Guinguette Marais Poitevin

Ostatni odcinek ciąży może być dość surrealistycznym czasem. Twoje ciało jest poddawane ekstremalnym obciążeniom, których prawdopodobnie nigdy sobie nie wyobrażałaś, kiedy po raz pierwszy dowiedziałaś się, że będziesz miała dziecko. Ale jak odróżnić „normalne” skrajności od znaków ostrzegawczych późnej ciąży?

Późna ciąża wiąże się z ryzykiem poważnych komplikacji, takich jak przerwanie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zapalenie błon płodowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, stan przedrzucawkowy, rzucawka i zespół HELLP.

Nie powinnaś siedzieć i martwić się o nie, ale powinnaś być świadoma czerwonych flag, które mogą oznaczać, że coś jest nie tak i musisz podjąć działania.

Oto niektóre z poważnych znaków ostrzegawczych i objawów późnej ciąży, o których powinna wiedzieć każda przyszła mama, plus jak zmniejszyć ryzyko komplikacji – i jak można leczyć problemy, jeśli się pojawią.

Jakie są niektóre znaki ostrzegawcze w późnej ciąży i poważniejsze objawy, na które należy zwrócić uwagę?

Komfort jest oczywisty, gdy zbliżasz się do końca ciąży. (Witaj, piorunujące krocze i ból pleców!) Ale ważne jest, aby znać różnicę między tymi normalnymi dolegliwościami trzeciego trymestru a oznakami potencjalnych komplikacji, w tym stanem przedrzucawkowym, rzucawką, zespołem HELLP i komplikacjami związanymi z chorobami serca. Znaki ostrzegawcze późnej ciąży, na które należy uważać to:

• krwawienie z pochwy

• wyciek płynu owodniowego

• znaczne zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy

• nagłe lub silne obrzęki twarzy, rąk lub palców

• Silny ból głowy lub taki, który nie ustępuje

• Ból lub skurcze w podbrzuszu lub silny ból pleców

• Ból lub pieczenie przy moczu lub zmniejszenie ilości oddawanego moczu

  Więcej o ciąży i dolegliwościach poporodowych

  

  Co to jest kardiomiopatia okołoporodowa (PPCM)?

  

  Postpartum Warning Signs and Tips

  

  Zakrzepica żył głębokich (ang. Vein Thrombosis (DVT) During and After Pregnancy

  

  Co to jest kardiomiopatia okołoporodowa (PPCM)?

  

  Ostrzegawcze sygnały i wskazówki dotyczące okresu połogu

  Działanie: kardiomiopatia połogowa.

  

  Zakrzepica żył głębokich (DVT) w czasie ciąży i po niej

• Wskazania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w ciąży

• Choroby lub gorączka

• Wymioty lub mdłości, które nie ustępują

• Zawroty głowy lub niewyraźne widzenie

• Nagły spadek ruchów dziecka

To są niektóre z najczęstszych znaków ostrzegawczych, które mogą wskazywać na komplikacje. Ale to Ty najlepiej znasz swoje ciało. Jeśli doświadczasz czegoś innego, co wydaje się niezwykłe lub niepokojące, nie ignoruj tego.

Kiedy powinnaś zgłosić się do lekarza w związku ze znakami ostrzegawczymi i objawami późnej ciąży?

Powinnaś natychmiast zadzwonić do swojego dostawcy usług medycznych, nawet jeśli jest to po godzinach. Twój lekarz lub położna pomoże Ci ustalić kolejne kroki w oparciu o Twoje objawy i historię zdrowia.

Jakie są aktualne wytyczne dotyczące tego, jak OB/GYN powinien sygnalizować potencjalne problemy w późnej ciąży?

Prawdopodobnie będziesz się spotykać z lekarzem dwa razy w miesiącu od 28 do 36 tygodnia, a od 36 tygodnia do narodzin dziecka raz w tygodniu. Pozostanie na szczycie tych rutynowych badań prenatalnych jest bardzo ważne, ponieważ mogą one pomóc we wczesnym wykryciu potencjalnych problemów i utrzymaniu Ciebie i Twojego słodkiego groszku w zdrowiu.

Ale to nie wszystko. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) wydało ostatnio nowe wytyczne dotyczące opieki prenatalnej, aby pomóc chronić przed chorobami serca i związanymi z nimi powikłaniami, które dotykają coraz większą liczbę przyszłych mam. Oto co powinnaś wiedzieć:

• Wszystkie kobiety powinny być oceniane pod kątem chorób układu krążenia podczas ciąży.

• Kobiety z chorobą serca o umiarkowanym lub wysokim ryzyku powinny być oceniane przez kardiologa i leczone podczas ciąży, porodu i połogu w ośrodku medycznym, który może zapewnić wyższy poziom opieki.

To może brzmieć jak dużo, ale jest to ważne. Jeśli masz chorobę serca lub powiązane czynniki ryzyka, które mogą obciążać Twoje serce (takie jak wysokie ciśnienie krwi), podjęcie kroków w celu zajęcia się nimi z wyprzedzeniem może pomóc zminimalizować ryzyko poważnych komplikacji podczas ciąży, jak również w okresie poporodowym.

Jakie są niektóre czynniki ryzyka i przyczyny problemów i komplikacji w późnej ciąży?

Problemy i komplikacje w późnej ciąży mają wiele różnych przyczyn. Najlepszym sposobem na ochronę swojego zdrowia jest poznanie swoich indywidualnych czynników ryzyka i rozmowa o nich z lekarzem. Niektóre z najczęstszych obejmują:

Dla chorób serca i związanych z nimi schorzeń serca:

• Bycie rasy czarnej niehiszpańskiej
• Bycie w wieku powyżej 40 lat
• Bycie otyłym
• Posiadanie wysokiego ciśnienia krwi, w tym problemy z wysokim ciśnieniem krwi związane z ciążą, takie jak stan przedrzucawkowy
• Choroba cukrzycy ciążowej (zwłaszcza jeśli przepisano ci leki na nią)
• Choroba obturacyjnego bezdechu sennego
• Przedwczesny poród lub rodzinne występowanie chorób serca
• Narażenie na leki kardiotoksyczne

Dla stanu przedrzucawkowego i rzucawki:

• Bycie otyłą
• Bycie powyżej 40 roku życia w momencie porodu
• Przebywanie w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi
• Przebywanie w ciąży z istniejącymi wcześniej problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, choroba sierpowatokrwinkowa, trombofilia lub zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Będąc w ciąży mnogiej
• Zachodząc w ciążę poprzez zapłodnienie in vitro (IVF)
• Będąc w ciąży z niedoborem witamin E, C lub magnezu, lub niedoborem witaminy D w pierwszych 26 tygodniach ciąży

Dla zespołu HELLP:

• Przebycie nadciśnienia indukowanego ciążą, stanu przedrzucawkowego lub rzucawki.

Leczenie poważnych objawów późnej ciąży

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka powikłań późnej ciąży, lekarz może zalecić działania prewencyjne, takie jak częste monitorowanie i badania w oparciu o czynniki ryzyka. Jeśli masz ryzyko wystąpienia problemów z sercem, być może będziesz musiała odwiedzić kardiologa, aby ustalić najlepsze opcje leczenia.

A co do stanu przedrzucawkowego i HELLP? Jedynym lekarstwem na te dolegliwości jest poród. Ale Twój lekarz zaleci odpowiednie kroki, aby poradzić sobie z problemem w międzyczasie, w oparciu o Twoje objawy.

Cukrzyca ciążowa lub stan przedrzucawkowy, który nie jest ciężki, może być kontrolowany w domu poprzez:

• Regularne badania krwi i moczu
• Codzienne liczenie kopniaków
• Monitorowanie ciśnienia krwi
• Picie większej ilości wody, spożywanie większej ilości białka i spożywanie mniejszej ilości soli
• Odpoczynek w łóżku na lewym boku

Silny stan przedrzucawkowy jest zazwyczaj leczony w szpitalu poprzez:

• Regularne monitorowanie płodu
• Leki obniżające ciśnienie krwi
• Elektrolity, takie jak siarczan magnezu
• Wczesny poród poprzez indukcję, jeśli osiągnęłaś 34 tydzień

Przewlekły stan przedrzucawkowy jest zazwyczaj leczony w szpitalu poprzez:

• Leki na ciśnienie krwi, siarczan magnezu i kortykosteroidy, jeśli jesteś w ciąży poniżej 34 tygodnia
• Wczesny poród przez indukcję, jeśli osiągnęłaś 34 tydzień

Czy jest jakiś sposób, aby zapobiec komplikacjom w późnej ciąży?

Nie ma sposobu, aby zagwarantować ciążę wolną od komplikacji. Ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje ryzyko, w tym przestrzeganie następujących wskazówek:

• Bądź proaktywna. Podziel się z lekarzem swoją historią zdrowia i przestrzegaj terminów wizyt prenatalnych. A jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy, poinformuj o nich swojego lekarza! Ty znasz swoje ciało najlepiej, więc jeśli coś wydaje Ci się nie tak, mów o tym głośno.

• Jedz prawidłowo. Jedz owoce i warzywa, pełne ziarna, niskotłuszczowy nabiał i chude białka. Zwracaj uwagę na porcje – podczas ciąży potrzebujesz tylko 300 do 500 dodatkowych kalorii dziennie.

• Ćwicz. Najpierw musisz uzyskać zielone światło od swojego lekarza. Ale ogólnie rzecz biorąc, warto poświęcić 30 minut na umiarkowaną aktywność fizyczną (np. szybki spacer) każdego dnia.

• Pilnuj swojej wagi. Twój cel? Przybrać na wadze wystarczająco dużo – ale nie za dużo.

• Pytaj o aspirynę. Lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie aspiryny w małej dawce, co może uchronić Cię przed powikłaniami, takimi jak stan przedrzucawkowy, zwłaszcza jeśli w poprzedniej ciąży miałaś stan przedrzucawkowy lub nadciśnienie ciążowe, lub należysz do grupy wysokiego ryzyka.

• Szczotkuj i nitkuj zęby codziennie. Niektóre badania wykazały, że kobiety z historią chorób przyzębia są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Dlatego, aby być po bezpiecznej stronie, utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej przed i w trakcie ciąży.

• Przyjmuj witaminy prenatalne. Niektóre niedobory witamin i minerałów wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

Przebycie stanu przedrzucawkowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wysokiego ciśnienia krwi, chorób sercowo-naczyniowych, udaru mózgu i chorób nerek w późniejszym okresie życia, szczególnie u kobiet, u których zdiagnozowano ten stan w dwóch lub więcej ciążach lub u których stan przedrzucawkowy wymagał porodu przed 34 tygodniem ciąży.

Dlatego tak ważna jest rozmowa z lekarzem na temat kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych schorzeń długo po porodzie, włączając w to zmiany stylu życia, takie jak stosowanie zdrowej dla serca diety i więcej ruchu.

Późna ciąża może wiązać się z ryzykiem poważnych komplikacji. Chociaż nie powinnaś spędzać tych ostatnich, wyjątkowych tygodni ciągle martwiąc się o swoje zdrowie, warto być proaktywnym. Więc bądź na szczycie swojej opieki prenatalnej, bądź w kontakcie ze swoim lekarzem i zwracaj uwagę na potencjalne znaki ostrzegawcze. I trzymaj się. Zanim się obejrzysz, Twoje dziecko już tu będzie.