TUESDAY, Nov. 6, 2018 (HealthDay News) — Dwa nowe badania sugerują, że gdy ludzie poniżej 40 roku życia rozwijają wysokie ciśnienie krwi, ich ryzyko wczesnej choroby serca i udaru mózgu znacznie wzrasta.
Pierwsze badanie wykazało, że w grupie około 5000 młodych amerykańskich dorosłych, posiadanie wysokiego ciśnienia krwi było związane z aż 3,5-krotnie wyższym ryzykiem chorób serca i udaru mózgu.
Drugie badanie dotyczyło prawie 2,5 miliona młodych dorosłych z Korei i również wykazało, że wysokie ciśnienie krwi u młodych ludzi zwiększało ryzyko przedwczesnej choroby serca i udaru nawet o 85%.
Oba badania opierały się na nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi opracowanych przez American College of Cardiology i American Heart Association. Wytyczne te ustalają niższy próg dla tego, co jest uważane za wysokie ciśnienie krwi. Etap 1 wysokiego ciśnienia krwi rozpoczyna się, gdy ciśnienie krwi jest wyższe niż 130/80 mm Hg, a za etap 2 wysokiego ciśnienia krwi uważa się, gdy ciśnienie wzrasta powyżej 140/90 mm Hg.
Obecnie trwają dyskusje na temat tego, czy nowe wytyczne są zbyt surowe i nie zostały one powszechnie przyjęte. Na przykład, nie są one jeszcze stosowane w Europie.
Jednakże główny autor pierwszego badania, dr Yuichiro Yano z Duke University, powiedział, że ich wyniki pokazują, że „nowe wytyczne dotyczące ciśnienia krwi mogą pomóc w identyfikacji młodych dorosłych o podwyższonym ryzyku zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmiertelności z wszystkich przyczyn. Nowe wytyczne dotyczące ciśnienia krwi wydają się rozsądne.”
Według nowych wytycznych, prawidłowe ciśnienie krwi powinno wynosić mniej niż 120 (skurczowe)/mniej niż 80 (rozkurczowe).
Współautor publikacji dr. Gregory Curfman, który jest zastępcą redaktora Journal of the American Medical Association, powiedział, że wyniki dwóch badań przeprowadzonych na dwóch bardzo różnych populacjach są „naprawdę mocnym dowodem” na to, że nowe wytyczne identyfikują niepokojące wysokie ciśnienie krwi u dorosłych poniżej 40 roku życia.
To, co jest zaskakujące w nowych wytycznych, to fakt, jak wiele osób ma wysokie ciśnienie krwi, gdy stosowany jest niższy próg. W Stanach Zjednoczonych nowe wytyczne oznaczają, że 46% Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi, w porównaniu do 32%. W Chinach, liczba ta wynosi teraz 50 procent, w porównaniu do 25 procent. W Indiach jest to już 43%, gdzie wcześniej było to 29%, zgodnie z artykułem.
Jednym z powodów, dla których te wskaźniki mogą być tak wysokie jest to, że wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych objawów.
Współautorka badania, dr Naomi Fisher z Harvard Medical School, powiedziała: „Dla wielu pacjentów, wysokie ciśnienie krwi jest abstrakcyjną chorobą. W przeciwieństwie do złamanej kości czy bólu głowy, nadciśnienie jest prawie niemożliwe do zwizualizowania czy zlokalizowania. Dodajmy, że rzadko powoduje objawy, a jego uszkodzenie – jak zawał serca czy udar – często trwa latami, a łatwo zrozumieć, dlaczego społeczeństwo może nie doceniać znaczenia kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi.”
Ale Fisher powiedział, że ludzie mogą zrobić wiele, aby kontrolować ciśnienie krwi.
„Musimy zaangażować naszych pacjentów i pomóc im zrozumieć siłę, jaką mają, aby kontrolować swoje zdrowie,” powiedziała.
Jednym z kroków jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi w domu. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi muszą również „nadać priorytet zmianom w zdrowym stylu życia”. Nawet przy zażywaniu leków, zdrowy tryb życia jest niezbędny do kontrolowania nadciśnienia. Oznacza to zdrową dietę i zdrową wagę, ograniczone spożycie sodu i alkoholu oraz regularne ćwiczenia” – powiedziała Fisher.
„Ta praca jest ciężka” – dodała – „ale się opłaca”.
Yano zauważył, że jeśli młodzi ludzie z wysokim ciśnieniem krwi mogą je obniżyć, ryzyko chorób serca i udaru może również spaść.
Ludzie w badaniu Yano byli w średnim wieku 36 lat, kiedy badanie się rozpoczęło. Grupa badawcza była prawie równo podzielona między białych i czarnych ludzi. Około 230 osób miało atak serca, udar lub niewydolność serca podczas prawie 19-letniego okresu obserwacji.
Osoby z podwyższonym ciśnieniem krwi (120-129/mniej niż 80 mm Hg) miały o 67% wyższe ryzyko wystąpienia choroby serca lub udaru. Osoby z 1 stopniem nadciśnienia (130/80 i więcej) miały o 75% wyższe ryzyko, a osoby z 2 stopniem nadciśnienia (140/90 i więcej) miały 3,5-krotnie wyższe ryzyko choroby serca lub udaru w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem krwi, jak wykazało badanie.
W koreańskim badaniu średnia wieku wynosiła 31 lat. Podczas 10-letniej obserwacji odnotowano prawie 45 000 zdarzeń sercowo-naczyniowych (choroby serca lub udar). Młodzi dorośli z nadciśnieniem 1 stopnia mieli o 25 procent wyższe ryzyko wystąpienia choroby serca lub udaru w porównaniu z tymi, którzy mieli prawidłowe odczyty. W przypadku osób z nadciśnieniem 2 stopnia, ryzyko wystąpienia choroby serca lub udaru mózgu było o 76% wyższe u mężczyzn i o 85% wyższe u kobiet.
Wskazania z obu badań zostały opublikowane w wydaniu z 6 listopada Journal of the American Medical Association.
.