Jak twój termin porodu się zbliża, będziesz chciała zapoznać się z naturalnymi i medycznymi możliwościami łagodzenia bólu. Podtlenek azotu podczas porodu jest jedną z opcji uśmierzania bólu. Jak w przypadku wielu medycznych interwencji, ma on pewne ryzyko, ale ogólnie jest uważany za bezpieczny w użyciu.
Używanie podtlenku azotu podczas porodu: korzyści i ryzyko
W wysokich stężeniach podtlenek azotu jest słabym środkiem znieczulającym. Jednak w niskich dawkach jest on środkiem anksjolitycznym (lek stosowany w celu złagodzenia lęku) i przeciwbólowym (lek stosowany w celu złagodzenia bólu). Według American College of Nurse-Midwives (ACNM), „Badania naukowe potwierdzają rozsądną skuteczność, bezpieczeństwo oraz unikalne i korzystne właściwości N2O jako środka przeciwbólowego podczas porodu oraz jego użycie jako powszechnie akceptowanego elementu wysokiej jakości opieki położniczej” (2011).
W rzeczywistości, kilka krajów o wysokich standardach opieki zdrowotnej, takich jak Kanada, Szwecja, Australia, Finlandia i Wielka Brytania, używa mieszanki 50% tlenu i 50% podtlenku azotu do leczenia bólu podczas porodu. Mimo że w Stanach Zjednoczonych była ona historycznie stosowana w leczeniu bólu porodowego, nigdy nie była wykorzystywana w takim stopniu jak w innych krajach.
W Stanach Zjednoczonych najczęstszymi farmakologicznymi formami analgezji bólu porodowego były leki narkotyczne i znieczulenie miejscowe przez znieczulenie zewnątrzoponowe. Niemniej jednak, w ostatnich latach wzrosła świadomość korzyści płynących z zastosowania podtlenku azotu do uśmierzania bólu podczas porodu.
Zalety podtlenku azotu podczas porodu:
- Według Journal of Midwifery & Women’s Health, „analgezja porodu podtlenkiem azotu jest bezpieczna dla matki, płodu i noworodka i może być bezpieczna dla opiekunów. Jest łatwy w podawaniu, nie zakłóca uwalniania i działania endogennej oksytocyny i nie ma negatywnego wpływu na normalną fizjologię i postęp porodu” (Rooks, 2011).
- Przez to, że nie zakłóca uwalniania oksytocyny, podtlenek azotu nie wpływa na czujność noworodka podczas wczesnego okresu tworzenia więzi między matką a noworodkiem.
- Nie wpływa na karmienie piersią.
- Nie zwiększa potrzeby resuscytacji noworodków.
- W dawkach podawanych podczas porodu podtlenek azotu nie jest silnym środkiem przeciwbólowym. Kobiety, które stosują podtlenek azotu podczas porodu mogą nadal mieć świadomość bólu porodowego. Jednak wiele kobiet uważa, że pomaga on im się zrelaksować i zmniejsza odczuwanie bólu porodowego.
- Ponieważ jest on podawany samodzielnie, kobieta nie tylko może zdecydować, ile go użyć, ale może również zdecydować, czy chce przestać go używać i spróbować innej metody uśmierzania bólu. Podtlenek azotu można łatwo odstawić, a jego działanie znika w ciągu pięciu minut po zaprzestaniu stosowania.
Ryzyko
Pomimo wielu korzyści płynących z używania podtlenku azotu podczas porodu, istnieje pewne ryzyko, którego należy być świadomym. Na przykład, skutki uboczne mogą obejmować uspokojenie, zawroty głowy, nudności i wymioty. Istnieją również obawy, że wielokrotne stosowanie podtlenku azotu przez pracowników służby zdrowia, takich jak pielęgniarki i położne, może stanowić ryzyko reprodukcyjne.
Jednakże takie narażenie zawodowe na podtlenek azotu można znacznie zmniejszyć poprzez zastosowanie wentylacji i odpowiedniego sprzętu, jak również poprzez ograniczenie częstotliwości i długości czasu narażenia.
W jednym z badań wykazano zależny od dawki związek między wewnątrzporodowym narażeniem na podtlenek azotu a uzależnieniem od amfetaminy w późniejszym okresie życia. Jednak matki w tym badaniu używały 100% podtlenku azotu, a nie 50% stężenia wymaganego przez normy bezpieczeństwa podtlenku azotu.
Niemniej jednak potrzebne są dalsze badania nad wpływem śródporodowej ekspozycji na leki neuroaktywne na niemowlęta. Problemy z płodnością wykazano również w badaniach na zwierzętach, w których stosowano długotrwałe narażenie na bardzo wysokie dawki podtlenku azotu. Jednakże, ponieważ dawki te były znacznie wyższe niż to, na co pozwalają obecne standardy, badania te mają mniejsze zastosowanie w warunkach klinicznych.
Podtlenek azotu stosowany jako znieczulenie, a nie analgezja, niesie ze sobą dalsze ryzyko związane ze zwiększoną dawką. Rekreacyjni użytkownicy podtlenku azotu i pacjenci chirurgiczni, którzy otrzymują wysokie stężenia podtlenku azotu w znieczuleniu, a nie w analgezji, przez ponad pięć godzin, są również bardziej narażeni na ryzyko rozwoju pewnych ostrych stanów i objawów neurotoksycznych związanych z niedoborem witaminy B12.
Te jednak mogą być leczone suplementami witaminy B12. Mimo to kobiety, u których występuje niedobór witaminy B12, nie powinny stosować podtlenku azotu. Podtlenek azotu może również powodować zmiany ciśnienia w uchu wewnętrznym, dlatego kobiety, które niedawno przeszły operację ucha, również nie powinny stosować podtlenku azotu.
Wymagania dotyczące bezpiecznego stosowania analgezji podtlenkiem azotu obejmują następujące kwestie:
- Stężenie podtlenku azotu nie może przekraczać 50%.
- Podtlenek azotu musi być podawany samodzielnie przez kobietę trzymającą maskę przy twarzy.
- Sprzęt uwalniający podtlenek azotu musi być wyposażony w urządzenia wyłapujące podtlenek azotu i zawór odcinający.
W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie analgezją podtlenkiem azotu podczas porodu. Niemniej jednak potrzebne są dalsze badania nad zastosowaniem podtlenku azotu jako analgezji porodu. Podczas gdy analgezja podtlenkiem azotu może nie być skuteczna dla każdej kobiety, jest ona uważana za dość bezpieczny i tani sposób leczenia bólu podczas porodu.
Chcesz wiedzieć więcej?
- Znieczulenie zewnątrzoponowe
- Etapy porodu: Etap 1
- Bankowanie krwi: Twoje trzy wybory wyjaśnione
Kompilacja na podstawie następujących źródeł:
American College of Nurse Midwives. (2011). Podtlenek azotu do znieczulenia porodu. Retrieved from https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf
Merriam Webster. (n.d.). Anxiolytic. Retrieved from https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic
Oxford Dictionaries. (n.d.). Przeciwbólowe. Retrieved from https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic
Rooks, J. P. (2011). Bezpieczeństwo i zagrożenia związane z analgezją porodu z użyciem podtlenku azotu: przegląd. Journal of Midwifery & Women’s Health, 56 (6). Retrieved from ;]
Używanie podtlenku azotu podczas porodu: korzyści i ryzyko
Jak zbliżasz się do terminu porodu, będziesz chciała zapoznać się z medycznymi i naturalnymi możliwościami interwencji w celu uśmierzenia bólu. Jedną z opcji łagodzenia bólu podczas porodu jest podtlenek azotu. Jak w przypadku wielu interwencji medycznych, ma pewne ryzyko, ale jest ogólnie uważany za bezpieczny do stosowania podczas porodu.
W wysokich stężeniach podtlenek azotu jest słabym środkiem znieczulającym. W niskich dawkach, jednak, jest to anksjolityk (lek stosowany do łagodzenia lęku) i analgetyk (lek stosowany do łagodzenia bólu). Według American College of Nurse-Midwives (położnictwo), „Badania potwierdzają skuteczność, bezpieczeństwo oraz unikalne i korzystne właściwości N2O jako środka przeciwbólowego podczas porodu, a także jego zastosowanie jako powszechnie akceptowanego składnika wysokiej jakości opieki położniczej.”
W rzeczywistości, kilka krajów o wysokich standardach opieki zdrowotnej, takich jak Kanada, Szwecja, Australia, Finlandia i Wielka Brytania, stosuje mieszaninę 50% tlenu i 50% podtlenku azotu, aby pomóc złagodzić ból podczas porodu. Mimo że podtlenek azotu był historycznie stosowany w Stanach Zjednoczonych do uśmierzania bólu porodowego, nigdy nie był wykorzystywany w takim stopniu jak w innych krajach.
W Stanach Zjednoczonych najczęstszymi farmakologicznymi formami analgezji bólu porodowego były leki narkotyczne i znieczulenie miejscowe przez znieczulenie zewnątrzoponowe. Jednak w ostatnich latach wzrosła świadomość korzyści płynących z zastosowania podtlenku azotu do zwalczania bólu podczas porodu.
Korzyści ze stosowania podtlenku azotu podczas porodu
Istnieje wiele zalet stosowania podtlenku azotu do znieczulenia porodu:
- Zgodnie z Journal of Obstetrics and Women’s Health, „znieczulenie porodu podtlenkiem azotu jest bezpieczne dla matki, płodu i noworodka i może być bezpieczne dla opiekunów. Jest łatwy do podania, nie zakłóca uwalniania i funkcji endogennej oksytocyny i nie ma negatywnego wpływu na normalną fizjologię i postęp porodu” (Rooks, 2011).
- Ponieważ nie zmienia uwalniania oksytocyny, podtlenek azotu nie wpływa na czujność niemowląt we wczesnym okresie tworzenia więzi między matką a noworodkiem.
- Nie ma wpływu na karmienie piersią
- Nie zwiększa potrzeby resuscytacji noworodków.
- W dawkach podawanych podczas porodu podtlenek azotu nie jest silnym środkiem przeciwbólowym. Kobiety, które używają podtlenku azotu podczas porodu, mogą nadal mieć świadomość bólu porodowego. Jednak wiele kobiet uważa, że to pomaga im się zrelaksować i zmniejsza ich postrzeganie bólu porodowego.
- Ponieważ jest on podawany samodzielnie, kobieta może nie tylko zdecydować, ile chce użyć, ale może również zdecydować, czy chce przestać go używać i chce spróbować innej metody łagodzenia bólu zamiast. Podtlenek azotu można łatwo odstawić, a jego działanie ustępuje w ciągu pięciu minut od zaprzestania podtlenku.
Zagrożenia związane z podtlenkiem azotu podczas porodu
Pomimo wielu korzyści płynących z używania podtlenku azotu podczas porodu, istnieją pewne zagrożenia, których należy być świadomym. Na przykład, skutki uboczne mogą obejmować uspokojenie, zawroty głowy, nudności i wymioty. Istnieją również obawy, że wielokrotne stosowanie podtlenku azotu przez pracowników służby zdrowia, takich jak pielęgniarki i położne, może stanowić ryzyko reprodukcyjne.
Jednakże takie narażenie zawodowe na podtlenek azotu można znacznie ograniczyć poprzez zastosowanie wentylacji i odpowiedniego sprzętu, a także poprzez ograniczenie częstotliwości i czasu trwania narażenia.
Jedno z badań wykazało nawet zależny od dawki związek między wewnątrzporodowym narażeniem na podtlenek azotu a uzależnieniem od amfetaminy w późniejszym okresie życia. Jednak matki w badaniu używały 100% podtlenku azotu zamiast 50% stężenia wymaganego przez normy bezpieczeństwa podtlenku azotu.
Jednakże potrzeba więcej badań nad skutkami wewnątrzporodowej ekspozycji na leki neuroaktywne u niemowląt. Problemy z płodnością wykazano również w badaniach na zwierzętach, w których stosowano długotrwałe narażenie na bardzo wysokie dawki podtlenku azotu. Ponieważ jednak dawki te były znacznie wyższe niż dopuszczają to aktualne wytyczne, badania te mają mniejsze zastosowanie w warunkach klinicznych.
Podtlenek azotu jest stosowany jako środek znieczulający, a nie przeciwbólowy, i wiąże się z nim większe ryzyko związane z wyższymi dawkami. Rekreacyjnych użytkowników narkotyków podtlenku azotu i pacjentów chirurgicznych, którzy otrzymują wysokie stężenia podtlenku azotu znieczulenia, a nie analgezji, przez ponad pięć godzin są również na zwiększone ryzyko zachorowania na niektóre ostre choroby i objawy neurotoksyczne związane z niedoborem witaminy B12.
Te, jednak, mogą być traktowane z suplementacją witaminy B12. Mimo to kobiety, które mają niedobór witaminy B12 nie powinny stosować podtlenku azotu. Podtlenek azotu może również powodować zmiany ciśnienia w uchu wewnętrznym, więc kobiety, które miały niedawno operację ucha dodatkowo nie powinny używać podtlenku azotu.
Pomimo, że istnieją pewne zagrożenia związane z używaniem podtlenku azotu podczas porodu, są one ograniczone poprzez przepisy bezpieczeństwa.
Wymagania dotyczące bezpiecznego stosowania analgezji podtlenkiem azotu obejmują następujące elementy:
- Stężenie podtlenku azotu nie powinno przekraczać 50%.
- Podtlenek azotu powinien być podawany samodzielnie przez kobietę trzymającą maskę przy twarzy.
- Podtlenek azotu powinien być podawany samodzielnie przez kobietę trzymającą maskę przy twarzy.
- Zespół podający podtlenek azotu powinien używać sprzętu do zagęszczania i zaworu zapotrzebowania.
W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie zastosowaniem analgezji podtlenkiem azotu podczas porodu. Potrzebne są jednak dalsze badania nad zastosowaniem podtlenku azotu jako środka przeciwbólowego podczas porodu. Podczas gdy analgezja podtlenkiem azotu może nie być skuteczna dla każdej kobiety, jest ona uważana za dość bezpieczny i tani sposób leczenia bólu podczas porodu.
American College of Nurse Midwives. (2011). Podtlenek azotu do znieczulenia porodu. Retrieved from https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf
Merriam Webster. (n.d.). Anxiolytic. Retrieved from https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic
Oxford Dictionaries. (n.d.). Analgesic. Retrieved from https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic
Rooks, J. P. (2011). Bezpieczeństwo i zagrożenia związane z analgezją porodu z użyciem podtlenku azotu: przegląd. Journal of Midwifery & Women’s Health, 56 (6). Retrieved from
.