia mocno się zatrzasnęła; w celu dozowania wstrzymać oddech na około 10 sekund po wdechu, a następnie całkowicie wydech; nie przyjmować dodatkowej dawki, nawet jeśli nie poczuliśmy smaku lub zapachu proszku; nie rozbierać inhalatora; nie myć inhalatora; nie stosować z urządzeniem dystansowym.
-Flutikazonu propionian w postaci proszku do inhalacji (Armonair Respiclick): Priming nie jest konieczny; nie używać z urządzeniem dystansowym lub komorą utrzymującą objętość; poczekać z otwarciem pokrywy aż do momentu, gdy będzie się gotowym do przyjęcia dawki, ponieważ za każdym razem, gdy pokrywa jest otwierana, przygotowywana jest dawka (wielokrotne otwieranie i zamykanie pokrywy bez inhalacji dawki spowoduje zmarnowanie leku i może uszkodzić inhalator); wstrzymać oddech na około 10 sekund lub tak długo, jak jest to wygodne po inhalacji dawki, a następnie wydychać; zamknąć zieloną nasadkę po każdej inhalacji; ustnik można czyścić suchą chusteczką, chociaż rutynowe czyszczenie nie jest konieczne; nie myć ani nie wkładać żadnej części inhalatora do wody, w przypadku umycia lub włożenia do wody wymienić inhalator.
-Flutikazonu furoinian w postaci proszku do inhalacji (Arnuity Ellipta): Przesunąć pokrywę w dół, aby odsłonić ustnik; poczekać z otwarciem pokrywy aż do momentu, gdy będzie gotowa do podania dawki, ponieważ za każdym razem, gdy pokrywa jest otwierana, przygotowywana jest dawka (jeśli dawka nie zostanie przyjęta, nie będzie już dostępna do inhalacji); wstrzymać oddech na około 3 do 4 sekund lub tak długo, jak jest to wygodne po wdychaniu dawki, a następnie powoli wydychać powietrze; ustnik można czyścić suchą chusteczką, chociaż rutynowe czyszczenie nie jest konieczne.
Ogólne:
– Ten lek nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrego skurczu oskrzeli.
-Początek i stopień złagodzenia objawów jest różny u różnych osób; maksymalne korzyści mogą nie zostać osiągnięte przez okres do 2 tygodni lub dłużej; jeśli odpowiednia kontrola astmy nie zostanie osiągnięta w odpowiednim czasie, należy zbadać dodatkowe opcje terapeutyczne, w tym zwiększenie dawki (bez przekraczania dawki maksymalnej) lub rozpoczęcie leczenia kombinacją długo działającego agonisty beta(2) i kortykosteroidu wziewnego.
-Pacjenci zmieniający lub wycofujący się z leczenia doustnymi kortykosteroidami, zwłaszcza otrzymujący prednizon w dawce 20 mg/dobę lub większej (lub równoważnej), są narażeni na ryzyko wystąpienia niewydolności kory nadnerczy w przypadku narażenia na stres, taki jak uraz, zabieg chirurgiczny lub zakażenie; w okresach stresu konieczna będzie suplementacja doustnymi kortykosteroidami.
Monitorowanie:
-Monitorowanie kontroli astmy, w tym seryjne obiektywne pomiary przepływu powietrza
-Monitorowanie zawartości mineralnej kości u pacjentów z wysokim ryzykiem zmniejszenia gęstości mineralnej kości
-Monitorowanie wzrostu regularnie u pacjentów pediatrycznych
-Regularne badania oczu powinny być rozważone, Szczególnie u pacjentów ze zmianami ocznymi w wywiadzie lub u pacjentów, u których występują zmiany w polu widzenia
-Okresowa ocena jamy ustnej pod kątem oznak i objawów zakażenia Candida albicans
-Monitorowanie oznak i objawów niewydolności kory nadnerczy
-Monitorowanie czynności kory nadnerczy u pacjentów przechodzących z kortykosteroidów o większym działaniu ogólnoustrojowym.orady dla pacjentów:
-Pacjenci powinni rozumieć, że ten lek jest kortykosteroidem; powinni znać oznaki i objawy hiperkortycyzmu, supresji nadnerczy i rozumieć, że w okresach stresu, takich jak operacja lub zakażenie, może być konieczne dodatkowe doustne uzupełnianie kortykosteroidów; powinni omówić z pracownikiem służby zdrowia, czy muszą nosić przy sobie kartę identyfikacyjną identyfikującą stosowanie kortykosteroidów.acjenci przyjmujący kortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych powinni zdawać sobie sprawę, że istnieje większe ryzyko zakażenia; powinni unikać narażenia na ospę wietrzną lub odrę, a w razie narażenia powinni niezwłocznie skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia.
-Pacjenci powinni skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków, w tym suplementów ziołowych i produktów dostępnych bez recepty.
-Pacjenci powinni zostać poinstruowani o prawidłowej technice inhalacji i znaczeniu regularnego stosowania.
-Pacjenci powinni zostać poinstruowani, aby płukać i pluć po zastosowaniu inhalacji doustnych w celu uniknięcia infekcji; jeśli wystąpi infekcja, nie powinni przerywać leczenia, ale skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania wskazówek.
-Pacjenci powinni zrozumieć, że ten lek nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych objawów astmy i w tym celu należy stosować krótko działający lek rozszerzający oskrzela; jeśli objawy astmy nie reagują na krótko działający lek rozszerzający oskrzela lub wymagają większego lub częstszego dawkowania, powinni skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w celu ponownej oceny leczenia.

Często zadawane pytania

• Czy mogę stosować flutikazon w aerozolu do nosa w celu złagodzenia duszności nosa spowodowanej przeziębieniem?