Abstract
MELNIK, Tamara; SOARES, Bernardo Garcia; PUGA, Maria Eduarda dos Santos and ATALLAH, Álvaro Nagib. Efficacy and safety of atypical antipsychotic drugs (quetiapine, risperidone, aripiprazole and paliperidone) compared with placebo or typical antipsychotic drugs for treating refractory schizophrenia: overview of systematic reviews. Sao Paulo Med. J. . 2010, vol.128, n.3, pp.141-166. ISSN 1516-3180. https://doi.org/10.1590/S1516-31802010000300007.
KONTEKST I CEL: Według niektórych badań kohortowych częstość występowania schizofrenii opornej na leczenie (refractory schizophrenia, RS) wynosi 20-40%. Naszym celem była ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania aripiprazolu, paliperidonu, kwetiapiny i risperidonu w leczeniu RS. METODY: Była to krytyczna ocena przeglądów Cochrane opublikowanych w Cochrane Library, uzupełniona o odniesienia do nowszych randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) dotyczących RS. Przeszukano następujące bazy danych: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) (1966-2009), Controlled Trials of the Cochrane Collaboration (2009, Issue 2), Embase (Excerpta Medica) (1980-2009), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) (1982-2009). Nie było ograniczeń językowych. Do badania włączono randomizowane badania kontrolowane, przeglądy systematyczne i metaanalizy oceniające atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu RS. WYNIKI: Do przeglądu włączono 7 przeglądów systematycznych Cochrane i 10 dodatkowych RCT. Dane wykazały ogólnie niewielkie różnice w zakresie poprawy objawów choroby między ocenianymi atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi a typowymi lekami przeciwpsychotycznymi, pomimo lepszego przestrzegania zaleceń terapeutycznych w przypadku atypowych leków przeciwpsychotycznych. Risperidon był szczególnie oceniany u pacjentów z RS w jednym z uwzględnionych przeglądów systematycznych, z korzystnymi wynikami, ale bez definitywnej wyższości w porównaniu z innymi lekami o udowodnionej skuteczności, takimi jak amisulpryd, klozapina i olanzapina. WNIOSKI: Wyniki podkreślają trudności w leczeniu tych pacjentów, z wysokim odsetkiem rezygnacji z leczenia i schematami leczenia o skromnej poprawie w ocenach skuteczności. Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają przewagę nad typowymi lekami przeciwpsychotycznymi głównie dzięki lepszemu profilowi bezpieczeństwa, co prowadzi do lepszego przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Połączenie leków przeciwpsychotycznych może być również opcją dla niektórych opornych pacjentów.
Słowa kluczowe:Schizofrenia; Leki przeciwpsychotyczne; Antagoniści dopaminy; Aripiprazol ; Kwetiapina ; Risperidon.
iv xmlns:xlink=”http://www.w3.org/1999/xlink – streszczenie w języku portugalskim – tekst w języku angielskim – język angielski ( 
pdf )