1. Co to jest obrzęk limfatyczny?
2. Objawy obrzęku limfatycznego
3. Co powoduje obrzęk limfatyczny
4. Leczenie obrzęku limfatycznego
5. Zmniejszanie ryzyka
1. Co to jest obrzęk limfatyczny?
Obrzęk limfatyczny to obrzęk spowodowany nagromadzeniem się płynu w tkankach organizmu. U niektórych osób obrzęk limfatyczny pojawia się po leczeniu raka piersi.
Obrzęk najczęściej dotyczy ramienia i może obejmować dłoń i palce. Obrzęk może również dotyczyć piersi, klatki piersiowej, ramienia lub obszaru na plecach za pachą.
Może wystąpić w wyniku uszkodzenia układu limfatycznego, na przykład z powodu operacji lub radioterapii węzłów chłonnych pod pachą i w okolicy. Obrzęk limfatyczny dotyczy tylko tej strony ciała, która została poddana leczeniu.
Obrzęk limfatyczny jest stanem długotrwałym, co oznacza, że gdy już się rozwinie, można go kontrolować, ale jest mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek całkowicie ustąpił.
2. Objawy obrzęku limfatycznego
Objawy obrzęku limfatycznego obejmują:
- obrzęk
- dyskomfort
- ciężkość
- suchość skóry
- sztywność ramion
- twardość lub jędrność (zwłóknienie)
Jak najszybciej skontaktuj się ze swoją pielęgniarką lub zespołem terapeutycznym, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów.
Obrzęk
Obrzęk spowodowany obrzękiem limfatycznym może:
- pojawiać się i znikać na początku
- być gorsze pod koniec dnia
- być gorsze po forsownych zajęciach lub w gorącej pogodzie
Ubrania (szczególnie biustonosz) i biżuteria (szczególnie pierścionki i bransoletki) mogą wydawać się dużo ciaśniejsze niż zwykle.
Puchnięcie w okolicy ramienia lub klatki piersiowej często pojawia się bezpośrednio po operacji piersi jako część procesu gojenia i zwykle ustępuje bez leczenia. Ważne jest jednak, aby każdy obrzęk został jak najszybciej oceniony przez zespół terapeutyczny.
Komfort
Komfort może być wczesnym objawem obrzęku limfatycznego. Może to być:
- tępy ból
- ciężkość w ramieniu, piersi lub obszarze klatki piersiowej
- mrowienie
- niedowład
Ciasnota
Ramię lub pierś mogą być odczuwane jako ciasne, gdy w tkankach znajduje się dodatkowy płyn. Niektórzy ludzie odczuwają ciasnotę w ramieniu bez obrzęku ramienia.
Sucha skóra
Gdy występuje obrzęk, skóra jest rozciągnięta i może stać się sucha i łuszcząca się, a czasami swędząca.
Sucha, popękana skóra zwiększa ryzyko wystąpienia cellulitis (nagłego zakażenia skóry i tkanki pod nią).
Sztywność ramienia
Jeśli ramię jest opuchnięte, może to ograniczać ruch w stawach.
3. Co powoduje obrzęk limfatyczny?
Obrzęk limfatyczny może być spowodowany uszkodzeniem układu limfatycznego.
Układ limfatyczny
Układ limfatyczny pomaga organizmowi pozbyć się produktów przemiany materii, a także zwalcza infekcje. Składa się on z węzłów chłonnych, zwanych również gruczołami limfatycznymi, oraz maleńkich rurek zwanych naczyniami limfatycznymi.
Naczynia transportują płyn zwany limfą do węzłów chłonnych. Węzły chłonne odfiltrowują produkty przemiany materii i bakterie. Mogą również odfiltrowywać komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się z raka piersi.
Leczenie raka piersi
Niektórzy ludzie rozwijają obrzęk limfatyczny po operacji lub radioterapii węzłów chłonnych pod pachą i okolic.
Jeden, niektóre lub wszystkie węzły chłonne pod pachą mogą zostać usunięte podczas operacji piersi, aby sprawdzić, czy obecne są w nich komórki nowotworowe.
Węzły chłonne i naczynia, które są uszkodzone lub usunięte, nie mogą zostać zastąpione. Może to wpłynąć na zdolność układu limfatycznego do odprowadzania płynu w tym obszarze, a płyn limfatyczny może gromadzić się w otaczających tkankach.
Obrzęk limfatyczny może rozwinąć się wkrótce po operacji, radioterapii lub chemioterapii, ale może również wystąpić wiele lat później i może być wywołany przez zakażenie skóry (cellulitis) lub ewentualnie uraz.
Niekiedy obrzęk limfatyczny może być spowodowany przez komórki nowotworowe blokujące układ limfatyczny.
4. Leczenie obrzęku limfatycznego
Istnieją różne metody leczenia i techniki radzenia sobie z obrzękiem limfatycznym. Obejmują one pielęgnację skóry, ćwiczenia, odzież uciskową i rodzaj masażu zwanego ręcznym drenażem limfatycznym.
Dowiedz się więcej o tym, jak obrzęk limfatyczny jest leczony i zarządzany.
5. Zmniejszanie ryzyka
Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego.
Utrzymywanie zdrowej wagi
Bycie otyłym może zwiększyć ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego z powodu dodatkowego obciążenia już osłabionego układu limfatycznego.
Zdrowe odżywianie i regularna aktywność fizyczna mogą pomóc w utrzymaniu zdrowej wagi ciała.
Jeśli nie jesteś pewien poziomu ćwiczeń, które jesteś w stanie wykonywać lub chciałbyś uzyskać wskazówki dotyczące odpowiedniej dla Ciebie diety, Twój lekarz rodzinny, pielęgniarka lub farmaceuta mogą być w stanie Ci pomóc.
Używanie „zagrożonego” ramienia i regularne ćwiczenia
Postaraj się używać ramienia normalnie. Nadmierna ochrona ramienia i niedostateczne korzystanie z niego może zwiększyć ryzyko obrzęku limfatycznego.
Jeśli niedawno przeszłaś operację piersi, wykonuj ćwiczenia ramienia i barku zapewnione przez zespół terapeutyczny, aby ułatwić powrót do zdrowia i stopniowo powracaj do normalnej aktywności.
Regularne ćwiczenia ramienia mogą pomóc i powinnaś być w stanie powrócić do aktywności sportowej, którą uprawiałaś przed operacją. Jeśli jednak nie wykonywałeś tych czynności regularnie, będziesz musiał stopniowo zwiększać siłę swojego ramienia. Jeśli nie jesteś przyzwyczajony do regularnego podnoszenia ciężkich przedmiotów, poproś o pomoc w noszeniu bagażu, ciężkich zakupów lub przy przenoszeniu mebli.
Zmniejszanie ryzyka infekcji
Zakażenie „zagrożonego” ramienia, ręki, piersi lub klatki piersiowej może spowodować obrzęk i uszkodzić układ limfatyczny, prowadząc do obrzęku limfatycznego.
Skontaktuj się jak najszybciej ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką zajmującą się opieką nad piersiami, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak:
- zaczerwienienie lub wysypka
- gorąco
- obrzęk
- tkliwość lub ból
- objawy grypopodobne
Może być konieczne leczenie antybiotykami.
Pielęgnacja skóry
Aby pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji:
- utrzymuj obszar w czystości, myjąc skórę ciepłą wodą każdego dnia i dokładnie ją osuszając
- nawilżaj skórę codziennie, aby zapobiec suchości i pękaniu skóry (używaj kremu nawilżającego, który pasuje do Twojego typu skóry)
- stosuj krem z wysokim filtrem przeciwsłonecznym, aby uniknąć poparzeń słonecznych
- stosuj
- zastosuj środek odstraszający owady, aby uniknąć ukąszeń i użądleń
- zakładaj rękawice ochronne w ogrodzie (szczególnie w pobliżu krzewów różanych lub ostrokrzewów) lub przy wyjmowaniu gorących naczyń z piekarnika
- zachowaj ostrożność przy obcinaniu paznokci
- zachowaj ostrożność przy używaniu wosku lub maszynki do usuwania włosów spod pachy. Elektryczne maszynki do golenia są delikatniejsze dla skóry. Możesz używać kremu do depilacji, ale najpierw sprawdź, czy nie jesteś na niego wrażliwy lub uczulony
- dbaj o czystość wszelkich skaleczeń i używaj kremu antyseptycznego
Procedury na „zagrożonym” ramieniu
Nie ma mocnych dowodów na to, że zastrzyki, pobieranie krwi, mierzenie ciśnienia lub podawanie płynów dożylnie w „zagrożonym” ramieniu spowoduje obrzęk limfatyczny. Może jednak wolisz używać drugiego ramienia.
Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, jeśli obawiasz się wykonywania którejkolwiek z tych procedur na dotkniętej stronie.
Głęboki masaż tkanek spowoduje napływ większej ilości płynu do leczonego obszaru, więc możesz chcieć go uniknąć po swojej „zagrożonej” stronie. Jednak wielu terapeutów jest obecnie przeszkolonych do pracy z osobami, które mają obrzęk limfatyczny lub są nim zagrożone, więc skonsultuj się z terapeutą.
Podróże
Podczas lotów lub długich podróży pociągiem lub samochodem wykonuj delikatne ćwiczenia, takie jak zaciskanie i rozwieranie pięści oraz wzruszanie ramionami, aby zmniejszyć ryzyko obrzęku.
Nie ma dowodów na to, że podróż samolotem lub ciśnienie w kabinie wywołuje obrzęk limfatyczny, ani że noszenie rękawów uciskowych (zwykle używanych przez osoby z obrzękiem limfatycznym) pomoże zapobiec obrzękowi. W rzeczywistości, źle dopasowany rękaw może powodować problemy.
Jeśli podróżujesz do kraju, w którym szybki dostęp do dobrej jakości opieki medycznej jest utrudniony, poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu o kurs antybiotyków, który możesz zabrać ze sobą na wypadek infekcji. Jeśli wystąpią objawy zakażenia w „zagrożonym” ramieniu lub dłoni, należy jak najszybciej podjąć leczenie, nawet jeśli nie ma obrzęku.
Chroń się przed ukąszeniami owadów, stosując repelent (co najmniej 50% DEET) i miej przy sobie krem antyseptyczny na skaleczenia i otarcia.
Inne środki ostrożności
Chociaż nie ma mocnych dowodów na ich poparcie, noszenie wygodnych ubrań i unikanie ciasno dopasowanej biżuterii może wpłynąć na drenaż limfatyczny.
Nie ma dowodów na to, że wykonywanie manicure lub korzystanie z gorących kąpieli zwiększa ryzyko obrzęku limfatycznego.