Zawartość
- Wprowadzenie
- Leki doustne
- Nastrzyki bezzastrzyki insulinowe
- Akarboza
- Rozwiązywanie problemów
- Recepty
- Przydatne zasoby
Wprowadzenie
Jeśli nie jest możliwe kontrolowanie poziomu glukozy we krwi za pomocą samej diety, lekarz może przepisać tabletki przeciwcukrzycowe. Nie oznacza to, że cukrzyca jest bardziej nasilona, a jedynie, że potrzebna jest dodatkowa pomoc w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Nadal ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia, nawet jeśli pacjent przyjmuje tabletki na cukrzycę.
Niektórzy muszą przyjmować kombinację tabletek w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Z czasem może okazać się, że rodzaj tabletek i wymagana dawka ulegają zmianie, dlatego ważne jest, aby regularnie się kontrolować. Czasami tabletki nie wystarczają do kontrolowania cukrzycy i wówczas zespół opieki diabetologicznej może zalecić podawanie insuliny lub innego leku w zastrzykach.
Większość leków ma co najmniej dwie nazwy. Jedna z nich to nazwa samego leku (nazwa generyczna), a druga to nazwa marki nadana mu przez każdego producenta (nazwa własna). Zawsze staraj się używać nazwy generycznej.
Leki doustne
Metformina
Metformina działa poprzez pomaganie organizmowi w bardziej efektywnym wykorzystaniu insuliny, tak aby mógł on prawidłowo pozbyć się cukru z krwi. Niektórzy ludzie doświadczają rozstroju żołądka, takiego jak biegunka, niestrawność i utrata apetytu lub wymioty, kiedy zaczynają przyjmować metforminę. Rozpoczęcie stosowania od małej dawki i przyjmowanie jej z jedzeniem może pomóc w rozwiązaniu tego problemu.
Metformina nie powoduje niskiego stężenia glukozy we krwi (hipoglikemii) ani przyrostu masy ciała.
Metformina jest również dostępna w postaci o powolnym uwalnianiu (zwanym również przedłużonym/modyfikowanym uwalnianiem), co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia rozstroju żołądka.
Metformina jest bezpieczna do stosowania w ciąży.
Leki z tej klasy obejmują:
Metformina (Glucophage) 500 mg, 850 mg
Metformina roztwór doustny 500 mg na 5 ml
Glucophage Slow Release 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Sulfonylomoczniki
Sulfonylomoczniki pobudzają trzustkę (organ w jamie brzusznej, który wytwarza insulinę) do wytwarzania większej ilości insuliny, która obniża stężenie glukozy we krwi. Sulfonylomoczniki mogą powodować łagodną niestrawność, bóle głowy, wysypki skórne i przyrost masy ciała. Jeśli pijesz alkohol, mogą one powodować zaczerwienienie twarzy. Mogą one również powodować zbyt niski poziom glukozy we krwi, zwiększając ryzyko hipoglikemii. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w części Hipoglikemia.
Leki te nie powinny być stosowane w ciąży.
Leki z tej klasy obejmują:
Glibenklamid 2.5 mg, 5 mg
Gliklazyd (Diamicron) 40 mg i 80 mg tabletki
Gliklazyd MR 30 mg
Glimepiryd (Amaryl) 1 mg, 2 mg
Glipizyd 5 mg-20 mg
Tolbutamid 500 mg
Tiazolidynediony
Mogą być stosowane samodzielnie lub jako leczenie dodatkowe. Pomagają one poprzez uwrażliwienie organizmu na działanie insuliny. Tiazolidinediony działają na komórki tłuszczowe, usuwając tłuszcz z okolic narządów wewnętrznych, w szczególności wątroby i trzustki, dlatego są korzystne dla osób cierpiących na cukrzycę i stłuszczenie wątroby.
Jedynym tiazolidinedionem dostępnym obecnie na rynku brytyjskim jest pioglitazon. Może on powodować zatrzymanie płynów, co może być problemem u osób, które już mają niewydolność serca. Istnieją doniesienia o zwiększonym ryzyku złamania kości u osób starszych. Wcześniejsze obawy dotyczące związku między pioglitazonem a rakiem pęcherza moczowego zostały w dużej mierze oddalone, ale nadal zaleca się unikanie tego leku, jeśli wcześniej chorowałeś na raka pęcherza moczowego.
Pioglitazon nie powoduje hipoglikemii. Nie powinien być stosowany w ciąży.
Pioglitazon jest przepisywany w następujących postaciach:
Pioglitazon (Actos) 15 mg, 30 mg, 45 mg
Pioglitazon może być również przepisywany w skojarzeniu z metforminą, np.
Pioglitazon + Metformina (Competact) 15 mg/850 mg
Pioglitazonowe regulatory stężenia glukozy
Pioglitazonowe regulatory stężenia glukozy pobudzają komórki trzustki do wytwarzania większej ilości insuliny. Tabletki te działają jednak krócej niż sulfonylomoczniki. W przypadku pominięcia posiłku, należy również pominąć dawkę. Leki te nie powinny być stosowane w ciąży.
Leki z tej klasy obejmują:
Repaglinid (Prandin) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
Nateglinid (Starlix) 60 mg, 120 mg, 180 mg
InhibitoryDPP4
Inhibitory peptydazy dipeptydylowej 4 (inhibitory DPP-4), znane również jako gliptyny, działają poprzez blokowanie działania DPP-4, enzymu, który niszczy inkretynę. Inkretyna jest naturalnie występującym hormonem, który pomaga organizmowi wytwarzać więcej insuliny tylko wtedy, gdy jest ona potrzebna i zmniejsza ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, gdy nie jest ona potrzebna. Hormony te są uwalniane przez cały dzień, a ich poziom wzrasta w czasie posiłków.
Leki te nie powinny być stosowane w ciąży.
Leki z tej klasy obejmują:
Alogliptyna (Vipidia) 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg
Linagliptyna (Trajenta) 5 mg
Linagliptyna + metformina (Jentadueto) 2.5 mg/850 mg, 2,5 mg/1000 mg
Sitagliptyna (Januvia) 100 mg, 50 mg, 25 mg
Saksagliptyna (Onglyza) 2.5 mg, 5 mg
Vildagliptyna + Metformina (Eucreas) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg
Inhibitory SGLT2
Inhibitory transportera sodowo-glukozowego (2) (inhibitory SGLT2) zostały wprowadzone do obrotu w Wielkiej Brytanii w 2013 roku. Ich działanie polega na usuwaniu nadmiaru glukozy z organizmu przez nerki, powodując pojawienie się większej ilości glukozy w moczu.
Jeśli zostanie Panu przepisany ten rodzaj leku, będzie Pan musiał mieć sprawdzoną czynność nerek, ponieważ nie nadaje się on dla osób z zaawansowaną chorobą nerek. Możesz nie być w stanie go przyjmować, jeśli masz niskie ciśnienie krwi.
Inhibitory SGLT2 mogą zwiększać ryzyko zakażeń układu moczowego i pleśniawek, a także istnieje niewielkie ryzyko kwasicy ketonowej (powikłanie zwykle związane z cukrzycą typu 1, które powoduje wymioty i ból brzucha).
Ta klasa leków powoduje utratę masy ciała. Nie powinny być stosowane w ciąży.
Leki z tej klasy obejmują:
Kanagliflozin (Invokana) 100 mg, 300 mg
Kanagliflozin + Metformina (Vokanamet) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg, 150 mg/850 mg, 150 mg/1000 mg
Dapagliflozin (Forxiga) 5 mg, 10 mg
Dapagliflozin + Metformin (Xigduo) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg
Empagliflozin (Jardiance) 10 mg, 25 mg
Empagliflozin + Metformin (Synjardy) 5 mg/500 mg, 5 mg/1000 mg, 12.5 mg/850 mg, 12,5 mg/1000 mg
Nastrzyki bezinsulinowe
Nastrzyki z glukagonopodobnym peptydem (GLP-1) naśladują działanie naturalnie występującego hormonu GLP-1, zwiększając wytwarzanie insuliny, zmniejszając ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, gdy nie jest ona potrzebna, spowalniając przechodzenie pokarmu przez żołądek i zmniejszając apetyt w celu poprawy stężenia glukozy we krwi.
Lek jest podawany za pomocą wstrzykiwacza typu pen. Zastrzyk jest wykonywany do tkanki podskórnej (tkanki pod skórą) i może być przyjmowany dwa razy na dobę, raz na dobę lub raz w tygodniu, w zależności od rodzaju leku. Niektóre z jednotygodniowych zastrzyków mogą powodować tymczasowe tworzenie się małych grudek pod skórą.
Ta klasa leków często powoduje utratę wagi.
Leki tej klasy obejmują:
Eksenatyd (Byetta) 5 mcg, 10 mcg dwa razy dziennie we wstrzyknięciu do penów
Eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu (Bydureon) 2 mg tygodniowo we wstrzyknięciu
Liraglutyd (Victoza) 0,6 mg, 1.2 mg raz na dobę we wstrzyknięciu do penów
Liksisenatyd (Lyxumia) 10 mcg, 20 mcg raz na dobę we wstrzyknięciu do penów
Dulaglutyd (Trulicity) 0,75 mg, 1.5 mg w tygodniowym wstrzyknięciu
Albiglutyd (Eperzan) 30 mg w tygodniowym wstrzyknięciu
Akarboza
Akarboza działa poprzez opóźnienie tempa, w jakim organizm trawi cukry, co spowalnia tempo, w jakim wzrasta stężenie glukozy we krwi po posiłku. Może powodować burczenie w brzuchu, wiatry, uczucie pełności i biegunkę. Aby lek był skuteczny, musi być przyjęty wraz z pierwszą porcją jedzenia. Obecnie jest rzadko stosowany z powodu tych skutków ubocznych.
Akarboza jest przepisywana w następujących postaciach:
Akarboza (Glucobay) 50 mg, 100 mg
Rozwiązywanie problemów
Co zrobić, jeśli zapomnę tabletki?
Jeśli przypomnisz sobie o zapomnianej tabletce godzinę lub dwie później, zażyj ją wtedy. Jeśli upłynęło więcej czasu, należy po prostu pominąć tę dawkę i przyjąć następną jak zwykle. Nigdy nie należy przyjmować podwójnej dawki z powodu pominięcia dawki.
Co zrobić w przypadku choroby?
Nie należy przerywać przyjmowania tabletek. W celu uzyskania dalszych informacji należy zapoznać się z wytycznymi dotyczącymi dni chorobowych, dostępnymi tutaj dla pacjentów z cukrzycą typu 1 i tutaj dla pacjentów z cukrzycą typu 2.
Recepty
Jeśli musisz przyjmować leki na cukrzycę, masz prawo do bezpłatnych recept na tabletki wymienione powyżej oraz wszelkie inne leki, których potrzebujesz. Jeśli mieszkasz w Szkocji, będziesz potrzebować tej recepty tylko wtedy, gdy zamierzasz zrealizować receptę w Anglii. Poproś swojego lekarza, pielęgniarkę lub farmaceutę o formularz 'zwolnienia medycznego' EC92A (FP92A dla Anglii).