Hemoroidy (pale) często ustępują samoistnie po kilku dniach. Istnieje jednak wiele metod leczenia, które mogą zmniejszyć swędzenie i dyskomfort.
Podjęcie prostych zmian w diecie i nie natężanie się w toalecie są często zalecane jako pierwsze.
Kremy, maści i czopki (które wkłada się do pupy) są dostępne w aptekach bez recepty. Mogą one być stosowane w celu złagodzenia obrzęku i dyskomfortu.
Jeśli konieczne jest bardziej intensywne leczenie, jego rodzaj będzie zależał od tego, w którym miejscu kanału odbytu znajdują się hemoroidy – w dolnej trzeciej części (najbliżej odbytu) czy w górnych dwóch trzecich. Dolna jedna trzecia zawiera nerwy, które mogą przenosić ból, natomiast górne dwie trzecie nie.
Niechirurgiczne leczenie hemoroidów w dolnej części kanału może być bardzo bolesne, ponieważ nerwy w tym obszarze mogą wykrywać ból. W takich przypadkach zwykle zalecana jest operacja hemoroidów.
Różne sposoby leczenia hemoroidów przedstawiono poniżej.
Zmiany w diecie i samodzielna pielęgnacja
Jeśli przyczyną hemoroidów są zaparcia, należy utrzymywać miękkie i regularne stolce, aby nie napinać się podczas oddawania stolca.
Można to osiągnąć poprzez zwiększenie ilości błonnika w diecie. Dobre źródła błonnika to pełnoziarniste pieczywo, płatki zbożowe, owoce i warzywa.
Powinnaś również pić dużo wody i unikać kofeiny (zawartej w herbacie, kawie i coli).
Podczas wizyty w toalecie należy:
- unikac wysilania się w celu oddania stolca, ponieważ może to pogorszyć stan hemoroidów
- używać wilgotnego papieru toaletowego, a nie suchego papieru toaletowego, lub chusteczek dla niemowląt w celu oczyszczenia pupy po oddaniu stolca
- patrzeć obszar wokół pupy, a nie pocierać go
Przeczytaj więcej o zapobieganiu zaparciom.
Leki
Over-the-counter topical treatments
Różne kremy, maści i czopki (które wkłada się do pupy) są dostępne w aptekach bez recepty. Mogą one być stosowane w celu złagodzenia obrzęku i dyskomfortu.
Leki te powinny być stosowane jednorazowo przez pięć do siedmiu dni. Jeśli będziesz ich używać dłużej, mogą one podrażnić wrażliwą skórę wokół odbytu. Każdy lek powinien być połączony z dietą i poradami dotyczącymi samoopieki omówionymi powyżej.
Nie ma dowodów sugerujących, że jedna metoda jest skuteczniejsza od drugiej. Zapytaj farmaceutę o poradę, który produkt jest dla Ciebie najbardziej odpowiedni, a przed użyciem zawsze przeczytaj ulotkę informacyjną dla pacjenta dołączoną do leku.
Nie stosuj więcej niż jednego produktu na raz.
Krem kortykosteroidowy
Jeśli masz ciężkie zapalenie w przejściu tylnym i wokół niego, lekarz rodzinny może przepisać Ci krem kortykosteroidowy, który zawiera steroidy.
Nie powinieneś stosować kremu kortykosteroidowego dłużej niż tydzień, ponieważ może on sprawić, że skóra wokół odbytu stanie się cieńsza, a podrażnienie jeszcze gorsze.
Środki przeciwbólowe
Zwykłe leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, mogą pomóc w złagodzeniu bólu związanego z hemoroidami.
Jednakże, jeśli masz nadmierne krwawienie, unikaj stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, ponieważ mogą one pogorszyć krwawienie z odbytu. Należy również unikać stosowania leków przeciwbólowych z kodeiną, ponieważ mogą one powodować zaparcia.
Twój lekarz rodzinny może przepisać produkty zawierające miejscowe środki znieczulające w celu leczenia bolesnych hemoroidów. Podobnie jak dostępne bez recepty leki miejscowe, powinny być one stosowane tylko przez kilka dni, ponieważ mogą sprawić, że skóra wokół przejścia przez plecy stanie się bardziej wrażliwa.
Środki przeczyszczające
Jeśli masz zaparcia, lekarz rodzinny może przepisać ci środek przeczyszczający. Środki przeczyszczające są rodzajem leku, który może pomóc ci opróżnić jelita.
Bezoperacyjne metody leczenia
Jeśli zmiany w diecie i leki nie poprawią twoich objawów, twój lekarz rodzinny może skierować cię do specjalisty. Może on potwierdzić, czy masz hemoroidy i zalecić odpowiednie leczenie.
Jeśli masz hemoroidy w górnej części kanału odbytu, mogą być zalecane zabiegi niechirurgiczne, takie jak bandażowanie i skleroterapia.
Bandażowanie
Bandażowanie polega na założeniu bardzo ciasnej elastycznej opaski wokół podstawy hemoroidów w celu odcięcia ich dopływu krwi. Hemoroidy powinny odpaść w ciągu około tygodnia od zabiegu.
Banding jest zwykle zabiegiem jednodniowym, niewymagającym znieczulenia, a większość osób może wrócić do swoich normalnych zajęć następnego dnia. Możesz odczuwać pewien ból lub dyskomfort przez dzień lub tak po zabiegu. Zwykłe środki przeciwbólowe są zazwyczaj wystarczające, ale Twój lekarz rodzinny może przepisać coś silniejszego, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Możesz nie zdawać sobie sprawy, że hemoroidy odpadły, ponieważ powinny one wydostać się z Twojego ciała, kiedy idziesz do toalety. Jeśli zauważysz śluzową wydzielinę w ciągu tygodnia od zabiegu, zwykle oznacza to, że hemoroidy odpadły.
Bezpośrednio po zabiegu, możesz zauważyć krew na papierze toaletowym po wyjściu do toalety. Jest to normalne, ale nie powinno być dużego krwawienia. Jeśli pojawi się dużo jasnoczerwonej krwi lub skrzepy krwi (stałe grudki krwi), należy natychmiast udać się do najbliższego oddziału pomocy doraźnej (A&E).
W miejscu założenia opaski mogą pojawić się owrzodzenia (otwarte rany), jednak zazwyczaj goją się one bez konieczności dalszego leczenia.
Zastrzyki (skleroterapia)
Zabieg zwany skleroterapią może być stosowany jako alternatywa dla bandingu.
Podczas skleroterapii roztwór chemiczny jest wstrzykiwany do naczyń krwionośnych w pasie tylnym. Zmniejsza to ból poprzez zdrętwienie zakończeń nerwowych w miejscu wstrzyknięcia. Powoduje to również utwardzenie tkanki hemoroidu, co prowadzi do powstania blizny. Po około 4 do 6 tygodniach hemoroid powinien zmniejszyć swój rozmiar lub obkurczyć się.
Po wstrzyknięciu należy unikać forsownych ćwiczeń przez resztę dnia. Przez pewien czas możesz odczuwać niewielki ból i może wystąpić niewielkie krwawienie. Powinieneś być w stanie wrócić do normalnej aktywności, w tym pracy, dzień po zabiegu.
Elektroterapia
Elektroterapia, znana również jako elektrokoagulacja, jest inną alternatywą dla bandażowania u osób z mniejszymi hemoroidami.
Podczas zabiegu urządzenie zwane proktoskopem jest wprowadzane do odbytu w celu zlokalizowania hemoroidu. Następnie przez małą metalową sondę, która jest umieszczona u podstawy hemoroidu, powyżej linii zębatej, przepuszczany jest prąd elektryczny. Specjalista może kontrolować natężenie prądu elektrycznego za pomocą elementów sterujących dołączonych do sondy.
Celem elektroterapii jest spowodowanie koagulacji (zagęszczenia) krwi zaopatrującej hemoroid, co powoduje obkurczenie się hemoroidu. W razie potrzeby podczas każdej sesji można leczyć więcej niż jeden hemoroid.
Elektroterapia może być przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu prądu o niskim natężeniu lub też większa dawka może być podawana w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym.
Podczas lub po zakończeniu elektroterapii może wystąpić niewielki ból, ale w większości przypadków nie trwa on długo. Krwawienie z odbytu jest kolejnym możliwym efektem ubocznym zabiegu, ale zazwyczaj jest ono krótkotrwałe.
Elektroterapia jest zalecana przez National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i okazała się skuteczną metodą leczenia mniejszych hemoroidów. Może być również stosowana jako alternatywa dla zabiegu chirurgicznego w leczeniu większych hemoroidów, ale istnieje mniej dowodów na jej skuteczność.
Chirurgia
Mimo że większość hemoroidów można leczyć za pomocą metod opisanych powyżej, u około 1 na 10 osób w końcu konieczny będzie zabieg chirurgiczny.
Operacja jest szczególnie przydatna w przypadku hemoroidów, które rozwinęły się poniżej linii zębatej, ponieważ, w przeciwieństwie do metod niechirurgicznych, stosuje się znieczulenie, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu.
Istnieje wiele różnych rodzajów zabiegów chirurgicznych, które mogą być stosowane w leczeniu hemoroidów, ale wszystkie one zazwyczaj obejmują albo usunięcie hemoroidów, albo zmniejszenie ich ukrwienia, co powoduje ich obkurczenie.
Poznaj więcej informacji na temat chirurgii hemoroidów.
Więcej informacji na temat chirurgii hemoroidów.