Na tej stronie:
- Co to jest hipoglikemia?
- Jakie są objawy hipoglikemii?
- Co powoduje hipoglikemię w cukrzycy?
- Jakie inne czynniki przyczyniają się do hipoglikemii w cukrzycy?
- Jak mogę zapobiec hipoglikemii, jeśli mam cukrzycę?
- Jak leczyć hipoglikemię?
- Co zrobić, jeśli mam ciężką hipoglikemię i nie mogę uzyskać leczenia?
Co to jest hipoglikemia?
Hipoglikemia, znana również jako niski poziom glukozy we krwi lub niski poziom cukru we krwi, występuje, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej normy. Dla wielu osób z cukrzycą oznacza to poziom 70 miligramów na decylitr (mg/dl) lub mniej. Twoje liczby mogą być inne, więc skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki poziom jest dla Ciebie za niski.
Jakie są objawy hipoglikemii?
Objawy hipoglikemii pojawiają się szybko i mogą się różnić w zależności od osoby. U pacjenta może występować jeden lub więcej objawów wymienionych w poniższej tabeli i mogą one być łagodne lub umiarkowane. Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów.
Szeroka hipoglikemia ma miejsce, gdy poziom glukozy we krwi spada tak nisko, że nie możesz leczyć się samodzielnie i potrzebujesz pomocy innej osoby. Taka hipoglikemia jest niebezpieczna i wymaga natychmiastowego leczenia. Choroba ta jest bardziej powszechna u osób z cukrzycą typu 1.
| Objawy hipoglikemii | ||||
|---|---|---|---|---|
| Łagodne do umiarkowanych | Szerokie | |||
. . |
|
|
||
Niektóre objawy hipoglikemii podczas snu są
- Płacz lub koszmary senne
- Pocenie się, aż piżama lub prześcieradło staną się wilgotne
- Uczucie zmęczenia, drażliwy lub zdezorientowany po przebudzeniu
- Cztery tabletki glukozy lub tubka żelu glukozowego
- ½ szklanki (4 uncje) soku owocowego, nie o niskiej zawartości kalorii lub cukru*
- ½ puszki (4 do 6 uncji) napoju gazowanego, który nie jest niskokaloryczny ani nie zawiera cukru
- 1 łyżka cukru, miodu lub syropu kukurydzianego
- 2 łyżki rodzynek
Co powoduje hipoglikemię w cukrzycy?
Hipoglikemia może być skutkiem ubocznym stosowania insuliny i innych rodzajów leków przeciwcukrzycowych, które pomagają organizmowi wytwarzać więcej insuliny. Dwa rodzaje tabletek przeciwcukrzycowych, które mogą powodować hipoglikemię to sulfonylomoczniki i meglitynidy. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej, czy twój lek na cukrzycę może powodować hipoglikemię.
Ale inne leki na cukrzycę nie powodują hipoglikemii same w sobie, mogą zwiększyć szanse na hipoglikemię, jeśli już przyjmujesz insulinę, sulfonylomocznik lub meglitinid.
Jakie inne czynniki przyczyniają się do hipoglikemii w cukrzycy?
Jeśli przyjmujesz insulinę lub leki przeciwcukrzycowe, które zwiększają ilość insuliny wytwarzanej przez Twój organizm, ale nie dostosowujesz ich do posiłków lub aktywności fizycznej, może u Ciebie wystąpić hipoglikemia. Następujące czynniki mogą powodować hipoglikemię:
Nie spożywanie wystarczającej ilości węglowodanów
Kiedy spożywasz pokarmy węglowodanowe, twój układ trawienny rozkłada cukry i skrobię na glukozę. Glukoza dostaje się do krwi i podnosi poziom glukozy. Jeśli nie zjesz wystarczającej ilości węglowodanów z lekami, Twój poziom glukozy we krwi może spaść zbyt nisko.
Opuszczanie lub opóźnianie posiłku
Jeśli pominiesz lub opóźnisz posiłek, Twój poziom glukozy we krwi może spaść zbyt nisko. Hipoglikemia może również wystąpić, gdy śpisz i nie jadłeś przez wiele godzin.
Zwiększenie aktywności fizycznej
Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej ponad normę może obniżyć poziom glukozy we krwi do około 24 godzin po wysiłku.
Picie zbyt dużej ilości alkoholu bez jedzenia
Alkohol utrudnia twojemu organizmowi utrzymanie stabilnego poziomu glukozy we krwi, szczególnie jeśli nie jadłeś przez kilka godzin. Działanie alkoholu może również uniemożliwić doświadczanie objawów hipoglikemii, co może prowadzić do ciężkiej hipoglikemii.
Będąc chorym
Gdy jesteś chory, możesz nie jeść wystarczająco dużo lub nie utrzymywać jedzenia, co może powodować niski poziom glukozy we krwi. Dowiedz się więcej o opiece nad chorym na cukrzycę.
Jak mogę zapobiec hipoglikemii, jeśli mam cukrzycę?
Jeśli przyjmujesz insulinę, sulfonylomocznik lub meglitidynę, stosuj swój plan leczenia cukrzycy i współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej w celu dostosowania planu w razie potrzeby, aby zapobiec hipoglikemii. Następujące działania mogą również pomóc w zapobieganiu hipoglikemii:
Sprawdzanie stężenia glukozy we krwi
Znajomość stężenia glukozy we krwi może pomóc w podjęciu decyzji, jaką dawkę leku należy przyjmować, jakie pokarmy spożywać i jak aktywny fizycznie powinien być pacjent. Aby poznać swój poziom glukozy we krwi, sprawdzaj go za pomocą glukometru tak często, jak zaleci Ci lekarz.
Asymptomatyczna hipoglikemia. Czasami osoby chore na cukrzycę nie odczuwają lub nie rozpoznają objawów hipoglikemii – problem ten znany jest jako hipoglikemia bezobjawowa. Jeśli u pacjenta wystąpiła hipoglikemia bez żadnych objawów, być może należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi, aby wiedzieć, kiedy należy leczyć hipoglikemię lub podjąć działania w celu jej zapobieżenia. Pamiętaj, aby sprawdzać stężenie glukozy we krwi przed jazdą samochodem.
Jeśli masz bezobjawową hipoglikemię lub często miewasz hipoglikemię, zapytaj swojego lekarza o urządzenie do ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM). Urządzenie CGM sprawdza poziom glukozy we krwi regularnie przez cały dzień i noc. Urządzenie CGM może informować, czy poziom glukozy szybko spada i uruchamia alarm, jeśli jest zbyt niski. Ten alarm może Cię obudzić, jeśli masz hipoglikemię podczas snu.
Jedz regularne posiłki i przekąski
Twój plan posiłków jest kluczem do zapobiegania hipoglikemii. Spożywanie regularnych posiłków i przekąsek zawierających odpowiednią ilość węglowodanów może pomóc w utrzymaniu poziomu glukozy przed zbytnim spadkiem. Ponadto, jeśli pijesz napoje alkoholowe, najlepiej zjedz coś w tym samym czasie.
Prowadź bezpieczną aktywność fizyczną
Aktywność fizyczna może obniżyć poziom glukozy we krwi podczas tej aktywności i przez wiele godzin po niej. Aby zapobiec hipoglikemii, konieczne może być sprawdzanie stężenia glukozy we krwi przed, w trakcie i po zakończeniu aktywności oraz dostosowanie dawki leków lub węglowodanów. Na przykład: możesz zjeść przekąskę przed aktywnością fizyczną lub zmniejszyć dawki insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie dopuścić do spadku poziomu glukozy we krwi.
Współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej
Poinformuj zespół opieki zdrowotnej, jeśli wystąpiła u Ciebie hipoglikemia. Mogą oni dostosować leki przeciwcukrzycowe lub inne aspekty planu postępowania z pacjentem. Dowiedz się, jak zrównoważyć swoje leki, plan posiłków i aktywność fizyczną, aby zapobiec hipoglikemii. Zapytaj, czy możesz mieć przy sobie zestaw ratunkowy z glukagonem.
Jak leczyć hipoglikemię?
Jeśli zaczniesz mieć jeden lub więcej objawów hipoglikemii, sprawdź poziom glukozy we krwi. Jeśli poziom glukozy jest poniżej normalnego poziomu lub poniżej 70, natychmiast zjedz lub wypij 15 gramów węglowodanów. Przykłady obejmują
Odczekaj 15 minut i ponownie sprawdź poziom glukozy we krwi. Jeśli nadal jest niski, zjedz lub wypij kolejne 15 gramów glukozy lub węglowodanów. Sprawdź poziom glukozy we krwi po kolejnych 15 minutach. Powtarzaj te czynności, aż poziom glukozy wróci do normy.
Jeśli do następnego posiłku pozostało więcej niż 1 godzinę, zjedz przekąskę, aby utrzymać poziom glukozy we krwi na normalnym poziomie. Spróbuj krakersów lub kawałka owocu.
Ludzie z chorobami nerek nie powinni pić soku pomarańczowego w swoich 15 gramach węglowodanów, ponieważ zawiera on dużo potasu. Dobrym wyborem są soki jabłkowe, winogronowe lub żurawinowe.
Leczenie hipoglikemii w przypadku przyjmowania akarbozy lub miglitolu
Jeżeli przyjmujesz akarbozę lub miglitol razem z lekami przeciwcukrzycowymi, które mogą powodować hipoglikemię, będziesz musiał przyjmować tabletki lub żel z glukozą na wypadek spadku stężenia glukozy we krwi. Jedzenie lub picie innych źródeł węglowodanów nie podniesie poziomu glukozy wystarczająco szybko.
Co jeśli mam ciężką hipoglikemię i nie mogę podjąć leczenia?
Ktoś będzie musiał podać ci zastrzyk z glukagonu, jeśli masz ciężką hipoglikemię. Ten zastrzyk szybko podniesie poziom glukozy we krwi. Należy omówić z lekarzem, kiedy i jak należy używać zestawu ratunkowego z glukagonem. Jeśli posiadasz ten zestaw, sprawdź datę na opakowaniu, aby upewnić się, że nie stracił on ważności.
Jeśli jesteś podatny na ciężką hipoglikemię, naucz swoją rodzinę, przyjaciół i współpracowników, kiedy i jak podać ci zastrzyk z glukagonu. Należy również powiedzieć im, aby natychmiast zadzwonić pod numer 911, po podaniu zastrzyku lub jeśli nie masz przy sobie zestawu ratunkowego z glukagonem.
Jeśli często masz hipoglikemię lub miałeś ciężką hipoglikemię, powinieneś nosić bransoletkę lub naszyjnik z alertem medycznym. Identyfikator medyczny informuje innych, że jesteś chory na cukrzycę i potrzebujesz natychmiastowej opieki. Szybkie uzyskanie pomocy może zapobiec poważnym problemom spowodowanym hipoglikemią.