Znaczenie kliniczne
W niektórych rzadkich przypadkach gubernaculum może nie przylegać do macicy. Może to spowodować zejście jajników przez kanał pachwinowy do warg sromowych większych. To nieprawidłowe położenie jajników może przypominać jądra.
W okresie rozrodczym endometrioza miednicy może penetrować więzadła okrągłe. Endometriozę definiuje się jako obecność ektopowych gruczołów endometrialnych i zrębu poza macicą. Może to prowadzić do poważnych dysmenorrhea, dyspareunia, przewlekły ból w miednicy, a także niepłodność. Endometrioza miednicy może wpływać na więzadła maciczno-krzyżowe, odbytnicę, pochwę, cewkę moczową i pęcherz moczowy. Endometrioza miednicy może naciekać na więzadła okrągłe macicy, gdy jest głęboka i rozległa. W diagnostyce zmian w więzadłach okrągłych pomocny jest rezonans magnetyczny (MRI). W przypadku niepowodzenia terapii medycznej, leczenie chirurgiczne pozostaje najlepszym sposobem leczenia zaawansowanej endometriozy.
Żylaki więzadła okrągłego (RLV) to warunki, w których żyły stają się kręte i poskręcane. Stan ten rozwija się w czasie ciąży. Krew żylna z więzadła okrągłego i kanału pachwinowego jest odprowadzana do żyły nadbrzusznej dolnej. W czasie ciąży dochodzi do zwiększenia objętości krwi i rzutu serca. Powiększona ciążowa macica zwiększa ciśnienie, co prowadzi do zastoju krwi w tych żyłach. Zwiększona ilość progesteronu przyczynia się do rozszerzenia żył i rozluźnienia mięśni gładkich. Zwiększony powrót żylny i obrzęk żył i dopływów prowadzi do powstania żylaków więzadła okrągłego (RLV). W czasie ciąży u pacjentki mogą wystąpić obustronne bezobjawowe obrzęki pachwin. Badanie ultrasonograficzne może pomóc w rozpoznaniu i różnicowaniu żylaków więzadła okrągłego (RLV) z przepukliną pachwinową. W badaniu ultrasonograficznym można uwidocznić liczne poszerzone naczynia bez zawartości jelita. Postępowanie jest zachowawcze, a przez cały okres ciąży zaleca się ścisłą obserwację. Po ciąży hormonalne działanie progesteronu i nacisk ciążowej macicy ustępują, co prowadzi do samoistnego ustąpienia dolegliwości w okresie połogu.
Ból więzadła okrągłego
Wiązadła okrągłe macicy zwiększają swoją średnicę i długość w czasie ciąży. W połowie okresu ciąży więzadła okrągłe mogą powodować skurcze i ból z powodu rozciągania i skurczów więzadeł okrągłych. Czasami ból ten może być ostry i może powodować uczucie ciągnięcia. Ból ten jest uważany za fizjologiczny w normalnej ciąży. Zazwyczaj ból więzadeł okrągłych jest tymczasowy i ustępuje samoistnie poprzez odpoczynek. Ból więzadeł okrągłych nie jest uważany za objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli ból utrzymuje się, zaleca się natychmiastową kontrolę w celu wykluczenia innych przyczyn bólu w czasie ciąży. Po porodzie dochodzi do gwałtownego obniżenia poziomu hormonów. Po okresie połogu wielkość macicy zmniejsza się do normalnego, nieciężarnego stanu. Przerośnięte więzadła okrągłe macicy również kurczą się do normalnego, nieciężarnego stanu. Po powrocie do zdrowia po porodzie może wystąpić ból więzadeł okrągłych, ale jest to mało prawdopodobne z powodu nagłych ruchów narządów miednicy.
W przypadku kobiety nie będącej w ciąży, ból więzadeł okrągłych może wystąpić, ale jest to mało prawdopodobne. U kobiety nie będącej w ciąży więzadło okrągłe jest strukturą twardą i elastyczną. Nagłe ruchy narządów miednicy mogą nie powodować żadnych objawów.
Zachowawcze postępowanie
Ciepłe okłady na obszar mogą złagodzić ból. Acetaminofen jest bezpieczny do przyjmowania w czasie ciąży.
Acetaminofen jest najczęściej przepisywanym lekiem przeciwbólowym w czasie ciąży.
Odpoczynek w czasie ciąży jest jednym z najlepszych środków na ból więzadeł okrągłych.
Nagłe aktywne ruchy są odradzane, aby zapobiec pogorszeniu się Bólu więzadeł okrągłych.
Długotrwałe stanie i podnoszenie ciężarów powinno być unikane, aby zapobiec pogorszeniu się Bólu więzadeł okrągłych.
Codzienne ćwiczenia rozciągające mogą być pomocne. Zginanie i zginanie stawu biodrowego może zmniejszyć uczucie ciągnięcia i dyskomfortu związane z rozciąganiem.
Pacjentki w ciąży są zachęcane do znalezienia czynników wyzwalających ból i unikania tych odkrytych czynników.
Pacjentki w ciąży są zachęcane do znalezienia czynników wyzwalających ból i unikania tych odkrytych czynników.