Co powoduje kamicę nerkową?
Jest to złożone pytanie, które nie jest w pełni zrozumiałe. Najważniejszym czynnikiem jest odwodnienie, które jest powszechne wśród pracujących dorosłych. Mocz jest roztworem, a potencjalne cząsteczki tworzące kamienie są zazwyczaj rozpuszczone w moczu. Kiedy jednak jesteś odwodniony, twój mocz nie jest w stanie rozpuścić tak wielu cząsteczek i mogą tworzyć się kryształy kamieni. Istnieje wiele innych czynników dietetycznych. Mogą również wystąpić problemy z metabolizmem, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju kamieni.
Z czego zbudowane są kamienie nerkowe?
Najczęstsze kamienie zbudowane są z wapnia. Inne związki obejmują struwit, który jest związany z infekcjami, oraz kwas moczowy, który jest tym samym materiałem, który powoduje ataki podagry.
Czy kamienie nerkowe i kamienie żółciowe są powiązane? ie. Kamienie żółciowe są w większości zbudowane z cholesterolu, który nie występuje w kamieniach nerkowych. Dlaczego kamienie są tak bolesne?
Wbrew powszechnemu przekonaniu, ból nie pochodzi od samego kamienia, ale od zablokowania przepływu moczu. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy kamień przechodzi z nerki do moczowodu, który jest przewodem odprowadzającym mocz z nerki do pęcherza. Kiedy przepływ moczu jest zablokowany, mocz cofa się i rozciąga nerkę i moczowód, które są pokryte nerwami wrażliwymi na ból, reagującymi na siły rozciągające. To powoduje silny ból i mdłości często doświadczane przy atakach kamieni.
Czy wszystkie kamienie powodują ból? ie. Kamienie, które znajdują się w nerce i nie blokują przepływu moczu nie są bolesne. Niestety, niektóre z tych kamieni mogą urosnąć dość duże i uszkodzić nerkę bez powodowania objawów.Czy silny ból pleców jest zawsze spowodowany kamieniem? ie. Inne częste przyczyny to bóle mięśni, bóle nerwów, ciężkie infekcje dróg moczowych, a nawet ciężkie zaparcia. Dlatego diagnoza kamieni nerkowych często wymaga przeprowadzenia badań, w tym laboratoryjnych i rentgenowskich. Czy kamienie uszkadzają nerki?
Potencjalnie, ale nie zawsze. Nerki mogą tymczasowo stracić część swoich funkcji, kiedy są zablokowane przez kamień, ale w większości przypadków nerki całkowicie odzyskają sprawność po tym, jak kamień zniknie. Pod warunkiem, że cieszysz się dobrym zdrowiem i masz normalne nerki, Twoje nerki mogą tolerować nieco ponad miesiąc blokady bez żadnych trwałych uszkodzeń.
Jednakże duże kamienie, zwłaszcza te, które wypełniają nerki, lub kamienie, które pozostają nieleczone przez długi czas, mogą spowodować trwałe uszkodzenie nerek i mogą prowadzić do ich utraty. Uszkodzenia te często występują bez żadnych objawów, dlatego ważne jest, aby zgłosić się do urologa, jeśli masz kamień.
Jednakże duże kamienie, zwłaszcza te, które wypełniają nerkę lub kamienie, które pozostają nieleczone przez długi czas, mogą spowodować trwałe uszkodzenie nerki i mogą prowadzić do jej utraty. Uszkodzenia te często występują bez żadnych objawów, dlatego ważne jest, aby zgłosić się do urologa, jeśli ma Pan kamienie.
Czy wszystkie kamienie wymagają operacji?
Mimo, że wielu pacjentów zdecyduje się na leczenie chirurgiczne, wiele małych kamieni może przejść bez potrzeby operacji. W takich sytuacjach, leki, które mogą pomóc w bólu i przyspieszyć wydalenie kamienia są zazwyczaj podawane. Duże kamienie lub kamienie, które powodują inne problemy, często wymagają leczenia chirurgicznego.
Jak długo może potrwać wydalenie kamienia?
Z medyczną terapią wydalania, większość małych kamieni (mniej niż 5 lub 6 mm) zazwyczaj mija w ciągu kilku dni do kilku tygodni. Pod warunkiem, że jesteś w dobrym stanie zdrowia, możesz próbować do 6 tygodni, aby kamień przeszedł, chociaż większość pacjentów decyduje się na wcześniejszą interwencję.
Przechodziłem kamień nerkowy, ale teraz czuję się lepiej. Nie wyłapałem kamienia w moczu. Czy nadal muszę się zgłosić do urologa?
Tak. Chociaż mogłeś przejść przez kamień i po prostu nie zauważyłeś go w swoim moczu, ważne jest, aby wiedzieć, że czasami ból może całkowicie ustąpić, nawet jeśli kamień nadal blokuje nerkę. Bardzo ważne jest, abyś skontaktował się z urologiem, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu nerek przez te ciche kamienie.
Czy istnieją jakieś specjalne okoliczności, które wymagają natychmiastowej oceny w kierunku kamieni nerkowych? ak. Jest kilka sytuacji, w których zalecana jest natychmiastowa ocena, nawet jeśli ból jest łagodny. Należą do nich:
- Ma Pan/Pani gorączkę lub dreszcze.
- Ma Pan/Pani tylko jedną nerkę (urodził/a się Pan/Pani z jedną nerką lub miał/a Pan/Pani jedną nerkę usuniętą, na przykład).
- Przestaje Pan/Pani wytwarzać mocz.
- Powstaje u Ciebie dezorientacja lub silne zmęczenie.
- Powstają u Ciebie silne nudności i wymioty.
Jeśli w przeszłości utworzyłem kamień, czy jestem w grupie ryzyka utworzenia kolejnych kamieni?
Tak. Niestety, kiedy już raz utworzysz jeden kamień, twoje ryzyko wystąpienia kamieni w przyszłości jest zwiększone. Masz około 50% szans na utworzenie kolejnego kamienia w ciągu 5 lat. Istnieją pewne strategie zmniejszające ryzyko tworzenia się kamieni, ale obecnie nie ma sposobu na całkowite wyeliminowanie ryzyka.
Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zapobiec powstawaniu kamieni nerkowych?
Dieta o wysokiej zawartości sodu może przyczyniać się do powstawania kamieni nerkowych. Powinieneś unikać dodawania soli kuchennej. Należy pamiętać, że fast foody, potrawy restauracyjne, konserwy, wędliny, a nawet przyprawy takie jak sos sojowy i ketchup zawierają duże ilości sodu i należy ich unikać lub spożywać je z umiarem. Należy ograniczyć spożycie sodu do 2 do 3 gramów lub mniej na dzień. Duże ilości białka zwierzęcego, w tym czerwonego mięsa, ryb, drobiu i wieprzowiny mogą powodować pewne rodzaje kamieni nerkowych, a ich spożycie powinno być ograniczone do 1-2 porcji, 6-8 uncji dziennie. Należy unikać napojów słodzonych, takich jak te zawierające sacharozę lub fruktozę. Woda jest najlepszym płynem do picia i powinieneś dążyć do wypijania 2,5 do 3 litrów dziennie, pod warunkiem, że nie jesteś na ograniczeniu płynów.
Czy przyjmowanie lub uzupełnianie wapnia wpływa na moje ryzyko wystąpienia kamieni?
Typowo nie. Chociaż prawdą jest, że większość kamieni zbudowana jest z wapnia, dla większości ludzi normalne spożycie wapnia w diecie, a nawet normalna suplementacja wapnia nie zwiększy ryzyka tworzenia się kamieni nerkowych. W rzeczywistości, w przypadku wielu osób tworzących kamienie, normalny poziom wapnia w diecie może pomóc w zapobieganiu powstawania kamieni nerkowych.
Słyszałem, że sok żurawinowy jest dobry dla dróg moczowych. Czy to prawda?
Jest to powszechne błędne przekonanie podzielane przez wielu ludzi. Niewiele jest dowodów na to, że żurawina chroni przed infekcjami dróg moczowych. Ale, co ważniejsze, soki i ekstrakty żurawinowe są związane ze znacznym wzrostem ryzyka wystąpienia kamieni nerkowych! Tak więc, jeśli jesteś osobą cierpiącą na kamicę, powinieneś unikać soku żurawinowego!
Powinieneś również unikać soku grejpfrutowego. Jedna szklanka soku grejpfrutowego może prawie podwoić ryzyko powstania kamieni. Również megadawki witaminy C (jak te sprzedawane jako środki zapobiegające przeziębieniu) mogą prowadzić do szybkiego tworzenia się kamieni nerkowych i również należy ich unikać.
Gdzie przyjmujecie pacjentów z kamieniami nerkowymi?
Oferujemy konsultacje w klinice i leczenie chorób związanych z kamieniami w naszych szpitalach Barnes-Jewish Hospital, Barnes-Jewish West County Hospital i Christian Hospital.