Guinguette Marais Poitevin

Kobiety mają zazwyczaj siedem do dwunastu wizyt prenatalnych w trakcie normalnej ciąży. Jeśli pojawią się komplikacje, może ich być jeszcze więcej.

Kwota, jaką Twój położnik zapłaci za każdą wizytę może wynosić od około 90 do ponad 500 dolarów. Dodatkowe usługi, takie jak USG ciąży i badania laboratoryjne są zazwyczaj rozliczane oddzielnie i zwykle kosztują powyżej 100 dolarów za każdą z nich. A specjalne testy, takie jak amniopunkcja mogą kosztować więcej niż $2,500.

Zależnie od tego, czy masz ubezpieczenie zdrowotne, czy nie, i czy opieka prenatalna jest uważana za rutynową czy diagnostyczną, twój rzeczywisty koszt będzie inny. Dokładnie to, co liczy się jako rutynowa opieka prenatalna jest nadal sortowane przez powers-that-be, i istnieją pewne koszty, które kobiety w ciąży nadal płacą z kieszeni.

Na przykład, każda wizyta, która wykracza poza rutynę i staje się diagnostyczna może podlegać podziałowi kosztów zgodnie z warunkami planu ubezpieczeniowego. Ponadto, ubezpieczyciel może oczekiwać, że będziesz musiała zapłacić za opiekę, która może wydawać się rutynowa, jak badania krwi, ultrasonograficzne badania położnicze lub nierutynowe dla wszystkich badania prenatalne. Ci, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego muszą pokryć cały koszt opieki prenatalnej, ale jest dobra wiadomość dla tych, którzy mają ubezpieczenie. Ustawa Affordable Care Act wymaga, aby wszystkie kwalifikowane plany ubezpieczeń zdrowotnych pokrywały rutynową opiekę prenatalną bez podziału kosztów. Oznacza to brak współpłatności lub współubezpieczenia, a wizyty są w pełni pokryte nawet jeśli masz udział własny, którego jeszcze nie zapłaciłeś.

Jak ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty wizyt prenatalnych

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, doradztwo prekoncepcyjne jest jedną z usług objętych bez udziału kosztów w ramach ustawy Affordable Care Act. Mądrze jest odwiedzić swojego lekarza lub ginekologa jeszcze przed poczęciem dziecka, aby wykonać podstawowe badania i zadać wszelkie pytania dotyczące planów ciążowych. Jest to dobry moment, aby porozmawiać z lekarzem o najlepszych dla Ciebie witaminach prenatalnych, szczególnie o suplementach kwasu foliowego, które są zalecane dla wszystkich kobiet, które mogą zajść w ciążę, ponieważ mogą one pomóc w zapobieganiu strasznym wadom wrodzonym, takim jak rozszczep kręgosłupa i anencefalia. Jeśli masz ubezpieczenie, upewnij się, że masz receptę na witaminy prenatalne od swojego lekarza, ponieważ twój ubezpieczyciel pokryje niektóre z nich w całości. Jeśli sama je kupisz (a są one dostępne bez recepty), nie dostaniesz zwrotu kosztów.

Opieka prenatalna obejmuje wiele usług, testów i badań, które są różnie wyceniane w zależności od tego, czy są rutynowe czy diagnostyczne.

Koszty rutynowych wizyt prenatalnych vs. wizyty diagnostyczne

Podczas wizyt prenatalnych lekarz będzie monitorował zdrowie twoje i twojego dziecka. Prawdopodobnie sprawdzi twój mocz, ciśnienie krwi, wagę i tętno płodu. W miarę postępu ciąży będzie również mierzył Twój brzuch i wyczuwał pozycję dziecka. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, cała ta rutynowa opieka prenatalna powinna być pokryta przez twój plan ubezpieczenia zdrowotnego, bez żadnych opłat dla ciebie.

Jeśli położnik wykryje coś niepokojącego podczas badania, lub jeśli wniesiesz skargę, która wymaga dodatkowego dochodzenia, jak nietypowy ból lub krwawienie, kod rozliczeniowy dla twojej wizyty może się zmienić z rutynowego na diagnostyczny, ponieważ teraz lekarz musi ustalić problem. Być może będzie musiał zlecić kilka dodatkowych badań. Taka diagnostyczna opieka prenatalna zazwyczaj nie musi być pokrywana przez ubezpieczenie bez podziału kosztów. Możesz być odpowiedzialna za dopłaty, współubezpieczenie, lub wpłaty na poczet udziału własnego, w zależności od struktury twojego planu ubezpieczenia zdrowotnego.

Koszty rutynowych badań przesiewowych w ciąży

Prawo o opiece zdrowotnej wymaga, aby pewne specyficzne badania przesiewowe dla kobiet w ciąży były pokryte przez plany ubezpieczeniowe bez podziału kosztów. Będą one zazwyczaj wykonywane w ramach regularnych wizyt prenatalnych, często poprzez badanie krwi lub moczu. Bezpłatne rutynowe badania przesiewowe objęte planem ubezpieczenia zdrowotnego powinny obejmować, ale nie są ograniczone do:

Możesz również uzyskać – w pełni pokryte – badania przesiewowe i usługi, które są dostępne dla wszystkich kobiet, takie jak testy na HPV, raka szyjki macicy, HIV, rzeżączkę i chlamydię; oraz poradnictwo w sprawach takich jak przemoc domowa i używanie tytoniu.

Testy przesiewowe, które nie są wymagane przez Affordable Care Act mogą prowadzić do płatności out-of-pocket od ciebie, w oparciu o strukturę podziału kosztów twojego planu ubezpieczeniowego.

Jeśli masz idealną ciążę bez skarg lub komplikacji, możesz skończyć z bezpłatną opieką prenatalną, tak długo, jak masz również hojny plan ubezpieczeniowy i pozostajesz w swojej sieci. Wszyscy inni będą prawdopodobnie musieli ponieść pewne koszty, takie jak dopłaty lub współubezpieczenie za badania krwi lub ultradźwięki, a nawet zapłacić pełne koszty różnych badań do wysokości udziału własnego. Dodatkowo, większość nowych rodziców może spodziewać się dużego rachunku za koszty porodu i dostawy, co omówimy w nadchodzącym przewodniku.

Opieka prenatalna bez ubezpieczenia zdrowotnego

Jeśli jesteś w ciąży bez ubezpieczenia zdrowotnego, teraz jest dobry moment, aby sprawdzić, czy możesz je uzyskać. Ciąża jest powszechnym wydarzeniem, ale jest też niewiarygodnie droga. Według badań Truven Health Analytics Marketscan Study z 2013 roku, średni koszt posiadania dziecka, w tym opieki prenatalnej, porodu i pierwszych trzech miesięcy opieki medycznej nad noworodkiem, w przypadku porodu drogą pochwową w 2010 roku wynosił około 30 000 dolarów. Dla cesarki (a.k.a. a C sekcja), to było około $50,000.

Dla tych, którzy nie mają dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego przez pracodawcę, lub przez rodziców, ponieważ jesteś poniżej 26, rozważyć zakup indywidualnej polityki na rynku państwa lub wymiany federalnej. Można zapisać się na ubezpieczenie tylko podczas otwartego okresu zapisów, chyba że wystąpi zdarzenie kwalifikujące, takie jak utrata ubezpieczenia, przeprowadzka do nowego stanu lub zawarcie związku małżeńskiego. Dla pokrycia zaczynającego się 1 stycznia 2016 roku, otwarte zapisy na healthcare.gov są pomiędzy 1 listopada 2015 a 31 stycznia 2016 roku.

Uwaga: zajście w ciążę nie jest zdarzeniem kwalifikującym do ubezpieczenia zdrowotnego! Dziesiątki grup konsumenckich i ustawodawców federalnych opowiadało się za dodaniem specjalnego okresu zapisów dla kobiet w ciąży, aby zapewnić im dostęp do opieki prenatalnej. Jednak przeciwnicy tego rozwiązania obawiają się, że stworzyłoby to zachętę dla kobiet do rezygnacji z ubezpieczenia, dopóki nie będą go potrzebować na pokrycie kosztów ciąży.

Jedną z opcji dla wielu niespodziewanie spodziewających się matek jest Medicaid lub program sponsorowany przez państwo. Wiele stanów rozluźnia swoje wymagania dochodowe, aby zaoferować darmowe ubezpieczenie zdrowotne dla kobiet w ciąży. W Nowym Jorku, na przykład, samotna kobieta w ciąży bez innych dzieci może otrzymać Medicaid nawet jeśli zarabia do $35,524 rocznie. Gdyby nie była w ciąży, musiałaby zarabiać $16,243 lub mniej, aby zakwalifikować się do Medicaid. W Nowym Orleanie, kobieta w ciąży kwalifikuje się do bezpłatnej opieki zdrowotnej, jeśli zarabia mniej niż $16,248 rocznie. (Limity dochodów są wyższe dla większych rodzin). Kobiety nie będące w ciąży zazwyczaj nie mogą się w ogóle zakwalifikować.

Nawet jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, powinnaś skorzystać z opieki prenatalnej dla dobra swojego i dziecka. Dzieci urodzone przez matki, które nie korzystają z opieki prenatalnej, są pięć razy bardziej narażone na śmierć w porównaniu z niemowlętami urodzonymi przez matki, które regularnie chodziły do lekarza w czasie ciąży. A same mamy są trzy do czterech razy bardziej narażone na śmierć bez tej ważnej pomocy medycznej.