Kiedy powiedziano Państwu, że mają Państwo niewydolność nerek i potrzebują leczenia, aby pozostać przy życiu, może to być trudny okres w Państwa życiu. Jeśli diagnoza dotycząca nerek jest nowa, pacjent może czuć się przytłoczony, zdezorientowany i zły. Istnieją jednak pewne ważne rzeczy, które możesz zrobić, aby sobie pomóc. Dowiedz się wszystkiego, co możesz o różnych opcjach leczenia i weź aktywny udział w podejmowaniu decyzji dotyczących swojej opieki.
Dializa & COVID-19
Znajdź odpowiedzi na temat dializy podczas epidemii COVID-19 tutaj.
Jak działa hemodializa
Hemodializa jest leczeniem, które zastępuje pracę własnych nerek w usuwaniu odpadów i dodatkowych płynów z krwi. Odbywa się to przy użyciu specjalnego filtra zwanego dializatorem lub sztuczną nerką. Krew jest transportowana przez plastikowe rurki do dializatora, gdzie jest oczyszczana i zwracana pacjentowi. Na początku każdego zabiegu, dwie igły są umieszczane w Twoim dostępie. Igły te są podłączone do plastikowej rurki, która przenosi krew do dializatora. Tylko niewielka ilość krwi wydostaje się z organizmu w danym momencie. Maszyna dializacyjna pompuje krew przez system dializacyjny i kontroluje czas zabiegu, temperaturę, usuwanie płynów i ciśnienie.
Ten podstawowy proces jest taki sam w przypadku hemodializy domowej, z wyjątkiem tego, że pacjent i jego partner są przeszkoleni do przeprowadzania zabiegu w domu.
Hemodializa: W domu lub w ośrodku
Hemodializę można przeprowadzać w ośrodku dializ, gdzie pielęgniarka lub technik wykonuje zadania wymagane podczas leczenia. Hemodializa w ośrodku jest zwykle wykonywana trzy razy w tygodniu przez około trzy do czterech godzin lub dłużej podczas każdej sesji. Zabiegi w ośrodku są wykonywane w zaplanowanym wcześniej czasie.
Można również wykonywać hemodializę w domu, gdzie to pacjent jest osobą wykonującą zabieg. W domu pacjent może być w stanie lepiej dopasować zabiegi do swojego planu dnia. Badania wykazują, że im więcej pacjent wie o swoim leczeniu i im więcej robi sam, tym lepiej będzie radził sobie z dializą.
Różne rodzaje hemodializy domowej
Trzy rodzaje hemodializy mogą być wykonywane w domu. Są to:
1. Konwencjonalna hemodializa domowa: Wykonuje się ją trzy razy w tygodniu przez trzy do czterech godzin lub dłużej za każdym razem. Ty i twój partner jesteście przeszkoleni w zakresie bezpiecznego przeprowadzania dializy i radzenia sobie z wszelkimi problemami, które mogą się pojawić. Szkolenie może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
2. Krótka codzienna hemodializa domowa: Zwykle wykonuje się ją pięć do siedmiu razy w tygodniu przy użyciu nowych maszyn zaprojektowanych do krótkich codziennych zabiegów domowych. Zabiegi trwają zwykle około dwóch godzin każdy. Ty i twój partner jesteście szkoleni przez kilka tygodni. Ponieważ dializy wykonywane są częściej, za każdym razem należy usunąć mniejszą ilość płynu. Zmniejsza to objawy takie jak bóle głowy, mdłości, skurcze i uczucie „wypłukania” po zabiegu.
3. Nocna hemodializa domowa: Długie, powolne zabiegi wykonywane w nocy podczas snu. Ten rodzaj dializy można przeprowadzać sześć razy w tygodniu lub co drugą noc. Zależy to od tego, co przepisze lekarz. Zabiegi trwają zwykle około sześciu do ośmiu godzin. Ty i twój partner jesteście szkoleni przez kilka tygodni. Niektóre ośrodki monitorują zabiegi, przesyłając informacje z urządzenia dializacyjnego do miejsca, w którym pracuje personel, przez modem telefoniczny lub Internet. Więcej godzin dializy w tygodniu może spowodować większe usuwanie odpadów.
Możliwe jest również połączenie codziennej i nocnej hemodializy domowej. To, czy można łączyć zabiegi, zależy od potrzeb, stanu zdrowia i urządzenia.
Bez względu na wybraną opcję leczenia, ważne jest, aby wiedzieć, czy otrzymuje się odpowiednią ilość dializy. Należy regularnie wykonywać badania w celu sprawdzenia ilości otrzymywanej dializy. Aby uzyskać więcej informacji, należy porozmawiać ze swoim lekarzem i zespołem opieki dializacyjnej.
Dodatkowe korzyści z codziennej i nocnej hemodializy domowej
Wiele raportów wskazuje, że osoby korzystające z codziennej i nocnej hemodializy domowej:
- Przyjmują mniej leków w celu kontroli ciśnienia krwi i anemii
- Przyjmują mniej leków w celu utrzymania fosforu pod kontrolą, co pomaga zapobiegać chorobom kości
- Uzyskują poprawę w zakresie neuropatii (uszkodzeń nerwów) i mniejszą liczbę przypadków zespołu niespokojnych nóg
- Poprawia się stan zdrowia pacjentów, a także zmniejsza się liczba osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg. zespół niespokojnych nóg
- Czują się lepiej podczas dializy i są mniej „wypłukane” po niej
- Mają więcej energii do codziennych zadań
- Sypiają lepiej
- Mają mniej i krótsze pobyty w szpitalu
- Mają lepszą jakość życia
- Żyją dłużej.
Nowa technologia
Dla hemodializy domowej opracowywane są nowe, łatwe w użyciu urządzenia. Są one łatwiejsze do ustawienia, czyszczenia i dezynfekcji. Niektóre nowsze urządzenia mają mniejszą ilość materiałów do przechowywania. Jeśli uważasz, że hemodializa domowa jest dla Ciebie dobrym wyborem, zapytaj lekarza o najlepszy dla Ciebie sprzęt.
Decydowanie, czy hemodializa domowa jest dla Ciebie odpowiednia
Heodializa domowa nie jest dobrym rozwiązaniem dla każdego. Trzeba się wiele o niej nauczyć. Trzeba być gotowym do bycia odpowiedzialnym za własne leczenie. Tak długo, jak pacjent i/lub jego opiekun jest w stanie przejść szkolenie i nauczyć się umieszczać igły, powinien być w stanie wykonywać hemodializę domową.
Znalezienie ośrodka oferującego hemodializę domową
Znalezienie ośrodka oferującego hemodializę domową może być wyzwaniem. Jeśli twój ośrodek nie oferuje hemodializy domowej, zobacz poniżej strony internetowe, które mogą ci pomóc w znalezieniu ośrodków oferujących hemodializę domową. Odwiedź ośrodek. Porozmawiaj z pielęgniarką prowadzącą szkolenie w domu i innym personelem. Jeśli to możliwe, porozmawiaj z pacjentami przebywającymi w domu. Do sukcesu potrzebne są dwie rzeczy: 1) ośrodek i lekarz chętny do przeszkolenia pacjenta i śledzenia jego opieki oraz 2) zaangażowanie pacjenta w naukę i wykonywanie hemodializy domowej przez co najmniej rok.
Twój partner do opieki
Większość programów hemodializy domowej wymaga, aby pacjent miał partnera do opieki, który będzie chciał być przy pacjencie i pomagać mu podczas każdego zabiegu. Partnerem może być członek rodziny lub przyjaciel. Osoba ta przechodzi szkolenie razem z pacjentem, aby mogła nauczyć się, co należy robić. Czasami pacjenci zatrudniają pielęgniarkę lub technika, który będzie ich partnerem do opieki. Medicare nie płaci za tych pomocników, jednakże.
Obsługa ubezpieczeniowa hemodializy domowej
Pracownik socjalny w ośrodku dializ powinien udzielić informacji na temat pokrycia kosztów hemodializy domowej. Medicare płaci za część kosztów i szkolenia. Jeśli masz 65 lat lub więcej lub jesteś niepełnosprawny, powinieneś już mieć Medicare. Możesz również uzyskać Medicare w każdym wieku, jeśli masz niewydolność nerek, a ty, twój współmałżonek lub rodzic pracowałeś wystarczająco długo, aby zakwalifikować się do Social Security. Istnieją inne źródła, które pomagają w opłaceniu dializy. Sprawdź to u swojego pracownika socjalnego. On lub ona może również omówić wszelkie zmiany w hydraulice lub okablowaniu lub dodatkowe koszty, które mogą wystąpić przy hemodializie domowej.
Jeśli masz plan zdrowotny grupy pracodawcy, będzie to podstawowe pokrycie przez pierwsze 30 miesięcy leczenia z Medicare jako ubezpieczycielem wtórnym. Po upływie tych pierwszych 30 miesięcy Medicare stanie się ubezpieczeniem podstawowym.
Aby uzyskać więcej informacji na temat hemodializy domowej, proszę zapoznać się z następującą broszurą PDF:
Have You Thought About Dialysis at Home?
Informacje online
Dialysis Facility Compare – Znajdź informacje na temat ośrodków dializ, które oferują programy szkoleniowe w zakresie hemodializy domowej. www.medicare.gov
Home Dialysis Central – dowiedz się o opcjach dializy domowej, porozmawiaj z innymi pacjentami, dowiedz się, czy ośrodek dializ w pobliżu oferuje program hemodializy domowej. www.homedialysis.org
Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.