Guinguette Marais Poitevin

Jak powszechne są kamienie nerkowe?

Co roku ponad pół miliona ludzi trafia na pogotowie z powodu problemów z kamieniami nerkowymi. Szacuje się, że jedna na dziesięć osób będzie miała kamienie nerkowe w pewnym momencie swojego życia.

Powszechność występowania kamieni nerkowych w Stanach Zjednoczonych wzrosła z 3,8% w późnych latach 70-tych do 8,8% w późnych latach 2000. W latach 2013-2014 częstość występowania kamieni nerkowych wynosiła 10%. Ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych wynosi około 11% u mężczyzn i 9% u kobiet. Inne choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i otyłość mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.

Co to jest kamień nerkowy?

Kamień nerkowy to twardy przedmiot, który powstaje z substancji chemicznych zawartych w moczu. Istnieją cztery rodzaje kamieni nerkowych: szczawian wapnia, kwas moczowy, struwit i cystyna. Kamień nerkowy może być leczony za pomocą litotrypsji falą uderzeniową, uteroskopii, przezskórnej nefrolitomii lub nefrolitotrypsji. Wspólne objawy obejmują silny ból w dolnej części pleców, krew w moczu, nudności, wymioty, gorączkę i dreszcze lub mocz o nieprzyjemnym zapachu lub mętnym wyglądzie.

Uryna zawiera różne odpady w niej rozpuszczone. Kiedy jest zbyt dużo odpadów w zbyt małej ilości płynu, zaczynają się tworzyć kryształy. Kryształy przyciągają inne elementy i łączą się ze sobą, tworząc ciało stałe, które będzie się powiększać, chyba że zostanie wydalone z organizmu wraz z moczem. Zazwyczaj te substancje chemiczne są eliminowane z moczem przez głównego chemika organizmu: nerki. U większości ludzi wystarczająca ilość płynu wypłukuje je lub inne substancje chemiczne zawarte w moczu powstrzymują tworzenie się kamieni. Związki chemiczne tworzące kamień to wapń, szczawian, moczan, cystyna, ksantyna i fosforan.

Po utworzeniu się kamienia może on pozostać w nerce lub przemieszczać się w dół dróg moczowych do moczowodu. Czasami małe kamienie wydostają się z organizmu wraz z moczem, nie powodując zbytniego bólu. Ale kamienie, które się nie przemieszczają, mogą powodować zaleganie moczu w nerce, moczowodzie, pęcherzu lub cewce moczowej. To właśnie powoduje ból.

Przyczyny powstawania kamieni nerkowych

Możliwe przyczyny obejmują picie zbyt małej ilości wody, ćwiczenia (zbyt dużo lub zbyt mało), otyłość, operację odchudzającą lub jedzenie pokarmów zawierających zbyt dużo soli lub cukru. U niektórych osób istotne znaczenie mogą mieć infekcje i historia rodziny. Spożywanie zbyt dużej ilości fruktozy koreluje ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kamicy nerkowej. Fruktozę można znaleźć w cukrze stołowym i syropie kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy.

Typy kamieni nerkowych

Istnieją cztery główne typy kamieni:

1. Szczawian wapnia: Najczęstszy rodzaj kamienia nerkowego, który powstaje, gdy wapń łączy się ze szczawianem w moczu. Nieodpowiednie spożycie wapnia i płynów, jak również inne warunki, mogą przyczyniać się do ich powstawania.
2. Kwas moczowy: Jest to kolejny powszechny rodzaj kamienia nerkowego. Pokarmy takie jak mięsa organiczne i skorupiaki mają wysokie stężenie naturalnego związku chemicznego znanego jako puryny. Wysokie spożycie puryn prowadzi do zwiększonej produkcji moczanu sodu, który w odpowiednich warunkach może tworzyć kamienie w nerkach. Tworzenie się tego typu kamieni ma tendencję do występowania w rodzinach.
3. Struwit: Te kamienie są mniej powszechne i są spowodowane przez infekcje w górnych drogach moczowych.
4. Cystyna: Kamienie te są rzadkie i mają tendencję do występowania w rodzinach. Co to są kamienie cystynowe?

Objawy kamieni nerkowych

Niektóre kamienie nerkowe są tak małe jak ziarnko piasku. Inne są tak duże jak kamyk. Kilka z nich jest tak dużych jak piłka golfowa! Ogólna zasada jest taka, że im większy kamień, tym bardziej zauważalne są jego objawy.

Objawy mogą być jednym lub kilkoma z poniższych:

• silny ból po obu stronach dolnej części pleców
• bardziej niejasny ból lub ból brzucha, który nie ustępuje
• krew w moczu
• mdłości lub wymioty
• gorączka i dreszcze
• mocz, który brzydko pachnie lub wygląda mętnie

Kamień nerkowy zaczyna boleć, kiedy powoduje podrażnienie lub zablokowanie. To buduje szybko do ekstremalnego bólu. W większości przypadków, kamienie nerkowe przechodzą bez powodowania uszkodzeń – ale zazwyczaj nie bez powodowania dużego bólu. Środki przeciwbólowe mogą być jedynym leczeniem potrzebnym w przypadku małych kamieni. Inne leczenie może być potrzebne, szczególnie w przypadku tych kamieni, które powodują trwałe objawy lub inne komplikacje. W ciężkich przypadkach, jednakże, może być wymagana operacja.

Leczenie kamieni nerkowych

Leczenie kamieni nerkowych jest podobne u dzieci i dorosłych. Możesz zostać poproszony o picie dużej ilości wody. Lekarze starają się, aby kamień przeszedł bez operacji. Możesz również otrzymać leki, które sprawią, że Twój mocz będzie mniej kwaśny. Ale jeśli jest on zbyt duży, lub jeśli blokuje przepływ moczu, lub jeśli są oznaki infekcji, jest usuwany chirurgicznie.

Litotrypsja falą uderzeniową jest nieinwazyjną procedurą, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej energii do rozbijania kamieni na fragmenty, które są następnie łatwiej wydalane z moczem. W ureteroskopii, endoskop jest wprowadzany przez moczowód w celu usunięcia lub obliteracji kamienia. Rzadko, w przypadku bardzo dużych lub skomplikowanych kamieni, lekarze zastosują przezskórną nefrolitotomię/nefrolitotrypsję.

Uważam, że mam kamień. Co mam robić?

Najszybciej jak to możliwe należy zgłosić się do lekarza. Może Pan zostać poproszony o wypicie dodatkowych płynów w celu wypłukania kamienia z moczem. Jeśli odcedzisz mocz i możesz zachować kawałek kamienia, który przeszedł, przynieś go do swojego lekarza. Lub, kamień może wymagać usunięcia za pomocą operacji.

Diagnoza kamieni nerkowych

Diagnoza kamieni nerkowych zaczyna się od wywiadu medycznego, badania fizycznego i badań obrazowych. Twoi lekarze będą chcieli poznać dokładny rozmiar i kształt kamieni nerkowych. Można to zrobić za pomocą tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości od nerek w dół do pęcherza moczowego lub prześwietlenia zwanego „KUB x-ray” (kidney-ureter-bladder x-ray), które pokaże rozmiar kamienia i jego położenie. Zdjęcie rentgenowskie KUB jest często uzyskiwane przez chirurgów w celu ustalenia, czy kamień nadaje się do leczenia falą uderzeniową. Badanie KUB może być stosowane do monitorowania kamienia przed i po leczeniu, ale tomografia komputerowa jest zwykle preferowana do diagnozy. U niektórych osób lekarze zlecą również dożylny pyelogram lub lVP, specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskiego układu moczowego, które wykonuje się po wstrzyknięciu barwnika.

Po drugie, lekarze zdecydują, jak leczyć Pana/Pani kamicę. Zdrowie Twoich nerek zostanie ocenione przez badania krwi i moczu. Twój ogólny stan zdrowia oraz rozmiar i lokalizacja kamienia będą brane pod uwagę.

Później, lekarz będzie chciał znaleźć przyczynę kamienia. Kamień zostanie przeanalizowany po tym, jak wydostanie się z twojego ciała, a lekarz zbada twoją krew na obecność wapnia, fosforu i kwasu moczowego. Lekarz może również poprosić o zbieranie moczu przez 24 godziny w celu zbadania zawartości wapnia i kwasu moczowego.

Dlaczego lekarze badają zawartość kamienia?

Istnieją cztery rodzaje kamieni. Zbadanie kamienia może pomóc zrozumieć, dlaczego go masz i jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnych kamieni. Najczęstszy typ kamienia zawiera wapń. Wapń jest normalną częścią zdrowej diety. Nerki zazwyczaj usuwają dodatkowy wapń, którego organizm nie potrzebuje. Często ludzie z kamieniami zatrzymują zbyt dużo wapnia. Wapń ten łączy się z produktami odpadowymi, takimi jak szczawian, tworząc kamień. Najczęstsze połączenie nazywa się szczawianem wapnia.

Mniej powszechne rodzaje kamieni to: kamienie związane z infekcjami, zawierające magnez i amoniak zwane kamieniami struwitowymi oraz kamienie powstałe z kryształów moczanu jednosodowego, zwane kamieniami kwasu moczowego, które mogą być związane z otyłością i czynnikami dietetycznymi. Najrzadszym typem kamienia jest kamień cvstine, który ma tendencję do występowania w rodzinach.

Długoterminowe konsekwencje kamieni nerkowych

Kamienie nerkowe zwiększają ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek. lf you have had one stone, you are at increased risk of having another stone. Osoby, u których wystąpiła jedna kamica, są w około 50% zagrożone wystąpieniem kolejnej w ciągu 5 do 7 lat.

Zmniejszanie ryzyka kamicy nerkowej

Picie wystarczającej ilości płynów pomoże utrzymać mocz w stanie mniejszego stężenia produktów odpadowych. Ciemny mocz jest bardziej skoncentrowany, więc Twój mocz powinien mieć kolor od jasnożółtego do bezbarwnego, jeśli jesteś dobrze nawodniony. Większość płynów, które pijesz, powinna być wodą. Większość ludzi powinna pić więcej niż 12 szklanek wody dziennie. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia na temat odpowiedniej ilości wody, która jest dla Ciebie najlepsza. Woda jest lepsza niż napoje gazowane, napoje dla sportowców lub kawa/herbata. Jeśli ćwiczysz lub jeśli na zewnątrz jest gorąco, powinieneś pić więcej. Cukier i wysokofruktozowy syrop kukurydziany powinny być ograniczone do małych ilości.

Jedz więcej owoców i warzyw, które sprawiają, że mocz jest mniej kwaśny. Kiedy mocz jest mniej kwaśny, kamienie mogą się tworzyć w mniejszym stopniu. Białko zwierzęce powoduje, że mocz jest bardziej kwaśny, co może zwiększyć ryzyko powstania kamieni nerkowych.

Możesz zmniejszyć nadmiar soli w swojej diecie. Jakie produkty spożywcze mają wysoką zawartość soli? Każdy myśli o słonych chipsach ziemniaczanych i frytkach. Powinny być one rzadko spożywane. Są też inne produkty, które są słone: kanapki, zupy w puszkach, pakowane posiłki, a nawet napoje dla sportowców.

Chcesz spróbować dojść do normalnej wagi, jeśli masz nadwagę. Jednak wysokobiałkowe diety odchudzające, które zawierają duże ilości białka pochodzenia zwierzęcego, jak również diety typu „crash” mogą zwiększać ryzyko powstawania kamieni. Potrzebujesz odpowiedniej ilości białka, ale musi być ono częścią zrównoważonej diety. Poszukaj wskazówek u zarejestrowanego dietetyka, kiedy rozpoczynasz dietę odchudzającą lub jakiekolwiek interwencje dietetyczne w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia kamieni nerkowych.

Nie bądź zdezorientowany, że masz kamień „wapniowy”. Produkty mleczne zawierają wapń, ale w rzeczywistości pomagają zapobiegać powstawaniu kamieni, ponieważ wapń wiąże się ze szczawianami, zanim dostaną się one do nerek. Ludzie z najniższym spożyciem wapnia w diecie mają zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. Kamienie mogą powstawać z soli, produktów odpadowych białka i potasu. Najczęstszym typem kamienia nerkowego jest kamień szczawianu wapnia. Większość kamieni nerkowych tworzy się, gdy szczawian, produkt uboczny niektórych pokarmów, wiąże się z wapniem, gdy mocz jest wytwarzany przez nerki. Zarówno szczawiany, jak i wapń są zwiększone, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości płynów, a także zbyt dużo soli. Na podstawie badań krwi i moczu lekarz określi, jakie zmiany w diecie są konieczne w twoim konkretnym przypadku.

Niektóre substancje ziołowe są promowane jako pomagające zapobiegać kamieniom. Powinieneś wiedzieć, że nie ma wystarczających opublikowanych dowodów medycznych na poparcie stosowania jakichkolwiek ziół lub suplementów w zapobieganiu kamieniom.

Zapoznaj się z lekarzem i/lub zarejestrowanym dietetykiem w sprawie wprowadzenia zmian w diecie, jeśli miałeś kamicę lub uważasz, że możesz być w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia kamieni nerkowych. Aby Cię pokierować, muszą oni znać Twoją historię medyczną i żywność, którą jesz. Oto kilka pytań, które możesz zadać:

• Jakie pokarmy mogą powodować kamicę nerkową?
• Czy powinienem przyjmować suplementy witaminowe i mineralne?
• Jakie napoje są dla mnie dobrym wyborem?

Czy dzieci mogą zachorować na kamicę nerkową?

Kamienie nerkowe występują u dzieci już w wieku 5 lat. W rzeczywistości problem ten jest tak powszechny u dzieci, że niektóre szpitale prowadzą „kamienne” kliniki dla pacjentów pediatrycznych. Wzrost w Stanach Zjednoczonych został przypisany do kilku czynników, głównie związanych z wyborem żywności. Dwie najważniejsze przyczyny to niepicie wystarczającej ilości płynów i spożywanie pokarmów o dużej zawartości soli. Dzieci powinny jeść mniej słonych chipsów ziemniaczanych i frytek. Istnieją również inne słone pokarmy: wędliny na kanapki, zupy w puszkach, pakowane posiłki, a nawet niektóre napoje dla sportowców. Napoje gazowane i inne słodzone napoje mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni, jeśli zawierają syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.