Rex Banks, M.A. CCC-A Reg. CASLPO
Główny Audiolog
Ubytek słuchu związany z wiekiem, znany formalnie jako presbycusis, jest skumulowanym efektem starzenia się na słuch. Jest postępujący, występuje w obu uszach w równych ilościach i w pierwszej kolejności dotyka wysokich częstotliwości. Ale co powoduje prezbiotyk? Przyjrzyjmy się sześciu rodzajom starczowzroczności.
Zmysłowa starczowzroczność odnosi się do atrofii (tj. pogorszenia) z utratą zewnętrznych komórek włoskowatych w narządzie Cortiego (struktura w ślimaku, która wytwarza impulsy nerwowe w odpowiedzi na wibracje dźwiękowe). W pierwszej kolejności dotknięta jest podstawa ślimaka, a następnie stan ten powoli postępuje w kierunku wewnętrznej końcówki ślimaka. W przypadku starczowzroczności sensorycznej następuje gwałtowny spadek zdolności ucha do odbierania dźwięków o wysokiej częstotliwości (np. ptaków, alarmów itp.) Ponieważ ten gwałtowny spadek dotyczy częstotliwości powyżej mowy, zdolność rozumienia mowy, zwana „rozróżnianiem mowy”, często pozostaje stosunkowo dobra. Proces ten jest powoli postępujący i rozpoczyna się w połowie życia.
Przedziwne starczowzroczność odnosi się do zaniku komórek nerwowych w ślimaku i ścieżkach słuchowych do mózgu. Naukowcy szacują, że w każdej dekadzie życia traci się 2100 neuronów z ogólnej liczby 35 500. Utrata 50% lub więcej neuronów ślimakowych jest używana jako kryterium prezbiotykowości neuronalnej. Utrata ta rozpoczyna się we wczesnym okresie życia i może być uwarunkowana genetycznie. Efekty są zauważalne dopiero w starszym wieku. Osoby z prezbiotykowością neuronalną mają nieproporcjonalnie duży spadek zdolności rozróżniania mowy w porównaniu do poziomu ubytku słuchu.
Prezbiterium metaboliczne lub striowe jest wynikiem zaniku prążków naczyniowych. Stria vascularis zapewnia dopływ krwi do ucha wewnętrznego i utrzymuje równowagę chemiczną i bioelektryczną ślimaka. Zanik prążków naczyniowych powoduje ubytek słuchu w postaci płaskiej krzywej słyszenia (co oznacza, że częstotliwości są zaburzone w równym stopniu), ponieważ uszkodzony jest cały ślimak. Rozróżnianie mowy jest zachowane. Proces ten ma tendencję do występowania w ostatnich dwóch do trzech dekadach życia, jest powoli postępujący i może być dziedziczny.
Mechaniczne lub ślimakowe przewodzenie prezbiotyku jest zwyrodnieniowym pogrubieniem i usztywnieniem błony podstawnej ślimaka. Błona podstawna wspiera narząd Cortiego w uchu i pomaga w tłumaczeniu wibracji dźwiękowych na sygnały elektryczne. Mechaniczna prezbioza koreluje ze stopniowo postępującym odbiorczym ubytkiem słuchu o wysokiej częstotliwości. Rozróżnianie mowy jest na tym samym poziomie, co poziom ubytku słuchu u danej osoby.
Istnieją dwie inne podkategorie prezbiotykowości. Prezbiotyki mieszane to kombinacja powyższych typów prezbiotyków. Wreszcie, około 25% wszystkich przypadków prezbiotykowości nie wykazuje żadnej z powyższych cech i jest klasyfikowane jako prezbiotykowość nieokreślona.
Pomimo, że prezbiotykowość można podzielić na różne kategorie, rozróżnienie, którą z nich posiadasz nie jest łatwym zadaniem. Wiadomo jednak, że prezbiotykowość jest najczęstszą przyczyną ubytku słuchu u osób starszych i że różne czynniki ją nasilają, w tym dziedziczność, choroby medyczne i czynniki środowiskowe. Na początek skontaktuj się z CHS, aby wykonać badanie słuchu i rozpocząć rozmowę z jednym z naszych audiologów.