Zobacz roczny raport VA za rok 2009
System opieki zdrowotnej VA w Bostonie (VABHS) jest głównym ośrodkiem opieki trzeciorzędowej dla regionu Nowej Anglii. Jest gospodarzem wielu klinicznych centrów doskonałości, zaawansowanych technologii i inicjatyw badawczych, a jednocześnie zapewnia podstawową opiekę pacjentom ze wschodniego Massachusetts, Cape Cod i południowego New Hampshire. Produktem fuzji 1999-2000 pomiędzy dwoma oddzielnymi szpitalami VA, obecny VABHS jest rozproszony w trzech głównych kampusach i prowadzi pięć dodatkowych przychodni opartych na społeczności. W kampusie West Roxbury świadczone są ostre usługi szpitalne w zakresie opieki medycznej, chirurgicznej, urazów rdzenia kręgowego i rehabilitacji. Na terenie kampusu Jamaica Plain znajduje się centrum onkologiczne, oddział endoskopii, ambulatoryjne centrum chirurgiczne, oddział dializ oraz wiele klinik podspecjalistycznych z zakresu medycyny i chirurgii. Kampus w Brockton jest miejscem ostrej psychiatrii stacjonarnej, opieki przejściowej i przewlekłej oraz oddziału hospicyjnego. VABHS jest głównym oddziałem Boston University School of Medicine i Harvard Medical School, jak również wielu innych instytucji akademickich i edukacyjnych w zakresie opieki zdrowotnej. Jest to główny ośrodek szkoleniowy dla studentów, rezydentów i podspecjalistów, a także tętniące życiem centrum badań medycznych.
Opieka kliniczna
Służba Medyczna prowadzi główne programy kliniczne wspierające opiekę nad pacjentami w tym szerokim regionie geograficznym. Kilka przykładów najnowocześniejszych programów klinicznych Służby Medycznej obejmuje: centrum nowotworowe, diagnostyczne i interwencyjne laboratorium sercowo-naczyniowe, laboratorium elektrofizjologii serca, kliniczny program niewydolności serca, zaawansowaną technologicznie jednostkę endoskopii oraz programy medycyny snu i alergii. Nasi lekarze gastroenterolodzy jako pierwsi w Bostonie zastosowali ultradźwięki endoskopowe i terapię fotodynamiczną w diagnostyce i leczeniu nowotworów złośliwych przełyku. VABHS jest siedzibą Centrum Doskonałości Zdrowia Kobiet. Program ten zapewnia kompleksową opiekę kliniczną dla kobiet weteranów i prowadzi program stypendialny w zakresie zdrowia kobiet we współpracy z BU’s Women’s Health Center of Excellence.
W połączeniu z ogólnokrajową siecią i kompleksowym elektronicznym zapisem medycznym, VABHS ma możliwość zastosowania zasobów ludzkich i technologicznych do opieki nad weteranami w całym regionie Nowej Anglii. Solidna domowa opieka podstawowa zapewnia opiekę dla osób starszych w domu, a domowy program telezdrowia zapewnia technologię komputerową w domu pacjenta, aby pomóc w zarządzaniu chorobami przewlekłymi. VABHS jest liderem w stosowaniu technologii telezdrowotnych, takich jak elektroniczne konsultacje (e-consults) i store-and-forward telehealth (np. obrazowanie teleretinalne dla przesiewowych badań retinopatii cukrzycowej i teledermatologii), które maksymalnie wykorzystują specjalistyczną wiedzę i przynoszą terminową i skuteczną opiekę nad naszymi pacjentami.
VA Boston otrzymał najwyższą ocenę za opiekę kliniczną w każdym kwartale przez ostatnie 3 kolejne lata, 1 z zaledwie 5 obiektów, aby to zrobić w kraju. VA Boston jest naprawdę miejscem doskonałej opieki.
Badania
Badacze Służby Medycznej konsekwentnie odnoszą sukcesy w uzyskiwaniu funduszy Departamentu Spraw Weteranów (VA) i Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH). Badania laboratoryjne, epidemiologiczne, usługi zdrowotne i badania kliniczne są aktywne w Służbie Medycznej. Każda sekcja kliniczna w Medycynie prowadzi bieżące prace badawcze. W ostatnim roku fiskalnym VA Boston zajął pierwsze miejsce w kraju pod względem największej ilości wewnątrzuczelnianych funduszy na badania VA.
MAVERIC, Massachusetts Veterans Epidemiology Research and Information Center, jest największym ośrodkiem działalności badawczej w ramach Służby Medycznej, zatrudniającym ponad 200 osób. http://maveric.org MAVERIC jest zaangażowany w różnorodne badania epidemiologiczne i próby kliniczne, a także posiada prężnie działającą jednostkę informatyczną wspierającą nowatorskie metody badawcze. Jednostka ta prowadzi ponad 20 projektów finansowanych indywidualnie. Mieści się tam również repozytorium surowicy i tkanek, które wspiera badaczy VA w całym kraju. MVP – Million Veterans Program to główna inicjatywa w dziedzinie epidemiologii genetycznej. MVP zbiera próbki surowicy i DNA od 1,000,000 weteranów w całym kraju i może połączyć się z danymi klinicznymi w ramach ogólnokrajowego elektronicznego rejestru medycznego VA. Jednostka rości sobie prawo do ekspertyzy w badaniach klinicznych prowadzonych w wielu miejscach i jest jednym z kilku wybranych krajowych ośrodków koordynujących badania kliniczne w ramach programu VA Cooperative Studies Program. Ich nowo rozpoczęte badanie Precision Oncology Trial jest projektem demonstracyjnym prowadzonym w całej sieci VA w Nowej Anglii, w ramach którego zalecenia dotyczące leczenia będą wydawane w punkcie opieki i oparte na fenotypowych, genotypowych i klinicznych wynikach ostatnio leczonych pacjentów. Ponad połowa Sekcji w Służbie Medycznej ma pracowników prowadzących lub współpracujących przy projektach badawczych we współpracy z MAVERIC. Badania interdyscyplinarne, szczególnie z kolegami w zakresie zdrowia psychicznego są żywe.
Istnieje wiele unikalnych centrów doskonałości w dochodzeniu i indywidualnych ekspertów, którzy nazywają VABHCS domem. Centrum Organizacji Opieki Zdrowotnej i Badań Wdrożeniowych (CHOIR) jest finansowane jako Centrum Innowacji VA (COIN) >www.choir.research.va.gov< To centrum ma programy badające powrót do zdrowia w populacjach podatnych na zachowania, optymalizację leków, opiekę długoterminową, genomikę usług zdrowotnych oraz wdrażanie programów i ocenę organizacji. Badacze Narodowego Centrum Zaburzeń Stresowych Pourazowych (PTSD) współkierują Konsorcjum na rzecz Złagodzenia PTSD, krajowym 5-letnim projektem mającym na celu identyfikację wczesnych interwencji po ekspozycji pourazowej w celu zapobiegania lub łagodzenia niekorzystnych następstw. Nasze Centrum Badań i Edukacji Geriatrii (GREC) jest zaangażowane w ekscytujące projekty dotyczące zaburzeń neurodegeneracyjnych, w tym choroby Alzheimera, encefalopatii pourazowej i urazowego uszkodzenia mózgu. Są to tylko przykłady lokalnych ekspertyz, które zachęcają do współpracy.
Edukacja
Studenci z dwóch szkół medycznych i trzech programów rezydenckich medycyny wewnętrznej w Bostonie spotykają się w Służbie Medycznej VABHS, aby stworzyć stymulujące środowisko akademickie. Boston Medical Center, Brigham and Women’s Hospital oraz Beth Israel Deaconess Medical Center wysyłają rezydentów do szkolenia w naszych szpitalach i klinikach ambulatoryjnych. Stażyści Boston University School of Medicine (BUSM) mają największą reprezentację, z ponad 50% miejsc szkoleniowych VA dla studentów medycyny, rezydentów i podspecjalistów wypełnionych przez programy powiązane z BUSM. Rezydenci i studenci z BUSM i Harvard Medical School (HMS) stowarzyszonych programów często pracują razem w sposób integracyjny, gdy przypisane do VABHS. Serwis organizuje również kursy diagnostyki fizycznej na miejscu dla studentów drugiego roku zarówno z BUSM, jak i HMS.
VABHS od dawna jest miejscem innowacji edukacyjnych, eksperymentów i domem dla wydziałów zaangażowanych w edukacyjną doskonałość. VA oparte wydziały mają obowiązki przywódcze w programach edukacyjnych dla studentów, mieszkańców i stypendystów. Stąd VABHS jest aktywnym partnerem w planowaniu i prowadzeniu tych istotnych doświadczeń edukacyjnych. Zapłodnienie krzyżowe personelu z VA do oddziałów i odwrotnie zapewnia najwyższą jakość nauczania klinicznego dla wszystkich stażystów. Wszechobecny dostęp do elektronicznych zasobów bibliotecznych uzupełnia solidne zasoby ludzkie, aby zapewnić szybki dostęp do aktualnych informacji, które spełniają potrzeby edukacyjne stażystów. Nowatorskie konferencje i unikalne rotacje kliniczne, takie jak wysoko uznana rotacja w zakresie bezpieczeństwa pacjenta oraz Ambulatoryjne Centrum Diagnostyczno-Lecznicze, w pełni wykorzystują możliwości edukacyjne, jakie daje opieka nad populacją pacjentów, która jest zróżnicowana i złożona pod względem obciążenia chorobami, a także czynią to w tętniącym życiem akademickim wydziale.
Poprawa jakości: Staying strong and getting better.
Dedykowany Główny Rezydent w Jakości i Bezpieczeństwa, blok rotacji dla starszych rezydentów i studenta medycyny na ambulatoryjnej rotacji medycznej, nadzorowane przez 3 dedykowane wydziału medycznego podkreślają nacisk i zaangażowanie służby medycznej w VA Boston stawia na jakość i bezpieczeństwo edukacji. Z siedzibą w VA Boston, New England Veterans Engineering Resource Center (VERC) >www.newengland.va.gov/verc/< przynosi doświadczenie inżynierii systemów do współpracy w całej instytucji w celu dalszej poprawy systemów szpitalnych. NE VERC jest jednym z czterech takich ośrodków w kraju. Wydziały z VERC współpracują zarówno w zakresie edukacji, jak i pracy projektowej z naszymi stażystami i personelem.