Przeglądając internet można dojść do wniosku, że PNF stretching to wszystko co jest związane z PNF. Proprioceptiveneuromuscular facilitation (PNF) jest skutecznym sposobem wykorzystania odruchów do wspomagania rozluźnienia mięśni. Stretching wykorzystujący te zasady jest tylko jedną z części systemu stosowanego przez fizykoterapeutów w celu wzmocnienia mięśni, stabilności, kontroli nerwowo-mięśniowej, a także mobilności i koordynacji. W niektórych publikacjach wykazano wyższość tej metody nad statycznym rozciąganiem.
Spis treści
Skąd się wzięły PNF?
Co to jest wzorzec PNF?
Kontrakt-Relaks
Hold-Relaks
Kontrakt-Relaks-Antagonista-Kontrakt
Mechanizmy nerwowo-mięśniowe
Skąd się wziął PNF Stretching?
Proprioceptywna stymulacja nerwowo-mięśniowa (PNF) została po raz pierwszy opracowana przez Margaret Knott PT i Hermana Kabata MD w latach 40-tych XX wieku w celu leczenia dysfunkcji neurologicznych. Była to próba uzyskania lepszej kontroli w populacji osób upośledzonych neurologicznie, zamiast oferowania standardowego leczenia w tamtym czasie, którym były ćwiczenia zakresu ruchu i trening chodu. Leczenie obejmowało reedukację ruchów i postaw rozwojowych. Takie podejście pomogło pacjentom stać się bardziej wydajnymi w ich ruchach i czynnościach życia codziennego.
Rekrutacja mięśni jest wzmocniona poprzez wykorzystanie odpowiednich bodźców odruchowych i proprioceptywnych.Efektywna rekrutacja wzorców ruchowych obejmuje wykorzystanie następujących technik PNF:
- Opór – opór zastosowany do skurczu mięśnia ułatwi płynną odpowiedź motoryczną poprzez optymalny skurcz mięśnia i ponowne uczenie się. Rodzaj i stopień oporu zmienia się w celu osiągnięcia odpowiedniej odpowiedzi motorycznej.
- promieniowanie – napromieniowanie polega na przepływie pobudzenia neuronalnego z silnych jednostek motorycznych do słabszych lub jednostek, które mogą być zahamowane przez uraz.Odbywa się to poprzez zastosowanie stopniowanego oporu do większych grup mięśniowych w celu wzmocnienia skurczu w grupach słabszych.
- trakcja – zastosowanie trakcji prostopadłej do łuku ruchu jest wykorzystywane w celu ułatwienia zwiększonej odpowiedzi motorycznej
- ciśnienie ręczne – na reakcje nerwowo-mięśniowe wpływa kontakt ze skórą i głębiej położonymi receptorami nacisku.
- odruch rozciągania – odruch rozciągania jest bodźcem, który zwiększa stan reakcji jednostki motorycznej na stymulację korową. Odruch ten jest stymulowany przez szybkie wydłużenie mięśnia. Rozciąganie stymuluje wrzeciona mięśniowe zewnątrz- i wewnątrzwydzielnicze do wytworzenia skurczu. Wrzeciono mięśniowe i jego odruch stanowią urządzenie zwrotne, które działa w celu utrzymania długości mięśnia. Odruch powoduje krótki, izolowany skurcz; jednak opór może ułatwić odpowiedź mięśniową. i aproksymacja – Siła ściskająca w celu przybliżenia powierzchni stawowych może ułatwić odpowiedź ruchową i promować stabilność. Wiele z koncepcji opracowanych przez Knotta i Kabata zostało przetestowanych naukowo i są one wykorzystywane w rehabilitacji na całym świecie.(1)
Co to jest wzorzec PNF?
Wzorce ruchów PNF zostały opracowane, ponieważ wszystkie normalne skoordynowane ruchy ludzkie występują jako ruchy wdechowe lub skośne. Skurcze mięśni są najsilniejsze i najlepiej skoordynowane podczas tych ukośnych ruchów. Wzorce te wiążą się z rotacją kończyn i wymagają stabilności rdzenia. Skurcz mięśni jest również wzmocniony poprzez napromieniowanie i występuje optymalne ułatwienie odruchu rozciągania w asynergicznych grupach mięśniowych podczas ruchów w obrębie tych wzorców ruchowych.(2)
Metody PNF zastosowane do rozciągania w celu pomocy w wydłużaniu i rozluźnianiu mięśni
Kontrakt-Relaks
W niektórych publikacjach jest to również znane jako „aktywnie wspomagane” rozciąganie.
Organy ścięgniste Golgiego leżą w ścięgnie mięśnia, które pośredniczą w pobudzaniu hamujących interneuronów w rdzeniu kręgowym, które powodują rozluźnienie neuronu motorycznego tego mięśnia. Tworzą one również połączenia pobudzające z neuronami ruchowymi, które zaopatrują antagonistów tego mięśnia. Ponieważ narządy ścięgniste golgiego są w szeregu z włóknami mięśniowymi, są one stymulowane zarówno przez bierne rozciąganie, jak i czynne kurczenie się mięśnia. Narząd ścięgnisty Golgiego działa zatem jako przetwornik w obwodzie sprzężenia zwrotnego, który pomaga regulować siłę mięśni poprzez hamowanie i rozluźnienie mięśnia.
Technika skurcz-rozluźnienie wykorzystuje rozwój napięcia w mięśniu poprzez skurcz izotoniczny, aby ułatwić rozluźnienie i tym samym rozciągnięcie mięśnia. Poprzez ułatwienie rozluźnienia mięśni możemy poprawić krążenie i rozciągliwość tkanek mięśniowo-powięziowych. Aby to osiągnąć, mięsień umieszcza się w pozycji maksymalnie rozciągniętej i stawia się opór skurczowi mięśnia, który jest rozciągany (skurcz bezpośredni) lub antagonisty tego mięśnia (wzajemne rozluźnienie). Ruch występuje podczas tego skurczu.Po tym skurczu kończyna jest rozluźniona, a po rozluźnieniu jest aktywnie lub pasywnie rozciągana dalej.
- Kontrakcja bezpośrednia- Na przykład, podczas rozciągania ścięgna mięśnia szyjnego, biodro jest ustawione w 90 stopniach z pacjentem leżącym na plecach. Kolano jest zginane przeciw ruchowi oporu izotonicznie, a następnie rozluźniane. Po utrzymaniu biodra w pozycji 90 stopni, kolano jest przesuwane do pozycji pełnego wyprostu, tak aby rozciągnąć ścięgno. Kolano jest następnie rozszerzane przeciwko oporowi, kurcząc mięsień czworogłowy. Aktywność mięśnia czworogłowego powoduje wzajemne hamowanie ścięgien, co pozwala na ich większe rozciągnięcie.
Hold-Relax
Technika PNF rozciągania hold-relax jest wykorzystywana do ułatwienia rozluźnienia mięśni w celu uzyskania zakresu ruchu. Metoda ta wykorzystuje skurcz izometryczny, a nie anizotoniczny. W tym celu kończynę umieszcza się w bezbolesnym zakresie i utrzymuje się skurcz izometryczny. Następnie kończyna jest przesuwana w nowy zakres. Metoda hold-relax rozciągania PNF jest ułatwiona dzięki narządowi ścięgnistemu Golgiego, co pozwala na odruchowe rozluźnienie mięśnia. Może być wykonywana indywidualnie lub z pomocą trenera lub fizykoterapeuty. Niebezpieczeństwo techniki PNF polega na tym, że przy zahamowaniu aktywności mięśniowej, może ona narazić sportowca na kontuzję, jeśli jest wykonywana przed zawodami sportowymi.
Kontrakt-Relaks-Antagonista-Kontrakt
Pierwsza część tego rozciągnięcia jest podobna do hold-relax, przy czym mięsień rozciągany jest skurczony izometrycznie na 3 do 6 sekund, po czym mięsień antagonista natychmiast się skurczy na 3 do 6 sekund. Następnie staw zostaje wepchnięty w swój nowy zakres.
Mechanizmy nerwowo-mięśniowe
Rozciąganie PNF: Rola odruchu rozciągania
Wrzeciono mięśniowe to długi, cienki receptor nerwowy znajdujący się w mięśniu. Informacje z tego receptora przekazują do rdzenia kręgowego informacje dotyczące długości mięśnia i szybkości jego wydłużania. Whena mięśnia jest rozciągnięty szybko to wrzeciono mięśniowe pożary i powoduje areflexive skurcz w obrębie tego mięśnia, który jest poddawany rozciągnięcia. Im większa prędkość rozciągania, tym silniejszy skurcz odruchowy w rozciąganym mięśniu.
PNF Stretching: Reciprocal Inhibition
Zahamowanie grupy mięśni antagonistów jest pośredniczone przez wrzeciono mięśniowe. Jeśli mięsień agonista się skurczy, wtedy wrzeciono wystrzeliwuje, wysyłając wiadomości do rdzenia kręgowego, powodując rozluźnienie mięśnia antagonisty.
PNF Stretching: Inhibicja autogenna
Narząd ścięgnisty Golgiego jest receptorem nerwowym znajdującym się w ścięgnach. Receptor ten strzela, gdy napięcie wzrasta w ścięgnie. Napięcie to może być spowodowane przez rozciąganie lub kurczenie się mięśni. Kiedy ścięgnisty narząd Golgiego wystrzeliwuje, sygnał jest wysyłany do rdzenia kręgowego, powodując rozluźnienie mięśnia agonisty.
Podczas rozciągania PNF te trzy mechanizmy współpracują ze sobą, aby umożliwić normalne płynne ruchy i mogą być manipulowane poprzez techniki PNF, aby zwiększyć naszą zdolność do rozciągania.
1. Carter, A., Kinzey, S.,Chitwood, L., & Cole, J. (2000). Proprioceptywna neuromuscularfacilitation zmniejsza aktywność mięśni podczas odruchu rozciągania insektowanych tylnych mięśni uda. Journal of Sports Rehabilitation,9(4), 269-278.
2. Knott, M., & Voss, D. (1968). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (2nd ed.). Harper & Row: Philadelphia.