Guinguette Marais Poitevin

Czy słyszałeś o Wrażliwości na Kazeinę? Kazeina jest głównym białkiem występującym w mleku krowim, a dla niektórych stanowi problem.

Spożycie nabiału na całym świecie jest zdumiewająco wysokie. Szacuje się, że między 94-99% ludzi regularnie spożywa produkty mleczne1, a do 36% ludzi pije 2-3 szklanki mleka dziennie2. Nabiał jest często zalecany jako wysoce odżywczy i korzystny.

Jednakże istnieją negatywne strony nabiału i został on powiązany z kilkoma schorzeniami. Nietolerancja laktozy jest znana z tego, że daje objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak wzdęcia, gazy, biegunka i dyskomfort w jamie brzusznej. Te problemy żołądkowo-jelitowe wynikają z braku enzymu, który rozkłada laktozę, cukier mleczny.

Białko w nabiale może również stwarzać problemy i alergia na mleko krowie, opóźniona lub natychmiastowa, może dotyczyć wielu dzieci w wieku od jednego do pięciu lat. Uczulenie na kazeinę, często nie związane z przeciwciałami IgE, jest również bardziej powszechne niż początkowo sądzono.

Białka mleczne i uczulenie na kazeinę

Mleko krowie zawiera dwa główne rodzaje białek – serwatkę i kazeinę. Ponad 80% całkowitej zawartości białka w mleku jest w postaci kazeiny.

Niektóre produkty mleczne, takie jak ser, mają wyższy poziom kazeiny niż mleko. Kazeina może występować w różnych formach w mleku, a beta-kazeina jest drugą najbardziej rozpowszechnioną formą.

Beta-kazeina sama w sobie ma wiele wariantów, a do najczęstszych należą warianty A1 beta-kazeiny i A2 beta-kazeiny. Ilość każdego z wariantów zależy od rasy krów. Niektóre krowy takie jak Red, Holstein-Friesian i Ayrshire produkują wysoki poziom A1 wariantu beta-kazeiny, podczas gdy bydło Guernsey i Jersey produkuje A2 wariant beta-kazeiny3.

Dlaczego rodzaj kazeiny jest tak ważny?

Wykazano, że A1 wariant beta-kazeiny jest trawiony i uwalnia bioaktywny peptyd beta-kazomorfinę 7 (BCM-7)4. Kaskomorfiny działają w organizmie jak opiaty i mogą celować w receptory opiatów w mózgu. Niektórzy ludzie czują się „uzależnieni” od nabiału właśnie z powodu kasomorfin. Wykazano również, że kazomorfiny bezpośrednio podnoszą poziom histaminy5, która jest zaangażowana w reakcję zapalną na alergeny.

Jak nabiał może być takim zagrożeniem?

Wariant A1 beta-kazeiny okazał się być zaangażowany w kilka schorzeń i został powiązany z:

• Zwiększoną produkcją śluzu związaną z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma6
• Zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy insulinozależnej7
• Oksydacyjnym uszkodzeniem cholesterolu LDL, które jest czynnikiem w rozwoju blaszek miażdżycowych8
• Choroba wieńcowa9
• Wzrost częstości występowania bezdechu sennego10i związek z zespołem nagłej śmierci niemowląt11
• Zaburzenia ze spektrum autyzmu12,13

Immune Involvement in Casein Sensitivity

Produkcja przeciwciał IgG i IgA w odpowiedzi na kazeinę może być widoczna u osób z nadwrażliwością na kazeinę, chociaż stwierdzono również, że przeciwciała te mogą być widoczne nawet u osób, które nie są wrażliwe lub uczulone na mleko krowie14. Niektóre badania sugerują, że badanie na obecność przeciwciał kazeinowych IgG lub IgA nie może być dokładnie wykorzystane do diagnozy nietolerancji białka mleka krowiego15.

Wysoki poziom obu tych przeciwciał wykazano w przypadku ASD, schizofrenii16 i dysleksji17. Wykazano również, że kazeina ma wpływ na uwalnianie cytokin zapalnych18 (chemicznych posłańców) w autyzmie, które mogą wpływać na wyściółkę jelit19 i prowadzić do dalszych problemów z wrażliwością pokarmową.

Diagnostyka

Jako że badanie na obecność przeciwciał IgA i IgG przeciwko kazeinie może nie dać pewnej diagnozy, może istnieć alternatywa. Można ocenić poziom peptydów kazomorfiny w moczu, co może być wskazówką, że istnieje problem z kazeiną. Podwyższony poziom peptydów kazomorfiny w moczu zaobserwowano u osób z ASD, schizofrenią i celiakią20.

Objawy nadwrażliwości na kazeinę

Czynnik kazeinowy jest wolno trawiony i może obciążać układ trawienny. Wystąpienie objawów może zająć trochę czasu21 , a stopień ich nasilenia może być związany z ilością spożywanej kazeiny. Tak więc powtarzające się duże spożycie kazeiny może powodować bardziej oczywiste, niepokojące objawy. Same objawy mogą być różnorodne i obejmować biegunkę, zaparcia, wzdęcia, skurcze, wysypki skórne, dyskomfort stawów i zmęczenie, aż po zmiany behawioralne.

Nie zawiera kazeiny

Kluczowe punkty:

• Mleko krowie zawiera dwa główne rodzaje białka – serwatkę i kazeinę.
• Kazeina ma wiele wariantów, a dwa najbardziej powszechne to A1 beta-kazeina i A2 beta-kazeina
• A1 beta-kazeina może zostać rozłożona w celu uwolnienia bioaktywnego peptydu zwanego beta-kazomorfiną-7 (BCM-7)
• BCM-7 jest powiązana z produkcją śluzu, astmą, cukrzycą, chorobami serca, bezdechem sennym i SIDS, ASD
• Kazomorfiny mają aktywność podobną do opioidów i mogą działać na mózg, Bezpośrednio podnoszą też poziom histaminy i wpływają na uwalnianie cytokin zapalnych
• Peptydy kazomorfiny mogą być badane w moczu, a ich podwyższony poziom zaobserwowano w ASD, schizofrenii i celiakii
• Objawy nadwrażliwości na kazeinę mogą być różne i opóźnione o kilka tygodni

Wrażliwość na kazeinę może nie być jedyną wrażliwością do rozważenia, dlatego ważne jest, aby szukać dalej problematycznych pokarmów. W szczególności Gluten, Kukurydza i Soja, jak również uczulenia na lektyny spowodowane przez pokarmy z rodziny Nightshade (np. pomidory, ziemniaki).

1. http://www.dairyuk.org/industry-overview/consumption-sales Dostęp 24.11.16
2. http://www.statisticbrain.com/milk-consumption-statistics/ Dostęp 24.11.16
3. Kamiński, S., Cieślińska, A., & Kostyra, E. (2007). Polimorfizm beta-kazeiny bydlęcej i jego potencjalny wpływ na zdrowie człowieka. Journal of applied genetics, 48(3), 189-198.
4. Boutrou, R., Gaudichon, C., Dupont, D., Jardin, J., Airinei, G., Marsset-Baglieri, A., … & Leonil, J. (2013). Sequential release of milk protein-derived bioactive peptides in the herunum in healthy humans. The American journal of clinical nutrition, 97(6), 1314-1323.
5. Kurek, M., Przybilla, B., Hermann, K., & Ring, I. (1992). A natural occurring opioid peptide from cow’s milk, beta-casomorphine-7, is a direct histamine releaser in man. International archives of allergy and immunology, 97(2), 115-120.
6. Bartley, J., & McGlashan, S. R. (2010). Czy mleko zwiększa produkcję śluzu? Medical hypotheses, 74(4), 732-734.

1. Elliott, R. B., Harris, D. P., Hill, J. P., Bibby, N. J., & Wasmuth, H. E. (1999). Cukrzyca typu I (insulinozależna) a mleko krowie: wariant kazeinowy spożycia. Diabetologia, 42(3), 292-296.
2. Sodhi, M., Mukesh, M., Kataria, R. S., Mishra, B. P., & Joshii, B. K. (2012). Białka mleka a zdrowie człowieka: Hipoteza mleka A1/A2. Indian J Endocrinol Metab, 16(5), 856.
3. McLachlan, C. N. S. (2001). β-kazeina A 1, śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca i innych chorób. Medical Hypotheses, 56(2), 262-272.
4. Wasilewska, J., Sienkiewicz-Szłapka, E., Kuźbida, E., Jarmołowska, B., Kaczmarski, M., & Kostyra, E. (2011). Ocena stężenia egzogennych peptydów opioidowych i aktywności DPPIV w surowicy krwi niemowląt z bezdechem wyrażonym jako pozorne zagrożenie życia (ALTE). Neuropeptides, 45(3), 189-195.
5. Sun, Z., Zhang, Z., Wang, X., Cade, R., Elmir, Z., & Fregly, M. (2003). Relation of β-casomorphin to apnea in sudden infant death syndrome. Peptides, 24(6), 937-943.
6. Lucarelli, S., Frediani, T., Zingoni, A. M., Ferruzzi, F., Giardini, O., Quintieri, F., … & Cardi, E. (1995). Alergia pokarmowa i autyzm niemowlęcy. Panminerva medica, 37(3), 137-141.
7. Kost, N. V., Sokolov, О. Y., Kurasova, О. B., Dmitriev, A. D., Tarakanova, J. N., Gabaeva, М. V., … & Mikheeva, I. G. (2009). β-Casomorphins-7 in infants on different type of feeding and different levels of psychomotor development. Peptides, 30(10), 1854-1860.
8. Hidvegi, E., Cserhati, E., Kereki, E., Savilahti, E., & Arato, A. (2002). Serum immunoglobuliny E, IgA, i IgG przeciwciał dla różnych białek mleka krowiego u dzieci z alergią na mleko krowie: związek z rokowaniem i objawami klinicznymi. Pediatric allergy and immunology, 13(4), 255-261.
9. Hochwallner, H., Schulmeister, U., Swoboda, I., Twaroch, T. E., Vogelsang, H., Kazemi-Shirazi, L., … & Fröschl, R. (2011). Pacjentów cierpiących na nietolerancję białek mleka krowiego nie można zdiagnozować na podstawie podklasy IgG lub odpowiedzi IgA na alergeny mleka. Allergy, 66(9), 1201-1207.
10. Cade, R., Privette, M., Fregly, M., Rowland, N., Sun, Z., Zele, V., … & Edelstein, C. (2000). Autyzm i schizofrenia: zaburzenia jelitowe. Nutritional Neuroscience, 3(1), 57-72.
11. Knivsberg, A. M. (1997). Wzory moczu, poziomy peptydów i przeciwciał IgA/IgG do białek spożywczych u dzieci z dysleksją. Pediatric rehabilitation, 1(1), 25-33.
12. Jyonouchi H, Sun S, Itokazu N. Innate immunity associated with inflammatory responses and cytokine production against common dietary proteins in patients with autism spectrum disorder. Neuropsychobiology 2002; 46: 76-84.
13. Heyman M, Desjeux JF. Cytokine-induced zmiany bariery nabłonkowej do antygenów pokarmowych w chorobie. Ann NY Acad Sci 2000; 915: 304-11
14. https://www.greatplainslaboratory.com/glutencasein-peptides-test Dostęp 24.11.16.
15. Montalto, G., Custro, N., Notarbartlo, A., Carroccio, A., Cavataio, F., D’amico, D., … & Iacono, G. (2000). Evidence of very delayed clinical reactions to cow’s milk in cow’s milk-intolerant patients. Allergy, 55(6), 574-579.

.