Ryzyko związane z lekami psychodelicznymi jest głównie psychologiczne, nie fizyczne. Fizycznie, grzyby psylocybinowe są uważane za jedne z najmniej toksycznych znanych narkotyków. Chociaż dawki śmiertelne zostały określone na podstawie eksperymentów na kilku modelach zwierzęcych, odnotowane przypadki śmierci przypisywane wyłącznie zwykłym dawkom grzybów psylocybinowych u ludzi są niezwykle rzadkie.
Efekty fizyczne są niewielkie, ale zróżnicowane i mogą być unikalne w zależności od osoby. Najbardziej spójne reakcje, takie jak rozszerzone źrenice, podwyższone ciśnienie krwi i zwiększone tętno, są zazwyczaj łagodne i uważane za efekty uboczne intensyfikacji emocjonalnej.
Jednakże te wraz z innymi zgłaszanymi objawami, takimi jak nudności, zwiększone pocenie się, odrętwienie i drżenie, mogą czasami sprawić, że objawy psychologiczne, takie jak lęk, ataki paniki, paranoja i wahania nastroju wydają się gorsze. Długotrwałe efekty fizyczne przypisywane bezpośrednio farmakologii psylocybiny są rzadkie, a badania sugerują, że mogą być również spowodowane ukrytymi zaburzeniami psychologicznymi.
Psilocybina i „retrospekcje”
Zaburzenia percepcji przetrwaniem halucynogenów (HPPD), czasami błędnie określane jako „retrospekcje”, są stanem unikalnym dla psychodelików, obejmującym zmiany percepcyjne trwające tygodnie lub miesiące po użyciu leku takiego jak psylocybina. Chociaż dokładna częstość występowania nie jest znana, HPPD jest uważane za stosunkowo rzadkie, bez zmian fizycznych lub uszkodzeń neurologicznych związanych z przyczyną.