Nowe badanie opublikowane 14 października w JAMA Cardiology zwraca uwagę na wady w Centers for Medicare & Medicaid Services' Hospital Readmission Reduction Program, które spowodowały niewłaściwe kary dla szpitali lub, w niektórych przypadkach, pominięcie szpitali, które powinny zostać ukarane.
Oceniając trzy z sześciu warunków programu – ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i niewydolność serca – autorzy badania stwierdzili, że program nieprawidłowo karze szpitale z powodu marginesów błędu związanych z 30-dniową miarą readmisji skorygowaną o ryzyko, na której opiera się program. W rezultacie 20,9% szpitali powinno było zostać ukaranych za wskaźnik readmisji z powodu ostrego zawału serca, ale nie zostało ukaranych, podczas gdy 13,5% powinno było otrzymać karę za wskaźnik readmisji z powodu niewydolności serca, a 13,2% za wskaźnik readmisji z powodu zapalenia płuc.
Z drugiej strony, ponad 10% szpitali otrzymało kary za wyniki w zakresie readmisji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, ale nie powinno; 10,9% zostało nieprawidłowo ukaranych za niewydolność serca, a 12,3% za zapalenie płuc. Autorzy szacują, że okresy raportowania danych w celu osiągnięcia wskaźnika błędnej klasyfikacji na poziomie 20% musiałyby zostać wydłużone do sześciu lat dla miary readmisji z powodu zapalenia płuc i 12 lat dla miary AMI.
.