Co to jest niedoczynność tarczycy?
Niedoczynność tarczycy, znana również jako niedobór hormonów tarczycy, występuje, gdy tarczyca produkuje niewystarczające ilości hormonów tarczycy.
Tarczyca, znajdująca się w szyi, produkuje dwa hormony tarczycy: T3 (trójjodotyroninę) i T4 (tyroksynę). Hormony tarczycy regulują sposób, w jaki organizm wykorzystuje i magazynuje energię. Hormony te pomagają również w prawidłowym funkcjonowaniu mózgu, serca, mięśni i innych narządów.
Przysadka mózgowa, znajdująca się u podstawy mózgu, kontroluje funkcję tarczycy poprzez produkcję hormonu tyreotropowego (TSH). Mówi on tarczycy, aby produkowała T3 i T4. Tarczyca wytwarza znacznie więcej T4 niż T3. Ale organizm może przekształcić T4 do T3, bardziej aktywnego hormonu, w razie potrzeby.
Jakie jest leczenie niedoczynności tarczycy?
Ludzie z niedoczynnością tarczycy muszą codziennie przyjmować tabletkę zawierającą syntetyczny hormon tarczycy, aby zastąpić hormon, którego im brakuje. T4 jest najlepszym lekiem na niedoczynność tarczycy, ponieważ działa w taki sam sposób jak własny hormon tarczycy.
Określenie właściwej dawki hormonu tarczycy może zająć trochę czasu. Lekarz ustali dawkę początkową na podstawie masy ciała, wieku i stanu zdrowia pacjenta. Po sześciu do ośmiu tygodniach lekarz zbada poziom hormonów we krwi. W razie potrzeby zmieni on ilość przyjmowanych hormonów, dopóki badania nie wykażą, że przyjmujesz ich odpowiednią ilość.
Niektóre grupy pacjentów z niedoczynnością tarczycy muszą mieć starannie dostosowaną dawkę hormonów tarczycy:
- Osoby powyżej 60 roku życia mogą potrzebować mniejszej dawki niż osoby młodsze. Dostosowanie dawki powinno być bardzo stopniowe, aby uniknąć problemów z sercem i innych.
- Kobiety mogą potrzebować zmiany dawki hormonu tarczycy podczas ciąży.
- Niemowlęta, dzieci i nastolatki powinny mieć stopniowe zmiany dawki i częste kontrole lekarskie. Potrzebują one niższej dawki niż dorośli, ponieważ jest ona oparta częściowo na ich wadze.
>Dorośli i dzieci, które miały raka tarczycy również muszą mieć starannie dostosowaną dawkę. Przyjmują oni hormon tarczycy, aby zapobiec wytwarzaniu przez przysadkę hormonu stymulującego tarczycę. Bez niego tkanka tarczycy nie rośnie, a prawdopodobieństwo ponownego rozwoju raka tarczycy jest mniejsze. Ta grupa pacjentów powinna mieć częste badania kontrolne, aby upewnić się, że przyjmują odpowiednią ilość hormonu. Ostrożne dawkowanie pomaga zapobiegać problemom z sercem i kośćmi, które mogą wynikać z przedawkowania.
Jakie są inne możliwości leczenia?
Lewotyroksyna jest preferowaną formą substytucji hormonów tarczycy. U niektórych pacjentów rozważane są dwie inne opcje, ale mają one wady:
- Pigułki T3 i T4. Ten rodzaj pigułek może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak niepokój. Badania nie wykazały, że lepiej jest wziąć pigułkę z obu T3 i T4 niż jeden z tylko T4. Jednak niektórzy pacjenci twierdzą, że czują się lepiej na tabletkach zawierających zarówno T3 jak i T4.
- „Naturalne” hormony wyprodukowane z suszonej tarczycy wieprzowej lub krowiej. Suszona tarczyca zwierzęca może pomóc zastąpić niedobór hormonów, ale obecnie nie jest często przepisywana. Mają one inny poziom T3 i T4 niż ludzkie hormony tarczycy. Ponadto, różne partie tyreoidów zwierzęcych mogą produkować różne ilości T3 i T4, co może mieć wpływ na zdrowie pacjenta. Eksperci są zgodni, że syntetyczny hormon tarczycy niesie ze sobą mniejsze niebezpieczeństwo niż tarczyca zwierzęca.
Co powinieneś wiedzieć o przyjmowaniu tabletek z hormonami tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest stanem trwającym całe życie, ale codzienne przyjmowanie tabletek z hormonami tarczycy może zapobiec problemom zdrowotnym z nią związanym. Przynajmniej raz w roku powinnaś poddać się badaniu lekarskiemu, aby upewnić się, że dawka hormonu tarczycy, którą przyjmujesz, jest dla Ciebie odpowiednia.
Pytania, które należy zadać lekarzowi
- Czy mam niedoczynność tarczycy?
- Jakiego leczenia potrzebuję?
- Jakie są zagrożenia i korzyści każdej z moich opcji leczenia?
- Jakie badania muszę wykonać i kiedy?
- Czy powinienem zgłosić się do endokrynologa?