Guinguette Marais Poitevin

Czy Medicare czy TRICARE jest lepsze dla emerytowanych czy aktywnie służących członków armii?

Dla wielu emerytów wojskowych, Medicare i TRICARE będą współpracować ze sobą, aby pomóc zredukować lub wyeliminować wiele wydatków na opiekę zdrowotną i dać ci wygodny dostęp do dobrych usług medycznych.

Medicare vs TRICARE: czym się różnią?

Oryginalne Medicare składa się z Części A i Części B. Medicare Część A skupia się głównie na opiece stacjonarnej (szpitalnej), a Medicare Część B skupia się głównie na usługach ambulatoryjnych (medycznych). Zarówno Część A jak i B Medicare generalnie pokrywają szeroki zakres potrzeb zdrowotnych. Jednakże, z oryginalnym Medicare, często nadal będziesz miał pewne koszty opieki zdrowotnej out-of-pocket w formie współubezpieczenia, potrącenia lub wydatków copay.

Większość Amerykanów kwalifikuje się do bezskładkowej Medicare Part A w wieku 65 lat i powinni zapisać się tak szybko, jak się kwalifikują. Z drugiej strony, większość odbiorców Medicare płaci miesięczną składkę na Medicare Part B. Podczas gdy większość zakwalifikowanych osób również zapisuje się na Medicare Part B, wybór opóźnienia tej części Original Medicare może zależeć od innego pokrycia, które posiadasz.

W przeciwieństwie do Medicare, TRICARE służy jako nazwa parasola dla planów zdrowotnych zarówno dla emerytowanych jak i aktywnych wojskowych w Stanach Zjednoczonych. Niektóre części planu obejmują również członków rodzin i osoby ocalałe po obecnych lub byłych wojskowych. TRICARE for Life zapewnia plan Medicare-wraparound dla osób, które kwalifikują się zarówno do TRICARE, jak i Medicare, gdy są już na emeryturze.

Czy potrzebujesz zarówno Medicare, jak i TRICARE?

Ponieważ większość ludzi musi płacić miesięczne składki na Medicare część B, możesz się zastanawiać, czy potrzebujesz Medicare, jeśli masz już TRICARE. To zależy głównie od twojego statusu wojskowego:

• Jeśli nadal jesteś w służbie czynnej lub zakwalifikowałeś się do TRICARE przez aktywnego członka rodziny, możesz zazwyczaj opóźnić zapisanie się do Medicare Part B, według strony TRICARE.
• TRICARE stwierdza również, że należy zapisać się zarówno do części A, jak i B Medicare, jeśli jesteś na emeryturze i jesteś zapisany do TRICARE for Life.

Należy pamiętać, że współmałżonek objęty ubezpieczeniem powinien również zapisać się do części A i B Medicare po ukończeniu 65 lat. Jeśli współmałżonek nie ukończył jeszcze 65 lat, może pozostać na TRICARE. Podobnie, gdy współmałżonek pierwszy ukończy 65 lat, powinien zapisać się do Medicare Part A i B wraz z TRICARE for Life.

Jak TRICARE koordynuje świadczenia z Medicare

TRICARE współpracuje z Medicare, aby pomóc zredukować wydatki na leczenie. Dokładny sposób, w jaki TRICARE koordynuje świadczenia z Medicare, zależy od programu TRICARE, do którego jest Pan/Pani aktualnie zapisany/a.

Poniżej przedstawiono w skrócie koordynację świadczeń Medicare i TRICARE:

• Jeśli jest Pan/Pani nadal aktywnym członkiem armii, TRICARE na ogół płaci za usługi medyczne objęte Medicare. TRICARE płaci również czasami za koszty opieki zdrowotnej, których Medicare nie pokrywa w całości.
• Emerytowani członkowie TRICARE for life powinni oczekiwać, że Medicare zapłaci w pierwszej kolejności za wszystko, co pokrywa Medicare. W tym przypadku TRICARE for Life zazwyczaj działa bardziej jak ubezpieczenie dodatkowe. TRICARE robi od tego wyjątek i płaci za usługi w wojskowych lub federalnych placówkach służby zdrowia, nawet jeśli w innej placówce byłyby one pokryte przez Medicare.

Medicare Advantage i TRICARE

Wielu beneficjentów Medicare, którzy mają TRICARE, jest również zainteresowanych planami Medicare Advantage, ponieważ czasami zapewniają one dodatkowe świadczenia – takie jak rutynowe zabiegi dentystyczne, wizja i słuch.

Możesz uzyskać plan Medicare Advantage, który będzie koordynowany z TRICARE, jeśli chodzi o zapewnienie pokrycia. TRICARE for life będzie twoim głównym ubezpieczeniem i zapłaci w pierwszej kolejności za pokryte wydatki medyczne. Twój plan Medicare Advantage będzie twoim drugorzędnym ubezpieczeniem i zapłaci w drugiej kolejności.

Pokrycie leków na receptę Medicare i TRICARE

Nie potrzebujesz pokrycia leków na receptę Medicare, jeśli masz TRICARE, ponieważ TRICARE oferuje pokrycie leków na receptę, które przekracza wymagania prawne.

Nie muszą się Państwo zapisywać do planu Medicare Advantage, który zawiera pokrycie na leki na receptę lub samodzielny plan Medicare Part D na leki na receptę, aby otrzymać pokrycie.

Gratulujemy zakwalifikowania się zarówno do Medicare jak i TRICARE. Teraz możesz zbierać nagrody za swoje lata służby.

Aby znaleźć plan Medicare Advantage, Medicare Prescription Drug lub Medicare Supplement Insurance w Twojej okolicy, wpisz swój kod ZIP na tej stronie.