Słyszymy dużo o gorączkach, ale rzadko słyszymy dużo o niskiej temperaturze ciała. Dzieci ze złożonymi problemami medycznymi, jednak często doświadczają niskiej temperatury ciała, zwłaszcza jeśli mają problemy neurologiczne lub zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. W tym artykule przyjrzymy się, kiedy niska temperatura ciała jest powodem do niepokoju, a kiedy tylko dokuczliwością, oraz jak radzić sobie z epizodami niskiej temperatury ciała.
Przyczyna jest kluczowa
Temperatura ciała, która jest pomiędzy 90F a 95F nie jest niebezpieczna sama w sobie. Innymi słowy, łagodna hipotermia lub niska temperatura ciała nie spowoduje, że narządy przestaną funkcjonować lub wyłączą się.
Ważniejsza jest przyczyna niskiej temperatury ciała, która może, ale nie musi być niebezpieczna. Niektóre dzieci rutynowo mają niską temperaturę ciała i zazwyczaj nie jest to niebezpieczne. Ale dzieci, u których okresowo lub nagle pojawia się niska temperatura, mogą mieć poważniejsze ostre schorzenia, takie jak sepsa lub inne poważne zakażenie.
„Normalna” temperatura ciała
Wszystkie dzieci mają swoje własne termostaty. Niektóre mają temperaturę bliską średniej 98,6F, podczas gdy inne biegają wyżej lub niżej. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć jaka jest średnia temperatura ciała dziecka. Każda temperatura ciała, która stale mieści się w przedziale 95-100F jest uważana za bezpieczną i normalną. Aby określić typową temperaturę ciała dziecka, należy mierzyć temperaturę dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez około tydzień (gdy dziecko czuje się dobrze). Powinna pojawić się średnia temperatura lub jej zakres.
Niektóre dzieci, zwłaszcza dzieci z poważnymi problemami neurologicznymi, zawsze mają niską temperaturę. Czasami dzieci te mają normalną temperaturę w ciągu dnia, ale rutynowo obniżają ją w nocy. To, samo w sobie, nie jest niebezpieczne, tak długo jak temperatura ciała utrzymuje się powyżej 90F. Niska temperatura może być jednak niewygodna dla dzieci. Czasami nie śpią one tak dobrze, ponieważ są zimne lub drżą. U niektórych dzieci, niska temperatura ciała uruchamia kaskadę innych problemów, takich jak niskie tętno.
Niektóre dzieci regulują swoją temperaturę przez większość czasu, ale obniżają ją w okresach stresu, zmęczenia lub choroby. W wielu przypadkach dzieci te mają znaczną dysfunkcję układu autonomicznego. Te niskie temperatury mogą być ważną wskazówką, że coś się dzieje i powinny być traktowane poważnie. W wielu przypadkach niska temperatura ciała towarzyszy infekcjom.
Kiedy należy się zbadać
Każde dziecko z temperaturą poniżej 90F powinno otrzymać natychmiastową pomoc w nagłych wypadkach. Każda temperatura poniżej 90F może być dość poważna i może prowadzić do niewydolności organów i innych problemów. Należy pamiętać, że termometry zazwyczaj nie są dokładne poniżej 93F, więc często trudno jest uzyskać dokładny odczyt temperatury rdzenia u dziecka z niską temperaturą. Istnieją specjalne termometry dla dzieci, które często mają niską temperaturę.
Lekarz powinien przeprowadzić jednorazową ocenę każdego dziecka, które rutynowo ma niską temperaturę pomiędzy 90F a 95F, aby upewnić się, że nie ma patologicznej przyczyny tego stanu. Tak długo jak dziecko było oceniane, niska temperatura nie jest prawdopodobnie niepokojąca. Niska temperatura jest po prostu „normalna” dla niektórych dzieci.
Dzieci, które sporadycznie mają niską temperaturę, powinny mieć opracowany plan jej oceny. Jeśli niskie temperatury pojawiają się tylko podczas choroby lub zmęczenia i są samoograniczające się, mogą nie być niebezpieczne. Ale jeśli mają tendencję do występowania przy poważnych infekcjach, mogą być krytyczną wskazówką do rozpoznania infekcji i powinny być natychmiast ocenione. Dzieci te powinny mieć zaplanowane posiewy krwi lub moczu oraz podstawowe badania krwi przy każdej niskiej temperaturze ciała, a także powinny być uważnie monitorowane.
Dzieci, które doświadczają niskiej temperatury ciała z powodu stresu lub zmęczenia, mogą jednocześnie rozwijać inne objawy dysregulacji autonomicznej, takie jak niska częstość akcji serca, niskie ciśnienie krwi, niski lub wysoki poziom cukru we krwi lub bezdech. W wielu przypadkach zwykłe ogrzanie dziecka eliminuje wszystkie objawy. Monitorowanie jest kluczowe dla tych dzieci, a plany awaryjne powinny być przygotowane tak, aby upewnić się, że wiesz, kiedy należy podjąć leczenie ratunkowe.
Jeśli u dziecka, które normalnie reguluje swoją temperaturę, nagle pojawi się niska temperatura, powinno być ono natychmiast ocenione pod kątem poważniejszych schorzeń i infekcji.
Postępowanie w przypadku niskiej temperatury
Czasami przewlekła niska temperatura wymaga naprawy, podczas gdy w innych przypadkach nie jest to konieczne. Ponadto, czasami nie można naprawić niskiej temperatury, nawet jeśli się tego chce.
Jeśli dziecko jest przez cały czas przeziębione, nie ma ostrych chorób i nie odczuwa żadnych skutków niskiej temperatury, można po prostu zaakceptować niską temperaturę jako „normalną”. Tak długo jak dziecko nie odczuwa dyskomfortu, temperatura może być ignorowana.
Jeśli dziecko wydaje się być niewygodne lub rozwijają się u niego efekty wtórne, możesz spróbować ją ogrzać. Niektóre dzieci muszą spać w czapce, rękawiczkach i z gorącym okładem każdej nocy, aby czuć się komfortowo. Znacząco może pomóc zawijanie ich w folię i stosowanie gorących okładów lub butelek z gorącą wodą, które można podgrzewać w kuchence mikrofalowej. Dla dzieci z poważnymi problemami z regulacją temperatury, u których występują efekty uboczne, istnieją systemy medyczne, takie jak Bair Hugger, które mogą być używane do ogrzewania. Ciepłe płyny (podawane dożylnie, dojelitowo lub doustnie) mogą pomóc, podobnie jak gorąca kąpiel. Należy uważać, aby nie ogrzewać dziecka zbyt szybko, ponieważ szybkie ponowne ogrzanie może być niebezpieczne dla niektórych dzieci. W większości przypadków ogrzanie dziecka złagodzi dyskomfort lub dodatkowe objawy.
Podsumowując, niska temperatura jest problemem tylko wtedy, gdy przyczyna jest nieznana, a temperatura powoduje dyskomfort lub objawy wtórne. Jeśli istnieje jakakolwiek wątpliwość co do przyczyny, upewnij się, że natychmiast uzyskasz pomoc medyczną.