Bark jest najbardziej ruchomym stawem ciała i pozwala na szeroki zakres ruchów, ale w rezultacie jest stawem, w którym najłatwiej o zwichnięcie. Zwichnięcia stawu ramiennego stanowią prawie połowę wszystkich wizyt na izbie przyjęć w związku ze zwichnięciem.
Dr Jonathan Myer, chirurg ortopeda związany ze szpitalem Sharp Grossmont, specjalizuje się w leczeniu urazów stawu ramiennego i urazów związanych z uprawianiem sportu. Poniżej dr Myer odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące zwichniętych barków.
Co to jest zwichnięty bark? Zwichnięty bark występuje wtedy, gdy część kulista barku wychodzi z panewki. Kość panewki jest dość płytka, co pozwala na jej ruchomość. Ze względu na płytką panewkę, bark potrzebuje dodatkowego wsparcia, aby utrzymać kulę i panewkę razem. Stabilność stawu ramiennego zależy od otaczających go struktur tkanek miękkich (błony maziowej, więzadeł, ścięgien i mięśni). Kiedy dochodzi do zwichnięcia stawu ramiennego, te otaczające tkanki miękkie ulegają uszkodzeniu lub zranieniu.
Przypadki niestabilności stawu ramiennego „kuli i panewki” można scharakteryzować jako częściowe lub całkowite, w zależności od tego, czy kula częściowo czy całkowicie wychodzi z panewki. Częściowe zwichnięcie nazywane jest podwichnięciem.
Co powoduje zwichnięcie barku?
- Urazy sportowe
- Uraz, taki jak uderzenie w bark
- Upadek na bark lub wyciągniętą rękę
- Napady
- Porażenie prądem
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Powtarzalne zajęcia sportowe nad głową, takie jak pływanie, baseball i tenis
- Bycie „podwójnie złączonym” lub „luźno złączonym”
Jakie są objawy zwichniętego barku?
- Widoczna deformacja – bark wygląda nie na swoim miejscu
- Ogromny ból z możliwymi skurczami
- Niezdolność do poruszania stawem barkowym
- Obrzęk lub zasinienie
- Słabość
- Mrowienie lub mrowienie w pobliżu barku lub w dół ramienia
Czy zwichnięty bark wymaga natychmiastowej pomocy medycznej?
Tak, jeśli Twoje ramię jest zwichnięte, musisz natychmiast szukać pomocy medycznej w celu oceny. Zdjęcie rentgenowskie może być pomocne w potwierdzeniu diagnozy i sprawdzeniu, czy nie doszło do złamania kości.
Jak leczy się zwichnięcie stawu barkowego? ałkowite zwichnięcie stawu barkowego jest najpierw leczone bezoperacyjnie. Lekarz lub pracownik służby zdrowia umieszcza kulistą część barku z powrotem w panewce poprzez ręczne manipulacje. Zwichnięty bark jest przemieszczany do właściwej pozycji, co na ogół łagodzi silny ból u danej osoby. Proces ten jest zazwyczaj wykonywany przy lekkim lub umiarkowanym uspokojeniu. Po ponownym umieszczeniu barku na miejscu, na bark zakładana jest chusta i wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że bark jest we właściwej pozycji. Lekarz oceni i zdecyduje, czy leczyć uraz nieoperacyjnie, czy rozważyć operację.
Leczenie nieoperacyjne polega na początkowym odpoczynku, po którym następuje rehabilitacja w celu przywrócenia zakresu ruchu, siły i stabilności barku. Konieczne może być wykonanie rezonansu magnetycznego w celu sprawdzenia, czy nie doszło do rozerwania wyściełającej staw panewki (labrum), więzadeł lub ścięgien (rotator cuff), które otaczają staw kulowo-panewkowy. Rozdarcia tych struktur otaczających staw mogą prowadzić do nawracających zwichnięć stawu ramiennego, osłabienia i utrudniać posługiwanie się ramieniem. Operacja barku może być konieczna w celu naprawienia rozerwanej błony maziowej, więzadła lub ścięgna.
Dzisiaj operację można przeprowadzić artroskopowo. Leczenie artroskopowe ma wiele zalet w porównaniu z alternatywną opcją – otwartą operacją barku – w tym mniejsze nacięcia, mniejszy uraz tkanek miękkich, mniejszy ból i szybszy, łatwiejszy powrót do zdrowia.
Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego zwichnięcia tego samego barku?
Jeśli już raz zwichnąłeś bark, jesteś bardziej narażony na powtórzenie się tej sytuacji. Rozdarcia w otaczających tkankach miękkich czynią bark bardziej podatnym na przyszłe zwichnięcia. Powtarzające się zwichnięcia prowadzą do dalszych uszkodzeń barku. Aby zapobiec ponownemu zwichnięciu, zalecana jest konsultacja z lekarzem, który pomoże ustalić najlepszy sposób leczenia urazu.
Dowiedz się więcej o leczeniu urazów barku.
Dowiedz się więcej o leczeniu urazów barku.