Nie wszystkie torbiele wymagają leczenia. Wiele torbieli rzekomych trzustki poprawia się i znika samoistnie. Jeśli torbiele są małe i nie powodują objawów, często wykonuje się dokładną obserwację z okresową tomografią komputerową. Pseudocysty, które utrzymują się przez wiele miesięcy lub które powodują objawy wymagają leczenia.
Pomocnicza opieka medyczna stosowana, aby pomóc małym pseudocystom zniknąć obejmuje stosowanie płynów dożylnych, leków przeciwbólowych i przeciwwymiotnych. Lekarze często zalecają dietę niskotłuszczową dla tych, którzy mogą tolerować doustne przyjmowanie pokarmu.
Chirurgia jest zwykle wymagana w leczeniu pseudocyst z objawami lub powikłaniami. Istnieją trzy główne metody drenażu pseudotorbieli trzustki: drenaż endoskopowy, przezskórny drenaż cewnikowy lub otwarta operacja. Drenaż endoskopowy jest metodą preferowaną ze względu na mniejszą inwazyjność i wysoki wskaźnik powodzenia w dłuższej perspektywie.
Drenaż przezskórny polega na wykonaniu tomografii komputerowej lub ultrasonografii. Cewnik drenażowy jest umieszczany w jamie płynowej w celu odprowadzenia płynu, który jest następnie zbierany przez kilka tygodni do zewnętrznego systemu zbierania. Cewnik jest usuwany, gdy drenaż staje się minimalny. Po usunięciu cewnika, do jamy torbieli wstrzykuje się kontrast w celu określenia pozostałego rozmiaru i monitorowania postępów. Wskaźnik powodzenia wynosi około 50%, a nieudane drenaże są najczęściej spowodowane dużymi przeciekami przewodowymi lub zablokowaniem głównego przewodu trzustkowego. Metoda ta nie jest zalecana w przypadku, gdy pacjenci nie mogą korzystać z cewnika w domu lub u pacjentów, których torbiele zawierają materiał krwawy lub stały.
Chirurgiczny drenaż torbieli rzekomej polega na stworzeniu drogi pomiędzy jamą torbieli rzekomej a żołądkiem lub jelitem cienkim. Tę metodę stosuje się na ogół tylko wtedy, gdy pacjent nie toleruje drenażu przezskórnego lub endoskopowego lub gdy się on nie powiódł. Metoda ta jest bardziej ryzykowna niż inne.
Drenowanie endoskopowe staje się preferowaną metodą drenowania pseudocyst, ponieważ jest mniej inwazyjne, nie wymaga zewnętrznego drenażu i ma duży długoterminowy wskaźnik powodzenia. Drenaż jest zwykle wykonywany metodą transpapilarną z użyciem ERCP. Czasami zamiast tego stosuje się drenaż bezpośredni przez ścianę żołądka lub dwunastnicy. Podejście transpapilarne jest stosowane, gdy pseudocysta jest w kontakcie z głównym przewodem trzustkowym i jest również skuteczne u pacjentów z przerwaniem przewodu trzustkowego. Dojście przezżołądkowe lub przezodbytnicze stosuje się, gdy pseudocysta znajduje się przy ścianie żołądkowo-dwunastniczej. Endoskopowa ultrasonografia jest najczęściej stosowanym badaniem w celu zebrania informacji na temat pseudocysty w tej metodzie.
Metoda endoskopowa zależy od obecności wybrzuszenia w żołądku lub dwunastnicy w celu określenia miejsca cewnikowania. Nieodłącznym ryzykiem jest pominięcie pseudocysty, uszkodzenie pobliskich naczyń i nieefektywne umieszczenie cewnika. U pacjentów z przewlekłymi torbielami rzekomymi skuteczność tej metody wynosi 90%. Nawrót choroby po drenażu wynosi około 4%, a odsetek powikłań jest mniejszy niż 16%.
W leczeniu pseudocyst nadnerczy można zastosować adrenalektomię lub laproskopię.
W celu leczenia pseudocyst nadnerczy można zastosować laparoskopię.