Guinguette Marais Poitevin

Spektrum bezdechu sennego obejmuje różne jego rodzaje, jak również różne poziomy nasilenia. Najczęstszym rodzajem bezdechu sennego jest obturacyjny bezdech senny (OSA), który jest chorobą dotykającą 26 procent Amerykanów w wieku od 30 do 70 lat. OSA może być zdiagnozowany jako łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Jeśli masz umiarkowany lub ciężki OSA, istnieje wiele informacji i opcji leczenia dostępnych dla Ciebie. Co jednak, jeśli cierpisz na łagodny bezdech senny? Czy w takiej sytuacji należy podjąć jakiekolwiek działania medyczne? Czy można coś z tym zrobić bez porady lekarskiej?

Zanurzmy się w tajniki łagodnego bezdechu sennego.

Czym jest łagodny bezdech senny?

Jak w ogóle określić, czy masz łagodny bezdech senny? Istnieją trzy różne rodzaje bezdechu sennego, określane na podstawie wskaźnika bezdechu-hipopnezy (AHI), który mierzy liczbę bezdechów lub hipopnezy doświadczanych w ciągu każdej godziny podczas badania snu.

Ale co to dokładnie oznacza i co jest uważane za łagodny bezdech senny? Bezdechy i hipopnea to zdarzenia, które występują we śnie, gdy masz bezdech senny. Bezdech to całkowity brak przepływu powietrza przez usta i nos, nawet przy wysiłku związanym z oddychaniem (tj. OSA), mierzony w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Z kolei hipopnea to częściowe zapadnięcie się dróg oddechowych.

Podczas badania snu – w domu lub w laboratorium – diagnoza OSA i jego ciężkości jest stawiana na podstawie średniej liczby bezdechów i hipopnea występujących w ciągu godziny. Jeśli doświadczasz mniej niż pięć takich zdarzeń, zdiagnozowano u Ciebie brak bezdechu sennego lub minimalny.

Łagodna diagnoza bezdechu sennego oznacza, że doświadczasz więcej niż pięć, ale mniej niż 15 zdarzeń na godzinę. Umiarkowany OSA jest identyfikowany przez więcej niż 15, ale mniej niż 30, a ciężki to więcej niż 30.

Desaturacja tlenu, czyli spadek poziomu tlenu we krwi jest również brana pod uwagę przy stawianiu diagnozy. Normalny poziom powinien wynosić około 96 do 97 procent. Kiedy poziom spada poniżej normalnego zakresu do 90 procent, jest to ogólnie uważane za część łagodnej diagnozy OSA. Umiarkowany oznacza, że Twój poziom spadł do 80-89 procent, a ciężki poziom spada poniżej 80 procent.

Dlatego łagodny bezdech senny oznacza, że Twój wynik AHI wykazał więcej niż pięć, ale mniej niż 15 zdarzeń na godzinę, a Twój poziom desaturacji tlenu był pomiędzy 90 a 96 procent.

Jakie są objawy łagodnego bezdechu sennego?

Kiedy słyszysz słowo „łagodny”, możesz myśleć, że nie ma się czym martwić, ale jeśli chodzi o OSA, łagodna diagnoza może nadal zakłócać Twoje życie.

Brytyjskie badanie opublikowane w czasopiśmie The Lancet wykazało, że trzymiesięczna terapia CPAP poprawiła jakość życia osób z łagodnym OSA. W przypadku nieleczonego łagodnego bezdechu sennego prawdopodobnie wystąpią u Ciebie bezdechy i hipopee oraz chrapanie lub sapanie podczas snu. Ogólnie rzecz biorąc, doświadczasz niepożądanej senności w ciągu dnia lub uczucia senności podczas wykonywania relaksujących czynności, takich jak oglądanie telewizji.

Co powoduje łagodny bezdech senny?

Bezdech senny może mieć wiele różnych przyczyn lub czynników, które różnią się w zależności od przypadku.

Czy jest on dziedziczny? Jeśli chodzi o genetykę i historię rodziny, wciąż toczą się dyskusje na temat tego, czy bezdech senny został Ci przekazany, czy nie. Bezdech senny może być dziedziczny, choć nie zawsze. Dzieje się tak dlatego, że istnieje wiele czynników wpływających na to, czy dana osoba jest skłonna do rozwoju bezdechu sennego, a tylko niektóre z nich składają się z rzeczy, o których decyduje historia rodzinna.

Niektórzy ludzie, na przykład, po prostu rodzą się z naturalnie węższymi drogami oddechowymi niż inni lub z nadmiarem tkanek z powodu niczego innego niż historia rodzinna.

Łagodny bezdech senny jest zazwyczaj spowodowany przez którykolwiek z tych warunków:

1. Otyłość lub nadwaga
2. Duże migdałki lub migdałki

iv

3. Przedwczesny poród
4. Sypianie na wznak
5. Allergiczne Nieżyt nosa
6. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe
7. Zaburzenia endokrynologiczne
8. Syndromy genetyczne
9. Niewydolność serca
10. Niewydolność nerek

A także, istnieje wiele czynników ryzyka dla bezdechu sennego. Należą do nich:

• Wiek
• Płeć
• Rasa i pochodzenie etniczne
• Genetyka i. Historia rodziny
• Środowisko
• Sposób życia

Diagnoza łagodnego bezdechu sennego

Jeśli masz łagodny bezdech senny, może to być jeden z rzadkich przypadków, w których możesz złagodzić wystarczającą ilość objawów bezdechu sennego poprzez wprowadzenie kilku zmian w stylu życia i zarządzanie środowiskowymi czynnikami ryzyka, takimi jak ekspozycja na alergeny, ekspozycja na potencjalne czynniki drażniące płuca i spożywanie alkoholu.

Na przykład, utrata wagi okazała się korzystna dla osób cierpiących na bezdech senny, podobnie jak ćwiczenia fizyczne.

Utrata wagi i bezdech senny nie muszą mieć bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego, co oznacza, że badania nie są rozstrzygające w kwestii tego, czy utrata wagi rzeczywiście pomaga zmniejszyć jego objawy, a tym bardziej nie są prowadzone żadne konkretne badania dotyczące łagodnego OSA.

To właśnie tutaj geny wchodzą w grę. Utrata znacznej ilości wagi pomogła w zmniejszeniu objawów bezdechu sennego u niektórych osób, ale prawdziwa odpowiedź na Twój konkretny przypadek będzie naprawdę zależna od Twoich indywidualnych okoliczności, a nie z powodu jakiegokolwiek ustalonego biomedycznego związku między tymi dwoma.

Czy łagodny bezdech senny wymaga leczenia?

Jest to gorący temat wśród ekspertów – do tego stopnia, że w tym samym numerze czasopisma Journal of Clinical Sleep Medicine z 2007 r. ukazały się dwa artykuły omawiające każdą ze stron tej monety – czy też powinniśmy powiedzieć poduszki?

Jeden artykuł dowodził, że leczenie CPAP, które jest powszechnym sposobem leczenia bezdechu sennego, nie jest konieczne w przypadku łagodnego OSA i nie przynosi znaczących korzyści w zakresie objawów z nim związanych.

Niemniej jednak, artykuł nie jest przeciwny wszelkim formom leczenia, ale zamiast tego zauważył, że interwencje medyczne powinny być stosowane w pierwszej kolejności przed zwróceniem się do terapii CPAP. W zależności od czynników przyczyniających się do łagodnego OSA, artykuł wyjaśnił, że leczenie może obejmować interwencje takie jak utrata masy ciała, kortykosteroidy donosowe w przypadku alergicznego nieżytu nosa lub terapia pozycyjna w przypadku OSA w pozycji leżącej.

Inny artykuł dowodził, że łagodny bezdech senny powinien być leczony. Ich argumentacja za leczeniem łagodnego OSA było to, że ma objawy, które mogą przyczynić się do innych warunków zdrowotnych, a to może być traktowane w celu poprawy wyników.

Od czasu tych dwóch artykułów zapalił, że rozmowa, inne podobne debaty pojawiły. Niektórzy wyrażają obojętność, ale większość popiera, że to nie może naprawdę zaszkodzić, jeśli traktować łagodny OSA.

Niezależnie od tego, czy chcesz, czy nie, omów wyniki badania snu ze swoim specjalistą. Terapia CPAP może poprawić stan Twojego łagodnego OSA, ale mogą istnieć również inne sposoby, które mogą być korzystne na początek.

Jak leczyć łagodny bezdech senny

Urządzenia do zwiększania ciśnienia w drogach oddechowych, takie jak aparaty CPAP, są zwykle stosowane w umiarkowanych i ciężkich przypadkach bezdechu sennego i nie stanowią pierwszej linii obrony w przypadku łagodnego bezdechu sennego. Instead, mild sleep apnea treatment might first include:

1. Nasal Decongestants. Te mogą pomóc w zwalczaniu łagodnego bezdechu sennego, który został spowodowany przez alergiczny nieżyt nosa.
2. Chirurgia: To rozwiązanie może poprawić przepływ powietrza przez nos, aby pomóc Ci oddychać, chociaż nie ma gwarancji, że bezdech senny nie powróci.
3. Terapia pozycyjna. Ta technika pomoże Ci, jeśli Twój bezdech senny jest uwarunkowany Twoją pozycją podczas snu. Terapia pozycyjna pomaga pozostać na boku podczas snu i może obejmować użycie narzędzi, które zapobiegają przewróceniu się na plecy.
4. Utrata wagi. Ta zmiana stylu życia może pomóc, jeśli jesteś zawarty w większości osób z OSA, którzy mają nadwagę lub otyłość.
5. CPAP. Chociaż możesz najpierw spróbować innych metod powyżej, urządzenia CPAP nie są całkowicie wykluczone w leczeniu łagodnego bezdechu sennego.

Łagodny bezdech senny – oczekiwana długość życia

Jak łagodny bezdech senny wpływa na oczekiwaną długość życia? The Centers for Disease Controls (CDC) szacuje średnią długość życia w Ameryce na 78,7 lat. Nie ma średniego wieku, w którym u danej osoby rozwija się bezdech senny, ale ogólnie rzecz biorąc, około 3% mężczyzn w wieku od 20 do 44 lat ma jakąś jego formę. W grupie wiekowej od 45 do 64 lat liczba ta wzrasta do 11%, a w końcu do 18% mężczyzn w wieku od 61 do 100 lat.

Diagnozowanie grupy wiekowej od 61 do 100 lat stanowi wyzwanie, ponieważ u osób starszych rzadziej diagnozuje się bezdech senny ze względu na fakt, że występują u nich nietypowe objawy niż w tradycyjnym modelu przeciętnej osoby z bezdechem sennym. Tradycyjne czynniki ryzyka, takie jak otyłość, wskaźnik masy ciała (BMI), obwód szyi i chrapanie, są mniej rozpowszechnione wśród osób starszych, co stanowi wyzwanie diagnostyczne dla pracowników służby zdrowia.

Jest to jednak miecz obosieczny. Związek między OSA a innymi schorzeniami, takimi jak nadciśnienie tętnicze, choroby serca i udary, sprawia, że prawidłowe zdiagnozowanie OSA lub innych schorzeń u osób starszych ma kluczowe znaczenie, ponieważ schorzenia te należą do głównych przyczyn zgonów w tej populacji.

Czy łagodny bezdech senny jest niebezpieczny?

Nawet mniej nasilone formy bezdechu sennego mogą stanowić zagrożenie dla Twojego zdrowia. W badaniu opublikowanym w czasopiśmie BMC Cardiovascular Disorders uznano, że OSA jest czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze, oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak ostry zespół wieńcowy (ACS), stwierdzając, że prawie 70 procent osób z łagodnym OSA korzysta z programów rehabilitacji kardiologicznej (CR).

Australijscy lekarze stwierdzili, że częstość występowania OSA po ACS jest wysoka i może stanowić problem przy przyjmowaniu do programów rehabilitacji kardiologicznej, zalecając rutynowe badania przesiewowe w kierunku OSA w celu zmaksymalizowania skuteczności rehabilitacji kardiologicznej.

Do I Need a CPAP Machine for Mild Sleep Apnea?

Jeśli masz łagodny bezdech senny, możliwe, że nie potrzebujesz aparatu CPAP. Niektóre domowe sposoby mogą być w stanie pomóc Ci w pierwszej kolejności. Jak wspomnieliśmy wcześniej, terapia CPAP nie zawsze jest pierwszą linią leczenia łagodnego bezdechu sennego, ale nie należy jej całkowicie wykluczać.

Normalnie, kiedy komuś mówi się, że chrapie, pierwszą rzeczą, jaką robi, jest sprawdzenie, co może zrobić, aby rozwiązać ten problem bez wizyty u lekarza. Niektóre z tych alternatyw CPAP obejmują:

1. Terapia pozycyjna. To pomaga uzyskać aklimatyzację do nowej pozycji spania.
2. Aparaty doustne. Te tymczasowo przesuwają szczękę nieznacznie, aby zminimalizować zapadanie się dróg oddechowych.
3. Utrata wagi. Utrata wagi może oznaczać utratę obwodu szyi i nadmiaru tkanki tłuszczowej w gardle.
4. Terapia Inspire. Wiąże się to z otrzymaniem urządzenia wszczepionego pod skórę w ramach procedury ambulatoryjnej. W nocy włącza się je i stymuluje mięśnie, które normalnie nie poruszają się i powodują zapadanie się dróg oddechowych.
5. Operacja Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Niektóre osoby cierpiące na bezdech senny rozważają operację mającą na celu przycięcie nadmiaru tkanki w gardle poprzez proces zwany uvulopalatopharyngoplastyką lub UPPP. Procedura ta jest ostatecznością i tylko pozowane, jeśli osoba z bezdechem sennym nie może tolerować terapii CPAP.

Terapia CPAP dla łagodnego bezdechu sennego

Jeśli masz łagodny bezdech senny i wolisz spróbować terapii CPAP, to jest to zawsze rzeczywiście opcja. Twój lekarz może doradzić Ci inne opcje, o których wspomnieliśmy, ale terapia CPAP jest również opcją.

Aby otrzymać receptę na aparat CPAP, najpierw omówisz swoje objawy z lekarzem zajmującym się bezdechem sennym, który skieruje Cię do specjalisty w dziedzinie leczenia bezdechu sennego lub zaplanuje badanie snu w domu lub w laboratorium.

Oba te badania zwykle wymagają przespania nocy podłączonej do różnych urządzeń, które mierzą niektóre parametry życiowe, aby pomóc w ustaleniu diagnozy. Po zakończeniu badania, lekarz zapoznaje się z wynikami i może wypisać receptę na aparat CPAP. Recepta będzie miała również ilość ciśnienia, które maszyna powinna dostarczyć.

Gdy jesteś gotowy na maszynę CPAP, możesz zazwyczaj wybrać pomiędzy CPAP, który ma stałą ocenę ciśnienia lub maszynę APAP, która używa algorytmów do automatycznego dostosowania ciśnienia dla Ciebie w oparciu o to, co wykrywa Twój sen i oddychanie robi.

An APAP ma dodatkową zaletę, że może być również zmieniony na tryb CPAP i być ustawiony na konkretne ciśnienie. Z drugiej strony, aparat CPAP nie może się automatycznie dostosowywać, tak jak APAP, więc musisz omówić z lekarzem, który typ aparatu jest dla Ciebie najlepszy.

Mimo że łagodny bezdech senny może nie być tak uciążliwy dla Twojego życia, jak umiarkowany lub ciężki OSA, nadal stanowi problem dla Twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Towarzyszą mu objawy i może on stanowić zagrożenie dla zdrowia. Warto się przebadać, aby sprawdzić, czy masz ten problem i przyjrzeć się sposobom leczenia, które mogą poprawić objawy i pomóc Ci lepiej spać.