Polipy macicy są miękkimi mięsistymi wyrostkami z wyściółki macicy (endometrium), zwykle o średnicy mniejszej niż 1 cm, które często spłaszczają się, aby dopasować się do jamy macicy.
Łodyga polipa (lub szypułka) jest zwykle krótka, ale czasami rośnie na tyle długo, aby polip wystawał z szyjki macicy (dolnego otworu macicy). Polipy macicy są częste, a w jamie macicy może znajdować się więcej niż jeden polip. Czasami małe włókniaki podśluzówkowe rosną na szypułce i występują jako polipy macicy (patrz karta informacyjna na temat włókniaków). Polipy mają skłonność do krwawień, a duże polipy mogą przyczyniać się do niepłodności i poronień. Polipy macicy mogą rozwijać się u kobiet przed lub po menopauzie. Bardzo rzadko, polipy mogą być rakowe.
Objawy
Wiele kobiet, które mają polipy macicy nie wykazuje żadnych objawów. U innych może wystąpić jeden lub więcej z poniższych objawów:
- Nieregularne krwawienia miesiączkowe, takie jak krwawienie o zmiennej ilości oraz w częstych i nieprzewidywalnych odstępach czasu
- Krwawienie pomiędzy miesiączkami
- Nadmiernie obfite miesiączki
- Nienormalne upławy z pochwy
- Krwawienie z pochwy po menopauzie
Diagnoza
Diagnoza polipa jest często stawiana za pomocą histeroskopii. Histeroskopia jest procedurą, w której cienki teleskop jest wprowadzany do jamy macicy, umożliwiając chirurgowi zajrzenie do wnętrza macicy. Badanie ultrasonograficzne może również wykryć polipa macicy, ale badanie ultrasonograficzne nie zawsze jest prawidłowe, zwłaszcza u młodszych kobiet, które nadal miesiączkują. Pogrubione fałdy wyściółki macicy mogą być interpretowane jako polipy w badaniu ultrasonograficznym. Aby postawić dokładną diagnozę, często konieczne jest wykonanie badania histeroskopowego. Ostateczna diagnoza polipa macicy jest stawiana po usunięciu polipa i przesłaniu go do laboratorium. Laboratorium potwierdza obecność polipa i jego typ.
Okresowo inne techniki diagnostyczne, takie jak histerosalpingografia (zdjęcie rentgenowskie macicy wykonywane po wypełnieniu jej barwnikiem) i sonografia soli fizjologicznej (badanie ultrasonograficzne wykonywane po wypełnieniu jamy macicy zwykłą solą fizjologiczną) mogą wykryć polipy macicy. Ważne jest, aby próbka tkanki z polipa została wysłana do biopsji w celu wykluczenia raka.
Leczenie
Po zidentyfikowaniu, polipy mogą być usunięte chirurgicznie przez histeroskop. Usunięcie polipa jest wskazane u wszystkich kobiet z objawami oraz u kobiet po menopauzie. Histeroskopowe usunięcie polipów macicy może być wykonane bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym. Czasami wymagane jest znieczulenie ogólne do tego zabiegu. Polipy macicy, po usunięciu, mogą nawracać. Możliwe, że w przypadku nawracających polipów macicy konieczne będzie poddanie się zabiegowi więcej niż jeden raz. Jeśli okaże się, że polipy zawierają komórki przedrakowe lub rakowe, konieczna może być histerektomia (usunięcie macicy).